nahdran - B. Braun Melsungen AG

Von Dr. Markus Meibert
3D schafft Sicherheit und Effizienz
Patientensicherheit und Effizienz sind zwei wesentliche Säulen der modernen Chirurgie. Mit den neuen Möglichkeiten
der dreidimensionalen Darstellung in der minimal-invasiven Chirurgie können beide parallel verwirklicht werden.
Wir Operateure sehen
mit un seren dunklen
3D-Brillen fremd aus
im OP. Doch was wir sehen,
kann an Brillanz und Tiefenschärfe
mit der Wirklichkeit
mithalten: gestochen scharf,
klare Kontraste, reale Tiefe in
der Darstellung. Damit ist die
minimal-invasive Chirurgie (MIC)
im wahrsten Sinne eine Dimension
weiter.
Bei der zweidimensionalen Darstellung
war für den Operateur
bislang die größte Schwierigkeit,
dass er die dritte Dimension
gedanklich hinzufügen
musste. Das Sehen ist ermüdend.
Das Gehirn ist ständig
gefordert, aus dem Wissen um
die anatomischen Verhältnisse
und den Schattenwurf, aus der
Bewegung des Endoskops und
den notwendigen Erfahrungswerten
ein dreidimensionales
Bild zu schaffen, in dem sich die
Instrumente sicher und schnell
führen lassen. Einsteiger lernen
in der Regel entsprechend langsamer
und benötigen viel Training
und Erfahrung, um sicher
und effizient operieren zu können.
Die technischen Möglichkeiten
begrenzten die minimalinvasive
Chirurgie.
Mit 3D Full HD nimmt die dritte
Dimension Einzug in den la -
paroskopischen Operationssaal.
Ihr Verlust wurde gegenüber
der offenen Bauchchirurgie
immer wieder in Studien als der
größte Nachteil von Operateuren
benannt. Damit können die
Vorteile der minimal-invasiven
Chirurgie (keine großen Nar -
ben, deutlich verringertes In -
fektionsrisiko durch kleinere
Schnitte, geringerer Blutverlust,
kürzere Liegezeiten) wieder mit
dem normalen räumlichen
Sehen verbunden werden. Die
3D-Stereolaparoskope überzeugen
durch ihre qualitativ sehr
hochwertige dreidimensionale
Darstellung. Zwei Kameras liefern
– ähnlich wie die Augen
auch – zeitgleich Bilder aus
leicht versetzten Blickwinkeln.
Diese werden dann übereinander
auf zwei Ebenen auf einen
Bildschirm übertragen. Mit
einer nur etwa 30 Gramm leichten
Polarisationsbrille wird
daraus ein gestochen scharfes
Bild, das in Echtzeit dargestellt
wird ohne die Verzögerungen,
wie wir sie aus computerbasierten
Techniken kennen.
Im dargestellten Operationsraum
kann dank 3D jetzt sicher,
schnell und effektiv operiert
werden. Erfahrung ersetzt das
System jedoch nicht. Versuche
belegen: Geübte MIC-Chirurgen
erfüllen chirurgische Aufgaben
in 2D schneller als ungeübte in
3D. Der trainierte Umgang mit
den MIC-Instrumenten und die
Erfahrung in der Interpretation
des 2D-Bildes können den Ver-
lust der räumlichen Wahrnehmung
kompensieren. Erste
Erfahrungen mit Weiterbildungsassistenten,
die 3D laparoskopisch
arbeiten, zeigen,
dass im Vergleich die Übungen
schneller zum Erfolg führen, da
die räumliche Tiefe nicht über
den Umweg durch das Gehirn
geschaffen wird. Außerdem
werden die Aufgaben als leichter
zu bewältigen eingestuft.
Der Lernerfolg stützt die Motivation
und weitere Lernbereitschaft.
Die Instrumente werden
zuverlässiger und schneller ge -
führt, Schnitte präziser gesetzt.
So werden zukünftig minimalinvasive
Chirurgen in kürzerer
Zeit zu sicheren Operateuren.
Steigen trainierte 2D-Laparoskopeure
auf 3D um, ergeben
sich keinerlei Schwierigkeiten.
Das Bild auf dem Monitor entspricht
der Wirklichkeit, in der
man sich sicherer, schneller
und vor allem nahezu ermüdungsfrei
bewegen kann. Das
Sehen, insbesondere bei stundenlangen
Tumoroperationen,
ist längst nicht mehr so an -
strengend und gibt dem Pa -
tienten mehr Sicherheit beim
Eingriff.
Die technische Innovation der
dritten Dimension im Operationssaal
verbindet zwei we -
sentliche Faktoren gleichermaßen.
Einmal die Sicherheit der
Patienten durch präzises und
schnelleres Arbeiten und die
damit verkürzten Narkosezeiten.
Zum anderen die effizientere
Ausnutzung der teuren
OP-Zeiten. Ein Gewinn für
beide Seiten. �
Kontakt:
Dr. Markus Meibert
Allgemeinchirurgie, Spezielle Viszeralchirurgie,
Unfallchirurgie und Orthopädie
Kompetenz- und Referenzzentrum
Minimal-invasive Chirurgie
St. Lukas Klinik, Solingen
E-Mail: chirurgie-monheim@k-plus.de
nahdran 2/12 27