Sonographie der Niere Sonographie der Niere Sonographie der Niere
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Einführung in die Ultraschalldiagnostik<br />
in <strong>der</strong> Inneren Medizin<br />
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
D. Nürnberg N<br />
/ H. Pannwitz<br />
Neuruppin / Oranienburg
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Indikationen:<br />
Lokalisation<br />
Morphologie<br />
aNV DD Harnstauung<br />
Raumfor<strong>der</strong>ung<br />
Hämaturie<br />
Trauma<br />
Gravidität t / KM-Allergie<br />
Hypertonie<br />
HWI ....
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Technik:<br />
Rückenlage<br />
Seitenlage / Skolioselagerung<br />
Longitudinalschnitte<br />
Transversalschnitte<br />
keine spezielle Vorbereitung<br />
3-44 MHz bei Erwachsenem
Lagerung
Lagerung
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Normalbefund:<br />
Größ<br />
öße: 10-12 12 cm long, , 6 cm trans<br />
Kontur glatt<br />
PPI 1:1:1 (im Alter: 1:2:1)<br />
<strong>Niere</strong>nsinus<br />
Parenchym<br />
A. + V. renalis<br />
Ureterabgang
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong>
kidneys
Markkegel und Pyramiden<br />
Markpyramiden<br />
columnae renales
Anomalien
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Lage- und Formanomalien:<br />
Wan<strong>der</strong>niere<br />
tieferstehende re. . <strong>Niere</strong><br />
Hufeisenniere<br />
Doppelniere<br />
Doppelanlage NBKS<br />
Kippung Quer- u. LängsachseL<br />
intrapelvine <strong>Niere</strong>
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Nachbarorgane:<br />
re. . Leberlappen<br />
Gallenblase<br />
re. . + li. Colonflexur<br />
Psoas<br />
VCI<br />
Milz
Kleine <strong>Niere</strong><br />
Hypoplasie
Harnabflusstörung<br />
rung
Harnabflusstörung<br />
rung
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Harnstauung - Ursachen:<br />
Steinleiden<br />
kongenitale Verän<strong>der</strong>ungen<br />
NB-Tumor<br />
RF im kleinen Becken
Nephrolithiasis
Urolithiasis
<strong>Niere</strong>nraumfor<strong>der</strong>ungen:<br />
benigne:<br />
Zyste<br />
Adenom<br />
Fibrom<br />
Lipom (AML)<br />
Hämangiom<br />
maligne:<br />
hypernephroides Karzinom<br />
NB-Karzinom<br />
Metastase
<strong>Niere</strong>nzysten
<strong>Niere</strong>nzysten
<strong>Niere</strong>nparenchymerkrankungen
<strong>Niere</strong>nparenchymerkrankungen
<strong>Niere</strong>nparenchymerkrankungen<br />
Schrumpfniere
NIERENABSZESS<br />
Intrarenaler Abszess,<br />
Synonym<br />
<strong>Niere</strong>nkarbunkel<br />
perirenaler Abszess<br />
seltene Komplikation <strong>der</strong><br />
akuten Pyelonephritis<br />
oft mit Ureterobstruktion
PYONEPHROSE<br />
Ultraschall:<br />
echoreiches Material in<br />
<strong>Niere</strong>nbecken und -kelchen<br />
schwebende Echos<br />
manchmal von<br />
Hydronephrose nicht zu<br />
unterscheiden!<br />
Klinik:<br />
Fieber, Sepsis, 15% afebril!<br />
Flankenschmerzen<br />
Therapie<br />
perkutane Nephrostomie
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
<strong>Niere</strong>nkarzinom:<br />
Texturdifferenz zu Parenchym<br />
echoarm - echoreich<br />
Konturzeichen<br />
größ<br />
ößere inhomogen
Nebennierentumor<br />
<strong>Niere</strong>ntumor
<strong>Niere</strong>ntumor
<strong>Niere</strong>nmetastasen
<strong>Sonographie</strong> <strong>der</strong> <strong>Niere</strong><br />
Angiomyolipom (AML):<br />
echoreich<br />
größ<br />
ößere mit echoarmen Arealen<br />
Zufallsbefund<br />
typ. . < 2cm --> > Verlaufskontrolle<br />
DD Myolipom, Hämangiom, Liposarkom
AML
<strong>Niere</strong>nbeckenkarzinom
Extranodale Lymphommanifestationen
Z.n. . Trauma<br />
<strong>Niere</strong>nruptur
Nebennieren
NN-Tumor
Phäochromozytom<br />
NN-Karzinom
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