Anleitung Protein S100 Belastungstest_neu

Anleitung für denProtein S100 BelastungstestIndikationVerdacht auf eine Blut-Hirn-Schranken Störung. Patienten mit Multipler Sklerose,chronischen Erschöpfungssyndrom, Konzentrationsstörungen oder unklarenneurologischen Störungen.VorgehenVortag:Fahrdienst anrufen und auf Mitnahme von gefrorenem Material hinweisen.Untersuchungstag:1) Blutentnahme in Ruhe (Serum)2) Je nach Situation des Patienten entweder 10 Minuten forschen Treppengehenoder 10 Minuten Kopfkreisen.3) Erneute Blutentnahme (Serum)4) Serum abzentrifugieren und einfrieren.5) Röhrchen eindeutig mit „vor Belastung“ und „nach Belastung“ beschriften.6) Auftragsbogen: Anforderung Nr. 791 (Seite 5, mittlere Spalte)BewertungJeder Wert über 0,07µg/l ist ein Hinweis auf eine gestörte Blut-Hirn-Schranke.Typisch ist bei mäßigen Beschwerden ein Anstieg über 0,07 erst nach Belastung. Beierheblichen Beschwerden (z.B. MS) ist oft schon der Ruhewert erhöht, dann kannzunächst die Bestimmung in Ruhe ausreichen, v.a. wenn der Patient durch dieBelastung eine erhebliche Verschlechterung erfährt.StörungenBei Patienten mit Melanomen oder schwarzer Hautfarbe ist der Test nicht, bzw. nureingeschränkt verwendbar.TherapieVor allem hochdosierte Vitamin B12 Therapie.Bei Erwachsenen z. B. nach folgendem Schema:Tage 1 – 5:Täglich 1 - 2 mg Vitamin B12 i.m., s.c. oder i.v.Wochen 2 – 4: 1 - 3-mal wöchentlich 1 - 2 mg Vitamin B12 s.c. oder i.m.Langfristige Therapie: 1 - 2 mg Vitamin B12 alle 1 - 4 Wochen s.c.

Alternatives Schema:Woche 1:Anschließend wie oben.2 * 5 - 7,5 mg Vitamin B12 als Kurzinfusion i.v.Ergänzend je nach Fall weitere B Vitamine (in der Regel oral), Vitamin C Infusionenund / oder orale Antioxidantien.TherapiekontrolleEine Testwiederholung nach etwa 4 Wochen Vitamin B12 Therapie sollte beiAnsprechen einen sinkenden Wert zeigen.