Zusammenfassung von Studien
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3. Die deutsche Version der Health of the Nation OutcomeScales - HoNOS3.1. Der Übersetzungsprozess der HoNOS in die deutsche SpracheIn Anlehnung an das von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Vorgehen (Sartorius& Kuyken, 1994) wurde im Februar 2003 in einem ersten Schritt das Score-Sheet und dasumfangreiche Glossar der HoNOS in einem expertengestützten Konsensusverfahren von dreiMitgliedern (Sylke Andreas, Timo Harfst und Jörg Dirmaier) der Arbeitsgruppe für Psychotherapie-und Versorgungsforschung (AGPV) am Institut und Poliklinik für MedizinischePsychologie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf von der englischen in die deutscheSprache übersetzt. Dieser Schritt erfolgte bereits autorisiert durch die Testautoren derenglischen Originalversion des Royal College of Psychiatrist´s in London (Großbritannien).Im nächsten Schritt wurde die deutsche Übersetzung von einem unabhängigen Experten (HolgerSchulz) - ebenfalls mit langjähriger klinischer Erfahrung - begutachtet. Seine Korrekturenwurden dann mit den drei Übersetzern diskutiert und eingearbeitet. Anschließend wurde dieseerste deutsche Version von einem „Native Speaker“ zurückübersetzt und den Testautoren derOriginalfassung (vertreten durch Paul Lelliott und Mick James) zum Abgleich mit der englischenOriginalversion der HoNOS zur Korrektur übersandt. Nach geringfügigen Veränderungenund Anmerkungen durch die Testautoren erfolgte die Fertigstellung der endgültigen Fassungdes Score-Sheets und des Glossars der deutschen Version der HoNOS-D im April 2003(Andreas et al., 2007).3.2. Aufbau der HoNOS-DDie HoNOS-D ist ein 12 Item umfassendes Instrument zur Erfassung des differenziertenSchweregrades einer psychischen Erkrankung (siehe Anhang 1). Jedes der 12 Items beschreibteinen spezifischen Problembereich von Patienten mit psychischen Störungen, z.B.Item 7 „Gedrückte Stimmung“. Dem Beurteilungsformat liegt eine 5-stufige Likert-Skala von0 = kein Problem bis 4 = sehr schweres Problem zugrunde. Die 12 Items können auch zu vierSkalen „Verhalten“, „Impairment“, „Symptome“ und „soziale Funktionsfähigkeit“ zusammengefasstwerden (Andreas et al., 2007). Darüber hinaus ist es möglich einen Gesamtscoreüber alle 12 Items zu bestimmen. Hierzu sollten mindestens 10 der 12 Items beantwortet sein.12
Tabelle 2: Die vier Dimensionen der HoNOS-D mit den dazugehörigen ItemsDimensionender HoNOS-DItemsItembezeichnung der Dimensionen(Kurzbezeichnung)Verhalten Item 1 Überaktives, aggressives, Unruhe stiftendesVerhalten (Aggression)Item 2Item 3Absichtliche Selbstverletzung (Selbstverletzung)Problematischer Alkohol- oder Drogenkonsum(Substanzmissbrauch)Impairment Item 4 Kognitive ProblemeItem 5Probleme in Zusammenhang mit körperlicher Erkrankungoder Behinderung (Probleme mit körperlichenErkrankungen)Symptome Item 6 Probleme in Zusammenhang mit Halluzinationenoder Wahnvorstellungen (Halluzinationen undWahnvorstellungen)SozialeFunktionsfähigkeitItem 7Item 8Item 9Item 10Item 11Item 12Gedrückte StimmungAndere psychische und verhaltensbezogeneProbleme (Andere Symptome)Probleme mit BeziehungenProbleme mit alltäglichen AktivitätenProbleme durch die WohnbedingungenProbleme durch die Bedingungen im Beruf und imAlltagZur Konkretisierung der Schweregradeinschätzungen gibt ein umfangreiches Glossar detaillierteAnweisungen (Anhang 2). Um die differenzierten Operationalisierungen zu demonstrieren,ist in Abbildung 1 ein Beispielitem (Item 7 „Gedrückte Stimmung") aus dem Glossaraufgeführt. So wird z.B. bei Item „Gedrückte Stimmung“ der Rater angewiesen, eine „1“ (klinischunbedeutendes Problem ohne Handlungsbedarf) zu vergeben, wenn bedrückte oder geringeVeränderungen in der Stimmung des Patienten bestehen. Dagegen soll der Rater eine„4“ (schweres bis sehr schweres Problem) angeben, wenn eine schwere oder sehr schwereDepression mit Schuld oder Selbstanklage vorliegt. Des Weiteren wird für jedes Item spezi-13
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3. Die deutsche Version der Health of the Nation OutcomeScales - HoNOS3.1. Der Übersetzungsprozess der HoNOS in die deutsche SpracheIn Anlehnung an das <strong>von</strong> der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Vorgehen (Sartorius& Kuyken, 1994) wurde im Februar 2003 in einem ersten Schritt das Score-Sheet und dasumfangreiche Glossar der HoNOS in einem expertengestützten Konsensusverfahren <strong>von</strong> dreiMitgliedern (Sylke Andreas, Timo Harfst und Jörg Dirmaier) der Arbeitsgruppe für Psychotherapie-und Versorgungsforschung (AGPV) am Institut und Poliklinik für MedizinischePsychologie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf <strong>von</strong> der englischen in die deutscheSprache übersetzt. Dieser Schritt erfolgte bereits autorisiert durch die Testautoren derenglischen Originalversion des Royal College of Psychiatrist´s in London (Großbritannien).Im nächsten Schritt wurde die deutsche Übersetzung <strong>von</strong> einem unabhängigen Experten (HolgerSchulz) - ebenfalls mit langjähriger klinischer Erfahrung - begutachtet. Seine Korrekturenwurden dann mit den drei Übersetzern diskutiert und eingearbeitet. Anschließend wurde dieseerste deutsche Version <strong>von</strong> einem „Native Speaker“ zurückübersetzt und den Testautoren derOriginalfassung (vertreten durch Paul Lelliott und Mick James) zum Abgleich mit der englischenOriginalversion der HoNOS zur Korrektur übersandt. Nach geringfügigen Veränderungenund Anmerkungen durch die Testautoren erfolgte die Fertigstellung der endgültigen Fassungdes Score-Sheets und des Glossars der deutschen Version der HoNOS-D im April 2003(Andreas et al., 2007).3.2. Aufbau der HoNOS-DDie HoNOS-D ist ein 12 Item umfassendes Instrument zur Erfassung des differenziertenSchweregrades einer psychischen Erkrankung (siehe Anhang 1). Jedes der 12 Items beschreibteinen spezifischen Problembereich <strong>von</strong> Patienten mit psychischen Störungen, z.B.Item 7 „Gedrückte Stimmung“. Dem Beurteilungsformat liegt eine 5-stufige Likert-Skala <strong>von</strong>0 = kein Problem bis 4 = sehr schweres Problem zugrunde. Die 12 Items können auch zu vierSkalen „Verhalten“, „Impairment“, „Symptome“ und „soziale Funktionsfähigkeit“ zusammengefasstwerden (Andreas et al., 2007). Darüber hinaus ist es möglich einen Gesamtscoreüber alle 12 Items zu bestimmen. Hierzu sollten mindestens 10 der 12 Items beantwortet sein.12
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