Zusammenfassung von Studien

Bezüglich der Änderungssensitivität fanden wir mindestens kleine Effektstärken im Unterschiedzwischen Beginn und Ende der Behandlung in 9 der 12 Items der HoNOS-D und mindestensmittlere Effekte (d = 0,50 – 1,34) zeigten sich für 4 der 12 Items (Item 7 „Depressivität“,Item 8 „Andere Probleme“, Item 9 „Probleme in Beziehungen“ und Item 10 „Problememit alltäglichen Aktivitäten“, siehe Tabelle 7). Keine Unterschiede zwischen Beginn und Endeder Behandlung fanden sich im Item 2 „Selbstverletzung“, Item 6 „Halluzinationen undWahn“ und Item 11 „Probleme mit den Wohnbedingungen“. Das lässt sich dadurch erklären,dass Item 2 und Item 6 bereits zu Beginn der Behandlung kaum eine Relevanz für Patienten instationärer psychosomatischer/psychotherapeutischer Rehabilitationsbehandlung aufweisen.Item 11 bezieht sich auf die Einschätzung der Wohn- und Lebensbedingungen des Patientenund lässt somit auch keine Veränderungen während einer stationären Behandlung, die imDurchschnitt 6 Wochen dauert, erwarten.c) Item 8 Weiterentwicklung bei Patienten mit psychischen Erkrankungen in psychosomatischer/psychotherapeutischerBehandlungAus:Andreas, S., Rabung, S., Mestel, R., Koch, U., Hausberg, M., & Schulz, H. (submitted). Psychometric evaluationof an extended version of the HoNOS ("Health of the Nation Outcome Scales"): Does the revised item 8on other mental and behavioral problems work better? Psychopathology.In der Beurteilerinstruktion für Item 8 der Originalversion werden die Beurteiler gebeten, dassschwerste klinische Probleme der letzten 2 Wochen einzuschätzen. Am Ende der Behandlungkönnte sich allerdings dieses Problem eben durch die Behandlung selbst, geändert haben (z.B.zu Beginn der Behandlung „Phobisch“ und am Ende der Behandlung „Schlaf“). Wenn es einensolchen Wechsel geben sollte, so gäbe es zum Ende der Behandlung in der Originalversiondes Items 8 keine Möglichkeit die Veränderung zum Ausgangszustand festzuhalten. Deswegenkann an dieser Stelle schon konstatiert werden, dass die Änderungssensitivität für Item8 der Originalversion möglicherweise eingeschränkt ist.Ohne Berücksichtigung des möglichen Wechsels des Problems konnte für Item 8 der Originalversioneine ES von d = 0,98 aufgezeigt werden. Für die weiter entwickelte Version desItems 8 – wieder ohne Berücksichtigung des Wechsels der Problematik zum Ende der Behandlung– zeigte sich eine ES von d = 1,24. Bei Vergleich der Veränderung im Schweregrad49