GARANTIEANHANG zur POLIZZE TOP MED - Sonderklasse ...

GARANTIEANHANG zur POLIZZE
TOP MED - Sonderklasse
Gültig in allen Vertragskrankenhäusern in
ÖSTERREICH
KOSTENDECKUNGSGARANTIE
Bei Behandlung in der Sonderklasse-Zweibettzimmer (2. Verpflegsklasse) eines Vertragskrankenhauses gibt die
DONAU VERSICHERUNG auf Anforderung eine Kostenverpflichtungserklärung ab, nach der wir anstelle aller
anderen Leistungen die vollen Aufzahlungskosten auf die Leistungen der Pflichtkrankenkasse (= Kostendifferenz
auf Sonderklasse-Zweibettzimmer / 2. Verpflegsklasse) direkt mit der Krankenhausverwaltung verrechnen. Wir
gehen davon aus, dass die Pflichtversicherung den von ihr bisher getragenen Kostenanteil auch künftig
übernimmt. Reduziert die Pflichtversicherung ihre Leistungen, so bezieht sich unsere Kostenverpflichtungserklärung
nicht auf den dadurch ungedeckten Kostenanteil.
Diese Kostendeckungszusage gilt für Krankenhausgebühren und Arzthonorare, die durch Gesetz, Verordnung
oder Vertrag mit dem Versicherer geregelt sind. Sie behält ihre Gültigkeit, solange die ab 1.1.2010 für die auf
der Rückseite angeführten Vertragskrankenhäuser festgelegten Gebühren und Honorarsätze in Kraft sind und
die künftigen Tarifanpassungen angenommen werden.
Die Kostendeckungszusage ist widerrufbar. Ein Widerruf ist insbesondere dann notwendig, wenn mit unseren
Vertragspartnern kein Einvernehmen über die weitere Festsetzung der Gebühren und Honorare hergestellt
werden kann. Wir garantieren Ihnen aber in jedem Fall, dass unsere Zusage frühestens mit Wirkung zum
31.12.2010 widerrufen werden kann 1 ). Sollte ein Auslaufen der Kostendeckungszusage wirklich unumgänglich
sein, werden wir Sie drei Wochen vorher schriftlich informieren. Auch nach erfolgter Verständigung gilt unsere
Zusage also noch drei Wochen lang.
KOSTENDECKUNG IN EUROPA (EUROPA-GARANTIE) *)
In allen öffentlichen Krankenhäusern und preislich gleichgestellten Privatspitälern in EUROPA ersetzen wir Ihre
Krankenhausgebühren und Arzthonorare für Aufenthalte in einem Zweibettzimmer ohne zeitliche Begrenzung in voller
Höhe abzüglich der Leistung des Sozialversicherungsträgers. Außerhalb Europas ist der Ersatz für Krankenhausgebühren
und Arzthonorare mit den für stationäre Heilbehandlungen in Ihrem Tarif vorgesehenen
Höchstbeträgen (=Nominalleistungen) begrenzt. Diese Zusage kann nur bei aktuell angepassten Tarifen aufrecht
erhalten werden und ist widerrufbar. Für den Widerruf gelten die oben angeführten Fristen.
WELTWEITE KOSTENDECKUNG (WELT-GARANTIE)*)
(in Kombination mit Tarif worldwideMED)
In den öffentlichen Krankenhäusern und preislich gleichgestellten Privatspitälern in allen Staaten der Welt ersetzen wir
Ihre Krankenhausgebühren und Arzthonorare für Aufenthalte in einem Zweibettzimmer ohne zeitliche Begrenzung in
voller Höhe abzüglich der Leistung des Sozialversicherungsträgers. Diese Zusage kann nur bei aktuell angepassten
Tarifen aufrecht erhalten werden und ist widerrufbar. Für den Widerruf gelten die oben angeführten Fristen.
KOSTENDECKUNG FÜR EINE BEGLEITPERSON
Bei Krankenhausaufenthalten von zur Kinderprämie versicherten Personen vergüten wir bei direkter Verrechnung mit
den Vertragskrankenhäusern die vollen Verpflegskosten für eine Begleitperson.
*) Diese Garantie gilt nicht für Länder außerhalb Österreichs, deren Staatsbürgerschaft Sie besitzen.
1 ) Für die Bundesländer Niederösterreich und Vorarlberg kann dieses Zusage frühestens mit Wirkung zum 31.7.2010
widerrufen werden.
53.DK.401 (06.2010)
Tarif:

WIEN.
Allgemeines Krankenhaus (Univ.-Kliniken)
Confraternität - Privatklinik Josefstadt
Donauspital im SMZ-Ost der Stadt Wien
Evangelisches Krankenhaus Wien
Gottfried v.Preyersches Kinderspital der Stadt Wien
Hanusch-Krankenhaus Wien
Hartmannspital (Klosterspital)
Herz-Jesu-Krankenhaus
Kaiserin-Elisabeth-Spital der Stadt Wien
Krankenanstalt der Stadt Wien Rudolfstiftung
Krankenanstalt des göttlichen Heilandes
Krankenanstalt Sanatorium Hera
Krankenhaus der Barmherzigen Brüder
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern
Krankenhaus der Stadt Wien Hietzing
Krankenhaus St.Elisabeth
Neurologisches Zentrum der Stadt Wien Rosenhügel
(ausgenommen Abteilung für Kinder/
Jugendliche mit Behindertenzentrum) ²)
Orthop.Krankenhaus der Stadt Wien-Gersthof
Orthopädisches Spital - Speising
Privatklinik Döbling
Privatklinik Goldenes Kreuz
Rudolfinerhaus
St.Anna-Kinderspital
St.Josef-Krankenhaus
Semmelweis-Frauenklinik d.Stadt Wien
SMZ Baumgartner Höhe Otto Wagner Spital
(ausgenommen Heilstättenfälle) ²)
SMZ Floridsdorf
SMZ Sophienspital - Interne Abteilung ²)
SMZ Süd - Kaiser-Franz-Josef-Spital der Stadt Wien
Unfallkrankenhaus Lorenz Böhler
Unfallkrankenhaus Meidling
Wiener Privatklinik
Wilhelminenspital der Stadt Wien
(ausgenommen Abteilung mit Rheumatologie,
Stoffwechselerkrankungen und Rehabilitation
sowie Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde
mit Neonatologie und Psychosomatik)
NIEDERÖSTERREICH:
ST.PÖLTEN, Landesklinikum
ALLENTSTEIG, Waldviertelklinikum
AMSTETTEN, Landesklinikum Mostviertel
BADEN, Thermenklinikum
GMÜND, Landesklinikum Waldviertel
GRIMMENSTEIN ²), NÖ.Lds.Krankenhaus
(ausgen. orthop.,neurolog. u.Heilstättenfälle)
HAINBURG/DONAU, Landesklinikum
Thermenregion
HOLLABRUNN, Landesklinikum Weinviertel
HORN, Landesklinikum Waldviertel
KLOSTERNEUBURG, A.ö.Krankenhaus
KORNEUBURG, Humanis Klinikum
KREMS/DONAU, Landesklinikum
LILIENFELD, Landesklinikum Voralpen
MAUER b.AMSTETTEN ²), Ostarrichi Klinikum
MELK/DONAU, Landesklinikum Mostviertel
MISTELBACH, Weinviertelklinikum
MÖDLING, Thermen Klinikum
NEUNKIRCHEN, A.ö.Krankenhaus
SCHEIBBS, Landesklinikum Mostviertel
STOCKERAU, Humanis Klinikum
TULLN, Donauklinikum
WAIDHOFEN/THAYA, Landesklinikum Waldviertel
WAIDHOFEN/YBBS, Landesklinikum Mostviertel
WIENER NEUSTADT, A.ö.Krankenhaus
ZWETTL, Landesklinikum Waldviertel
VERTRAGSSPITALLISTE FÜR ÖSTERREICH 1)
(gilt für die Sonderklasse Zweibettzimmer)
Stand: Jänner 2010
OBERÖSTERREICH:
LINZ, A.ö.Krankenhaus der Stadt
LINZ, Landes-Frauenklinik
LINZ, Landes-Kinderklinik
LINZ, Konventhospital der Barmh.Brüder
LINZ, A.ö.Krankenhaus der Barmh.Schwestern
LINZ, A.ö.Krankenhaus der Elisabethinen
LINZ, Diakonissen-Krankenhaus
LINZ ²), Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg
LINZ, Unfallkrankenhaus
BAD ISCHL, A.ö.Landeskrankenhaus
(ausgenommen Konsiliarstation für
Multiple-Sklerose-Patienten)
BRAUNAU, A.ö.Krankenhaus St.Josef
FREISTADT, A.ö.Landeskrankenhaus
GMUNDEN, A.ö.Landeskrankenhaus
GRIESKIRCHEN, Klinikum
KIRCHDORF/KREMS, A.ö.Landeskrankenhaus
RIED/INNKREIS, A.ö.Krankenhaus der
Barmherzigen Schwestern
ROHRBACH, A.ö.Landeskrankenhaus
SCHÄRDING, A.ö.Landeskrankenhaus
SIERNING, Krankenhaus Kreuzschwestern
STEYR, A.ö.Landeskrankenhaus
TRAUNKIRCHEN ²), Zentrum für Akutgeriatrie
und Innere Medizin Buchberg
VÖCKLABRUCK, A.ö.Landeskrankenhaus
WELS, Klinikum
WELS ²), Psychiatrische Klinik
STEIERMARK:
GRAZ, A.ö.Landeskrankenhaus-Univ.Klinikum
(ausgen.Sonderhonorar gem.§ 46 KAG
in den Universitätskliniken)
GRAZ, Krankenhaus der Barmh.Brüder
(Marschallgasse)
GRAZ, Krankenhaus der Elisabethinen
GRAZ-EGGENBERG, Krankenhaus der Barmh.Brüder
GRAZ, Sanatorium Hansa
GRAZ, Sanatorium Kastanienhof
GRAZ, Privatklinik der Kreuzschwestern
GRAZ, Privatklinik Leech
GRAZ, Sanatorium St.Leonhard
GRAZ, Unfallkrankenhaus
GRAZ-RAGNITZ, Privatklinik
BAD AUSSEE, A.ö.Landeskrankenhaus
BRUCK/MUR, A.ö.Landeskrankenhaus
DEUTSCHLANDSBERG, A.ö.Landeskrankenhaus
FELDBACH, A.ö.Landeskrankenhaus
FROHNLEITEN ²), Theresienhof, Krankenhaus für
Orthopädie und orthopädische Rehabilitation
FÜRSTENFELD, A.ö.Landeskrankenhaus
HARTBERG, A.ö.Landeskrankenhaus
HÖRGAS-ENZENBACH ²), A.ö.Landeskrankenhaus
JUDENBURG, A.ö.Landeskrankenhaus
KALWANG, Unfallkrankenhaus
KNITTELFELD, A.ö.Landeskrankenhaus
LEOBEN, A.ö.Landeskrankenhaus
MARIAZELL, A.ö.Landeskrankenhaus
MÜRZZUSCHLAG, A.ö.Landeskrankenhaus
RADKERSBURG, A.ö.Landeskrankenhaus
ROTTENMANN, A.ö.Landeskrankenhaus
SCHLADMING, A.ö.Diakonissenkrankenhaus
STOLZALPE ²), Landeskrankenhaus
VOITSBERG, A.ö.Landeskrankenhaus
VORAU, Marienkrankenhaus
WAGNA, A.ö.Landeskrankenhaus
WEIZ, A.ö. Landeskrankenhaus
BURGENLAND:
EISENSTADT, A.ö.Krankenhaus d.Barmh.Brüder
GÜSSING, A.ö.Landeskrankenhaus
KITTSEE, A.ö.Landeskrankenhaus
OBERPULLENDORF, A.ö.Landeskrankenhaus
OBERWART, A.ö.Landeskrankenhaus
SALZBURG:
SALZBURG, A.ö.Landeskrankenanstalten
St.Johanns-Spital
SALZBURG ²), Landes-Nervenklinik
Christian Doppler Klinik
SALZBURG, Diakonissen-Krankenhaus
SALZBURG, Krankenhaus der Barmh.Brüder
SALZBURG, Privatklinik Wehrle
SALZBURG, Sanatorium Dr.Pierer
SALZBURG, Unfallkrankenhaus
HALLEIN, A.ö.Krankenhaus
HEILBAD DÜRRNBERG, EMCO-Privatklinik
MITTERSILL, A.ö.Krankenhaus der Marktgemeinde
OBERNDORF, A.ö.Krankenhaus
SAALFELDEN, Sanatorium Ritzensee
SCHWARZACH, A.ö.Kard.Schwarzenbg.Krankenhaus
ST.VEIT/PONGAU ²), Landeskrankenhaus
TAMSWEG, A.ö.Krankenhaus der Marktgemeinde
VIGAUN, Privatklinik St.Barbara (ausgenommen
Augenklinik Dr. Stiegler)
ZELL/SEE, A.ö.Krankenhaus
KÄRNTEN:
KLAGENFURT, A.ö.Landeskrankenhaus
(ausgenommen heilpäd.Abteilung)
KLAGENFURT, A.ö.Krankenhaus der Elisabethinen
KLAGENFURT, Unfallkrankenhaus
VILLACH, A.ö.Landeskrankenhaus
VILLACH, Privatklinik
ALTHOFEN, Privatklinik
FELDKIRCHEN, Evangelisches Diakoniewerk Waiern
FRIESACH, A.ö.Krankenhaus d.Deutschen Ordens
HERMAGOR ²), Gailtal-Klinik
Landessonderkrankenanstalt
(gilt für operative Fälle und frisch Verunfallte)
LAAS ²), A.ö.Landeskrankenhaus
(ausgenommen Heilstätte)
SPITTAL/DRAU, Krankenhaus
ST.VEIT/GLAN, A.ö.Krankenhaus der Barmh.Brüder
WOLFSBERG, A.ö.Landeskrankenhaus
TIROL:
INNSBRUCK, A.ö.Landeskrankenhaus (Univ.Kliniken)
INNSBRUCK, Sanatorium d. Barmh. Schwestern,
Kettenbrücke
INNSBRUCK-RUM, Privatklinik Hochrum
Sanatorium der Kreuzschwestern
HALL/TIROL, A.ö.Bezirkskrankenhaus
HALL/TIROL ²), Psych.Krankenhaus des Lds. Tirol
HOCHZIRL, Ö.Landeskrankenhaus, Anna Dengel-Haus
KITZBÜHEL, Helios Krankenhaus
KUFSTEIN, A.ö.Bezirkskrankenhaus
LIENZ/OSTTIROL, A.ö.Bezirkskrankenhaus
NATTERS ²), Ö.Landeskrankenhaus
REUTTE, A.ö.Bezirkskrankenhaus
SCHWAZ, A.ö.Bezirkskrankenhaus
ST.JOHANN/TIROL, A.ö.Bezirkskrankenhaus
ZAMS, A.ö.Krankenhaus St.Vinzenz
VORARLBERG:
BREGENZ, A.ö.Landeskrankenhaus
BREGENZ, Sanatorium Mehrerau
BLUDENZ, A.ö.Landeskrankenhaus
BLUDESCH ²), Pulm.Abt.Gaisbühel des
LKH Feldkirch (ausgen.Heilstättenfälle)
DORNBIRN, A.ö.Krankenhaus
DORNBIRN, HNO-Station Dr.Kofler
FELDKIRCH, A.ö.Landeskrankenhaus
HOHENEMS, A.ö.Landeskrankenhaus
RANKWEIL ²), Ö.Landeskrankenhaus
für Psychiatrie und Neurologie
SCHRUNS ²), Interne Abteilung "Maria Rast"
des Landeskrankenhauses Feldkirch
BESONDERER HINWEIS:
Die private Krankenversicherung hat in den meisten Bundesländern Vereinbarungen mit Tageskliniken über die Durchführung ambulanter Eingriffe
abgeschlossen. Die zuständige Landesdirektion erteilt Ihnen gerne nähere Auskünfte.
1 ) Allfällige Änderungen im Krankenhausverzeichnis sind ab der diesbezüglichen schriftlichen Verständigung des Versicherungsnehmers verbindlich.
Versicherungsschutz wird im Rahmen der Versicherungsbedingungen gewährt.
2 ) Nach den Versicherungsbedingungen ist eine Vorbewilligung erforderlich; die Ausstellung einer Kostenverpflichtungserklärung ersetzt diese Vorbewilligung für
Sonderklassetarife.