Chirurgie in Partnerschaft - 129. Kongresses der Deutschen ...
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Anmeldeformular für das 1. Chirurgen-Beachvolleyball-Turnier<br />
am Samstag, 28. april 2012<br />
anlässlich des <strong>129.</strong> <strong>Kongresses</strong> <strong>der</strong> <strong>Deutschen</strong> Gesellschaft für <strong>Chirurgie</strong>, 24. – 27. April 2012<br />
Zurück an: MCN Mediz<strong>in</strong>ische Congressorganisation Nürnberg AG<br />
- Kongressabteilung DGCH -<br />
Neuwie<strong>der</strong> Str. 9<br />
90411 Nürnberg<br />
�: 0911 – 393 16 56<br />
E-Mail: schaetz@mcn-nuernberg.de<br />
Kl<strong>in</strong>ik: ______________________________________________________________________<br />
Abteilung: ______________________________________________________________________<br />
Straße: ______________________________________________________________________<br />
PLZ/Ort: ______________________________________________________________________<br />
Name des/<strong>der</strong> Kl<strong>in</strong>ikleiter(s)/In: ________________________________________________________<br />
Ansprechpartner: ___________________________________________________________________<br />
Telefon: ______________________________________________________________________<br />
Fax: ______________________________________________________________________<br />
E-Mail: ______________________________________________________________________<br />
Bitte für jede Mannschaft e<strong>in</strong>e geson<strong>der</strong>te Anmeldung ausfüllen!<br />
Name, Vorname: Spieler(<strong>in</strong>) 1 __________________________________________________________<br />
Name, Vorname: Spieler(<strong>in</strong>) 2 __________________________________________________________<br />
Name, Vorname: Spieler(<strong>in</strong>) 3 __________________________________________________________<br />
Name, Vorname: Spieler(<strong>in</strong>) 4 __________________________________________________________<br />
Name, Vorname: Auswechselspieler/Ersatz _______________________________________________<br />
Name, Vorname: Auswechselspieler/Ersatz _______________________________________________<br />
Name, Vorname: Auswechselspieler/Ersatz _______________________________________________<br />
Mit <strong>der</strong> Anmeldung bestätige/(n) ich/(wir), dass die Mannschaft ausschließlich aus angestellten<br />
Mitarbeitern chirurgischer Abteilungen/Kl<strong>in</strong>iken besteht (Teams aus verschiedenen chirurgischen<br />
Abteilungen/Kl<strong>in</strong>iken e<strong>in</strong>es Kl<strong>in</strong>ikums/Institutes s<strong>in</strong>d zugelassen).<br />
Bei Rücktritt o<strong>der</strong> Nichtteilnahme kann ke<strong>in</strong>e Erstattung <strong>der</strong> Startgebühr erfolgen. Die Rechnungsstellung erfolgt<br />
nach <strong>der</strong> Anmeldung. Informationen zum Turnier werden Ihnen mit <strong>der</strong> Anmeldebestätigung mitgeteilt. Alle Zahlungen<br />
s<strong>in</strong>d ohne jeden Abzug zu dem auf <strong>der</strong> Rechnung genannten Term<strong>in</strong> fällig. Gerichtsstand ist Nürnberg.<br />
Die Teilnahme am Volleyballspiel f<strong>in</strong>det auf eigenes Risiko und eigene Gefahr statt. E<strong>in</strong>e Haftung des Veranstalters für<br />
jegliche Schäden, z.B. Verletzungen durch Dritte, Beschaffenheit <strong>der</strong> jeweiligen örtlichen Gegebenheiten, ist ausgeschlossen,<br />
es sei denn, <strong>der</strong> Schaden beruht auf e<strong>in</strong>em grob fahrlässigen o<strong>der</strong> vorsätzlichen Verhalten des Veranstalters.<br />
E<strong>in</strong>e Versicherung für die Teilnehmer besteht nicht.<br />
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Ort, Datum Unterschrift des/<strong>der</strong> Kl<strong>in</strong>ikleiter(s)/In
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