Pflege 2030: Chancen und Herausforderungen! - Institut für ...

leistungen eine wachsende Zahl von Pflegebedürftigen auffangen könnten,
sinken. Mit der demographischen Entwicklung absehbar ist auch, dass die
Pflegebedürftigen der kommenden Jahre im Durchschnitt betrachtet weniger
Kinder haben bzw. häufiger überhaupt keine. Steigen wird weiterhin der
Anteil der Ledigen, Getrenntlebenden und Geschiedenen unter den Pflegebedürftigen.
Auch das führt dazu, dass es künftig weniger häufig Angehörige
gibt, die, wie bislang vielfach üblich, die Hauptlast einer ambulanten Versorgung
tragen. Derartige Verschiebungen in der Bevölkerungsstruktur sind ein
Ausdruck und mit eine Folge von gesellschaftsweiten Individualisierungsprozessen,
die sich ihrerseits auf eine noch weitergehende Auflockerung von
normativen Bindungen und den Wandel von Familienstrukturen, auf das
Streben nach Selbstverwirklichung und beruflicher Betätigung, auf die wachsenden
Mobilitätserfordernisse und -bedürfnisse auswirken.
All das führt dazu, dass bislang (noch) typische Pflegearrangements, bei
denen vor allem eine Person und zwar meist die Tochter, die Schwiegertochter,
die Partnerin oder der Partner, gegebenenfalls mit Unterstützung
eines ambulanten Dienstes, die Hauptlast der Pflege und Betreuungsarbeit
trägt, weiter zurückgehen werden. Das trifft den Nerv der Ambulantisierungsstrategie.
Denn auch professionelle Angebote greifen, so wie sie bislang
angelegt sind, oft nur, wenn zugleich eine Hauptpflegeperson im Hintergrund
ist. Das gilt insbesondere wenn neben der somatischen Pflege eine
zeitaufwändige Betreuung bzw. zeitlich nur schwer kalkulierbare Akuthilfen
notwendig sind. Derartige Aufgaben sind, wenn sie von regulär bezahlten
Kräften übernommen werden, mit hohen Kosten verbunden. Eine versicherungs-
bzw. sozialleistungsrechtlich geregelte Finanzierung von entsprechenden
Versorgungsansprüchen aber scheint nur bedingt möglich. Schon
jetzt ist absehbar, dass mit der demographischen Entwicklung einer weiter
wachsenden Anzahl von Anspruchsberechtigten immer weniger Beitrags-
bzw. Steuerzahler gegenüber stehen. Damit spitzt sich die Refinanzierungsproblematik
noch mehr zu. Es sei denn, es gelingt, in dieser Hinsicht neue
Quellen zu erschließen.
Sich auf eine wachsende Vielfalt von häuslichen Pflegearrangements einstellen
Natürlich wird man bestrebt sein, wo immer sich Ansatzpunkte bieten, auch
weiterhin häusliche Konstellationen, bei denen primär eine Person die
Hauptlast der Pflege und Betreuung trägt, zu unterstützen und zu entlasten.
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