Don'ts - Kuratorium Deutsche Altershilfe

tusprophylaxe ebnen können. Mit seinen konkreten
Tipps wollte er den Teilnehmern Mut
machen und sie zur umgehenden Umsetzung
anregen.
1. Ernennen Sie einen Mitarbeiter zum
Dekubitus-Beauftragten!
Nach Schröders Erfahrungen gibt es in fast
allen Pflegeeinrichtungen mindestens einen
Mitarbeiter, der mehr Wissen über das Thema
Dekubitus hat als andere Mitarbeiter. Dieses
Wissen sollten sich die Einrichtungen zu Nutze
machen, indem sie den betreffenden Mitarbeiter
zunächst zum Dekubitus-Beauftragten
ernennen und ihn später als Dekubitus-Experten
für die gesamte Einrichtung einsetzen.
Diese Pflegefachperson sollte während der
Arbeitszeit alles zum Thema Dekubitus sichten
und sammeln, Fortbildungen dazu besuchen
und selber langfristig einrichtungsinterne Schulungen
durchführen.
2. Führen Sie regelmäßig Pflegevisiten oder
Pflegebesuche durch!
Die Bezeichnung „Pflegevisite“ ist gerade
in der Pflege alter Menschen umstritten.
Gemeint ist damit, dass sich zum Beispiel die
Pflegedienstleitung, die verantwortliche Pflegefachkraft,
die Wohnbereichsleitung oder die
betreffende pflegerische Bezugsperson mit dem
Klienten in dessen Wohnung bzw. in dessen
Zimmer unterhält, sich vom Zustand des
Klienten ein Bild macht und pflegerische Probleme
mit dem Betroffenen selbst, seinen Angehörigen
und Betreuern vor Ort bespricht.
Vorteil dieser Besprechung ist, dass man nicht
vom „grünen Tisch“ aus oder aufgrund der
Aktenlage pflegerische Entscheidungen trifft,
sondern sich auftretende Probleme (zum Beispiel
einen Dekubitus) direkt ansieht.
Umstritten ist die „Pflegevisite“ deshalb,
weil ethische Probleme – wie auch bei einer
Visite im Krankenhaus – entstehen können.
Denn eine „Pflegevisite“ oder ein „Beratungsbesuch“
sollte die Privatsphäre des Klienten
und seiner Angehörigen schützen, sie sollte
hilfreich und unterstützend für den Betroffenen
sein. Er darf sich dabei nicht wie ein „Stück
Vieh“ fühlen, das begutachtet wird.
3. Wenden Sie Prävalenz- und Inzidenzmessungen
in Ihrer Einrichtung an!
Unter Prävalenz versteht man die Gesamtzahl
der an einem bestimmten Leiden erkrankten
Menschen in einer definierten Personengruppe.
Inzidenz hingegen benennt die Neuerkrankungsrate.
Eine Prävalenzmessung lässt sich an einem
Arbeitstag in einer Einrichtung durchführen,
indem alle Menschen, die an einem Dekubitus
ab Stadium/Grad I leiden, mit einem selbstentwickelten
Erhebungsbogen erfasst werden.
Dabei sollten auch die Prophylaxe- und
Behandlungsmaßnahmen mitaufgenommen
und ein Schwerpunkt auf mögliche Schwachstellen
in der Dekubitusbehandlung gelegt
werden (zum Beispiel: Fehlen druckentlastende
Lagerungsmaterialien?). Wenn die Prävalenzrate
bezüglich des Dekubitusvorkommens in
einer Einrichtung hoch ist, muss das nicht
immer von schlechter Pflegequalität zeugen.
Denn häufig kommt es vor, dass Menschen aus
dem Krankenhaus oder von einem ambulanten
Pflegedienst bereits mit einem Dekubitus übernommen
werden.
Über die Pflegequalität selbst sagt die Inzidenzrate
mehr aus. Denn sie beschreibt, wie
viele Menschen, die in einer Einrichtung leben
oder von einem Pflegedienst betreut werden,
einen Dekubitus entwickeln. Wenn ein Pflegedienst
oder ein Wohnhaus für ältere Menschen
Aussagen zur Prävalenz- und zur Inzidenzrate
machen kann, zeugt das von pflegerischer
Sorgfalt und von Führungsqualitäten.
Christine
Sowinski,
Fachbereichskoordinatorin
für Pflege und
Soziales.
Foto: Uli Kreifels
Britta
Wilken.
Foto: Almut
Wilms-Schröder
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ProAlter Sonderdruck April 2006 Kuratorium Deutsche Altershilfe