Jahresbericht 2010 - Gesellschaft für Biologische Krebsabwehr e.V.

Unsere Aufgaben –
Forschen
Jahresbericht 2010
2010
Antragsteller:
Dr. med. Gunver S. Kienle, IFAEMM, Zechenweg 6, 79111 Freiburg
Titel:
Der Einfluss von Mistelextrakten (Viscum album L.) auf die Lebensqualität von Krebspatienten:
Kontrollierte klinische Studien in der Übersicht
Inhalt:
Krebspatienten wenden häufig begleitend zu den etablierten Krebstherapien auch naturheilkundliche
Verfahren an. Meist werden pflanzliche Heilmittel verabreicht - im deutschsprachigen
Raum sind dies am häufigsten die Extrakte der weißbeerigen Mistel (Viscum album L.). Ihren
Einzug in die Krebstherapie fand diese alte Heilpflanze erst vor 80 Jahren im Kontext der Anthroposophischen
Medizin; seither ist sie ein etablierter Teil der komplementär-medizinischen
Krebstherapie. Immer wieder beschrieben wird dabei eine markante Verbesserung der Lebensqualität
der Patienten durch die Misteltherapie.
Klinische Studien
Die Wirkung der Mistelextrakte auf die Lebensqualität der Tumorpatienten – wie auch generell
auf die onkologische Erkrankung – wurde mittlerweile in einer Vielzahl von Studien untersucht.
Eine systematische Übersicht analysierte nun die Ergebnisse aller kontrollierten Studien hinsichtlich
des Einflusses von Mistelextrakten auf die Lebensqualität der Patienten: auf ihr Befinden,
ihre Krankheits- und Therapiebeschwerden, ihre Selbstregulation und generell auf ihr Zurechtkommen
im Alltagsleben. Es fanden sich insgesamt 36 Studien, die den Kriterien entsprachen:
26 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) sowie 10 nicht-randomisierte kontrollierte
Studien (non-RCTs). In 9 der 10 nicht-randomisierten Studien wurde die Vergleichbarkeit der
Gruppen hergestellt durch ein detailliertes Matching oder durch statistische Adjustierungen;
eine Studie verzichtete auf jegliche Adjustierung.
Die Studien erfassten insgesamt 3.058 Patienten (RCTs) sowie 4.996 (non-RCTs) Patienten,
die in akademischen und kommunalen Krankenhäusern, onkologischen Spezialkliniken oder
von niedergelassenen Ärzten im Kontext der Studie behandelt wurden. Erkrankt waren die Patienten
an Brustkrebs (15 Studien), gynäkologischen Tumoren (8 Studien), Tumoren der Verdauungsorgane
(7 Studien), Tumoren an Lunge, Kopf und Hals (5 Studien), und sonstige Tumorerkrankungen
(6 Studien); die Stadien reichten von früh diagnostizierten Tumoren bis zu
fortgeschrittenen Tumorerkrankungen. In den Studien wurde die Misteltherapie entweder von
vornherein als Begleittherapie zur konventionellen Behandlung (Chemotherapie, Strahlenbehandlung)
verabreicht (22 Studien), oder unabhängig von der (im allgemeinen gegebenen)
Standardtherapie (14 Studien). Appliziert wurden die Mistelextrakte in der Regel subkutan, in
zwei Studien auch als intravenöse Infusion sowie einmal intrapleural.
Hinsichtlich ihrer methodischen Qualität zeigten die Studien eine große Bandbreite: Manche
waren sorgfältig durchgeführt und detailliert publiziert, andere wiesen methodische Mängel auf
oder waren unvollständig dokumentiert. In 14 Studien war die Lebensqualität das primäre Zielkriterium;
in den anderen Studien standen andere Zielparameter - wie Überlebenszeit, krankheitsfreie
Zeit oder immunologische Befunde (z. B. die funktionale Kompetenz der Granulozyten)
- im Vordergrund, oder aber es waren keine Primärzielkriterien formuliert. Die Studiendauer
reichte von unter drei bis über zwölf Monaten; die meisten Studien dauerten vier bis zwölf Monate.
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