Qigong Yangsheng-Übungen als Begleittherapie ... - bei der DÄGfA

Qigong Yangsheng-Übungen als Begleittherapie bei Migränenicht als Folge einer sonstigenErkrankung auftretenden) Kopfschmerzformenüberhaupt (9).Diener hat auf dem Boden derKlassifikation der IHS zur einfachenDiagnosefindung praktikableUnterscheidungskriterienentwickelt, die wir in abgewandelterForm für unsere Studienutzten:› Kopfschmerzen aus Sichtweiseder TraditionellenChinesischen Medizin (TCM)In der Traditionellen ChinesischenMedizin geht es wenigerum die Behandlung eines isoliertenKrankheitsbildes: “DasHauptziel der chinesischen Philosophieund Kultur ist die Harmonie;… Wer TCM praktiziert,Tabelle 1Fragebogen zur Kopfschmerzanamnesenach Diener, auf Basis der Klassifikation der International Headache Society, 1988 (12, 22)Wie häufig?Wie intensiv?Wie lange?Wo?Welche Art?Welche weiterenSymptome?Was tun Sie?Migräne• 1-2 mal pro Monat• mittel bis intensiv• 4 Stunden bis 3 Tage• unilateral, Schläfe, Nacken, Auge,auch bilateral• pulsierend, pochend, stechend• Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu,Lärmempfindlichkeit• Bettruhe, DunkelheitSpannungs-Kopfschmerz• episodisch:1-2 mal pro Woche• chronisch: täglich• leicht bis mittel• mehr als 5 Stundenbis Tage• ganzer Kopf• dumpf, drückend,Bandgefühl• leichte Übelkeit• weiterarbeitenAuf die verschiedenen Theoriender Pathogenese von Migräneund Spannungskopfschmerz sollim Folgenden nicht ausführlicheingegangen werden, kurz hingewiesenwerden soll auf diehumoral-vasculäre Theorie, nachder es beim Migräneanfall zueiner Freisetzung von Serotoninmit zunächst Vasokonstriktionund reaktiv einer mit Schmerzenverbundene Vasodilatationkommt (8).Die neurogene Theorie deutet dieMigräne als einen Integrationsversuchbei vorhandener Reizverarbeitungsstörung(7). Die Migränepatientenkönnen nicht “abschalten“.Das bedeutet: Migränepatientenhalten schon einmalda gewesene Reize immerwieder für neu. Der Migräneanfallist dann ein sehr quälenderIntegrationsversuch der Reizverarbeitungsstörungoder ein “reinigendesGewitter“. InadäquateStressverarbeitung, Hormonschwankungenbei Frauen, Änderungdes Schlaf-Wachrhythmus,Ausgesetztsein gegenüberstarken Lichtreizen und Umweltfaktorenwerden als häufigstebiologische Faktoren oder Umwelteinflüssegenannt, die einenAnfall zusätzlich triggern können.Über die Pathophysiologie desSpannungskopfschmerzes liegenbisher wenig Ergebnisse vor.Ungünstige berufliche Körperhaltungen,myofasciale oromandibuläreDysfunktionen, psychosozialerund muskulärer Stress,ernährungsbedingtes Fehlverhalten,insbesondere unzureichendeFlüssigkeitszufuhr, ungeregelteLebensweise und überzogeneLeistungsanforderungenwerden von der DeutschenMigräne- und Kopfschmerzgesellschaft– ähnlich den Triggerfaktorenbei der Migräne – alsKrankheitsfaktoren genannt (24).versucht nicht, einen krankmachendenFaktor zu isolieren unddagegen Krieg zu führen, sonderner will ein Muster der Disharmonieerfassen und es sobehandeln, dass der Körper dabeiunterstützt wird, seine Harmonieselbst wiederherzustellen"(27). Schmerz kann somit alsAusdruck oder “Aushängeschild“von Störungen gelten, derenspezifische Disharmoniemusteres entsprechend der diagnostischenMöglichkeiten der TCMzu erkennen gilt, die hier auszugsweiseangesprochen werdensollen.› Geht man von der Betrachtungsweiseder Zang Fu bzw.der Fünf Wandlungsphasenaus, so finden sich viele8 DZA Dt. Ztschr. f. Akup. 46, 4/2003