Umstieg von der GO-Box auf den TOLL2GO Service unter ... - Uta
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<strong>Umstieg</strong> <strong>von</strong> <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> <strong>auf</strong> <strong>den</strong> TOLL2<strong>GO</strong> <strong>Service</strong><br />
<strong>unter</strong> Nutzung <strong>der</strong> TC OBU zur Mautentrichtung in<br />
Österreich<br />
Dieses Formular ist ausschließlich für Kun<strong>den</strong> gedacht, die ihr(e) Kraftfahrzeug(e) mit einem höchst<br />
zulässigen Gesamtgewicht <strong>von</strong> mehr als 3,5 t bereits mit einer <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> ausgestattet haben und<br />
zukünftig <strong>den</strong> <strong>Service</strong> „TOLL2<strong>GO</strong>“ für die Mautentrichtung in Österreich <strong>unter</strong> Verwendung <strong>der</strong><br />
bereits im Kraftfahrzeug ordnungsgemäß eingebauten TC OBU nutzen möchten.<br />
TIPP:<br />
Wir empfehlen Ihnen, anstelle dieses Formulars die Möglichkeit des vollelektronischen <strong>Umstieg</strong>s im<br />
passwortgeschützten Bereich des SelfCare Portals (<strong>auf</strong> www.go-maut.at) in Anspruch zu nehmen.<br />
Dies bietet Ihnen <strong>den</strong> Vorteil, rasch und <strong>auf</strong> einfachem Weg einen Überblick über <strong>den</strong> Stand Ihrer<br />
Anmeldung zu erhalten und einen etwaigen Handlungsbedarf umgehend erkennen zu können.<br />
Vergewissern Sie sich vor Verwendung dieses Antragsformulars unbedingt darüber,<br />
• dass Ihr Kraftfahrzeug ordnungsgemäß mit einer TC OBU ausgestattet ist,<br />
• dass Sie für Ihr Kraftfahrzeug bereits eine <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> für die Mautentrichtung verwen<strong>den</strong>,<br />
• dass die <strong>auf</strong> <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> gespeicherten Daten korrekt sind, insbeson<strong>der</strong>e<br />
- Kraftfahrzeugkennzeichen,<br />
- Nationalität des Kraftfahrzeugkennzeichens sowie<br />
- Grundkategorie (Anzahl <strong>der</strong> Achsen <strong>der</strong> Zugmaschine),<br />
• dass Ihr Kraftfahrzeugkennzeichen<br />
- keine Son<strong>der</strong>zeichen bzw. kyrillische Son<strong>der</strong>zeichen enthält***,<br />
- nicht vor dem 2. Jänner 1990 in Österreich ausgegeben wurde (= Kennzeichen mit<br />
weißer Schrift <strong>auf</strong> schwarzem Grund)***,<br />
• dass Ihr Kraftfahrzeug über keine metallisierte Windschutzscheibe verfügt***,<br />
• dass Sie <strong>den</strong> Bedingungen „OBU-Einbuchung in Österreich“ <strong>der</strong> Toll Collect GmbH in <strong>der</strong><br />
gültigen Fassung (einzusehen <strong>unter</strong> www.toll-collect.de) zustimmen sowie<br />
• dass Ihr gewünschtes Zahlungsmittel für die Bezahlung <strong>der</strong> Maut im Post-Pay Verfahren in<br />
Österreich zugelassen ist.<br />
*** In diesen Fällen kann die TC OBU zum Zwecke <strong>der</strong> Mautentrichtung in Österreich nicht genutzt<br />
wer<strong>den</strong>.<br />
TIPP:<br />
Sollte Ihr Kraftfahrzeug noch nicht zum Mautsystem in Österreich <strong>unter</strong> Verwendung einer <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong><br />
angemeldet sein, können Sie – sofern gewünscht – <strong>auf</strong> <strong>der</strong> Startseite des SelfCare Portals (<strong>auf</strong> www.<br />
go-maut.at) mit wenigen Klicks eine vollelektronische Registrierung Ihrer bereits ordnungsgemäß im<br />
Fahrzeug eingebaute TC OBU beantragen. Alternativ verwen<strong>den</strong> Sie bitte das speziell für diesen Fall<br />
vorgesehene Formular.<br />
Version 1.0, gültig ab 1.9.2011<br />
Seite <strong>von</strong>
Kun<strong>den</strong>daten<br />
(Firmen)Name*<br />
Straße*<br />
Hausnummer*<br />
Postleitzahl*<br />
Ort*<br />
Land*<br />
Ansprechpartner<br />
Email*<br />
Telefon*<br />
Fax<br />
UID-Nummer<br />
Gewünschte<br />
Korrespon<strong>den</strong>zsprache<br />
ASFINAG-Kun<strong>den</strong>nummer<br />
(falls bereits vorhan<strong>den</strong>)<br />
Benutzernummer bei Toll<br />
Collect*<br />
* Pflichtfeld<br />
HINWEIS:<br />
Die Toll Collect Benutzernummer fin<strong>den</strong> Sie beispielsweise oben rechts <strong>auf</strong> Ihrer Toll Collect Maut<strong>auf</strong>stellung. Diese wird benötigt, damit die<br />
für TOLL2<strong>GO</strong> notwendigen Daten ordnungsgemäß an die Toll Collect GmbH weitergeleitet wer<strong>den</strong> können.<br />
Ich beantrage für folgendes Kraftfahrzeug <strong>den</strong> <strong>Umstieg</strong> <strong>von</strong> <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> <strong>auf</strong> <strong>den</strong> TOLL2<strong>GO</strong><br />
<strong>Service</strong> <strong>unter</strong> Nutzung <strong>der</strong> TC OBU zur Mautentrichtung in Österreich:<br />
KFZ-Daten<br />
Kennzeichen*<br />
Nationalität*<br />
* Pflichtfeld<br />
HINWEIS:<br />
Im Zuge <strong>der</strong> Registrierung wird die zuletzt bei ASFINAG nachgewiesene EURO-Emissionsklasse sowie die bereits <strong>auf</strong> <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong><br />
gespeicherte Fahrzeugkategorie (Achszahl) <strong>auf</strong> <strong>der</strong> TC OBU hinterlegt.<br />
Bezüglich <strong>der</strong> Mautentrichtung in Österreich beantrage ich<br />
die direkte Abrechnung <strong>der</strong> Maut mit ASFINAG (siehe www.go-direkt.at für Details zu <strong>GO</strong><br />
Direkt)<br />
die Beibehaltung des bereits bei <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> verwendeten Post-Pay Zahlungsmittels<br />
die Mautentrichtung für dieses Kennzeichen über folgendes Zahlungsmittel im Post-Pay<br />
Verfahren:<br />
Angaben zum gewünschten Post-Pay Zahlungsmittel<br />
Kartenherausgeber*<br />
Kartennummer*<br />
Gültigkeit bis MM/JJJJ*<br />
Kartenprüfnummer (KPN, CVC o<strong>der</strong> CVV), wenn <strong>auf</strong> Ihrer Karte angegeben<br />
* Pflichtfeld<br />
HINWEIS:<br />
Details zu <strong>den</strong> für TOLL2<strong>GO</strong> zugelassenen Post-Pay Zahlungsmitteln fin<strong>den</strong> Sie im Anhang 2 <strong>der</strong> Mautordnung <strong>unter</strong> www.asfinag.at.<br />
Version 1.0, gültig ab 1.9.2011<br />
Seite <strong>von</strong>
TIPP:<br />
Sollten Sie für weitere Kraftfahrzeuge Ihres Fuhrparks <strong>den</strong> <strong>Umstieg</strong> <strong>von</strong> <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> <strong>auf</strong> <strong>den</strong><br />
TOLL2<strong>GO</strong> <strong>Service</strong> wünschen, ist es ausreichend, die Seite 4 zu verwen<strong>den</strong> und Ihrem Antrag<br />
beizulegen.<br />
Einreichmöglichkeiten:<br />
Das Formular ist vollständig und gut leserlich auszufüllen und (bei Bedarf) samt <strong>den</strong> relevanten<br />
Nachweisdokumenten für die EURO-Emissionsklasse (in einfacher Kopie) mittels einer <strong>der</strong><br />
nachstehen<strong>den</strong> Übermittlungsmöglichkeiten bei ASFINAG Maut <strong>Service</strong> GmbH einzureichen:<br />
Fax: +43 (0)1 955 12 77<br />
E-Mail: info@go-maut.at<br />
Post: ASFINAG Maut <strong>Service</strong> GmbH<br />
z. Hd. ASFINAG <strong>Service</strong> Center<br />
Am Europlatz 1<br />
A-1120 Wien<br />
Bitte beachten Sie, dass eine Einreichung dieser Unterlagen ausschließlich<br />
<strong>Service</strong> GmbH und NICHT bei Toll Collect möglich ist.<br />
bei ASFINAG Maut<br />
Zustimmung:<br />
Ich bestätige die Richtigkeit meiner gemachten Angaben und bin damit einverstan<strong>den</strong>, dass die oben<br />
angeführten Daten im Rahmen des Mautsystems für LKW und BUS in Österreich elektronisch<br />
verarbeitet und gespeichert wer<strong>den</strong>. Weiters ermächtige ich sowohl Toll Collect GmbH und ASFINAG<br />
bzw. ASFINAG Maut <strong>Service</strong> GmbH zum gegenseitigen Austausch jener Daten, die erfor<strong>der</strong>lich sind,<br />
damit mit <strong>der</strong> TC OBU die Mautentrichtung in Österreich vorgenommen wer<strong>den</strong> kann.<br />
Den <strong>auf</strong> www.toll-collect.de einsehbaren Bedingungen “OBU-Einbuchung in Österreich“ <strong>der</strong> Toll<br />
Collect GmbH in <strong>der</strong> gültigen Fassung stimme ich ebenso vollinhaltlich zu.<br />
Ich nehme zur Kenntnis, dass sowohl ASFINAG Maut <strong>Service</strong> GmbH als auch Toll Collect GmbH nicht<br />
verpflichtet sind, die Nutzung <strong>der</strong> TC OBU für ein bestimmtes Kraftfahrzeug zuzulassen. ASFINAG und<br />
Toll Collect sind vielmehr berechtigt, die Nutzung je<strong>der</strong>zeit abzulehnen. Die Geltendmachung <strong>von</strong><br />
Ansprüchen gegen die ASFINAG <strong>auf</strong>grund <strong>der</strong> Ablehnung wird ausdrücklich ausgeschlossen.<br />
Weiterführende Details zur Mautentrichtung in Österreich fin<strong>den</strong> Sie je<strong>der</strong>zeit in <strong>der</strong> Mautordnung<br />
i.d.g.F. <strong>auf</strong> www.asfinag.at.<br />
Firmenstempel, Datum und Unterschrift<br />
Version 1.0, gültig ab 1.9.2011<br />
Seite <strong>von</strong>
<strong>Umstieg</strong> weiterer Kraftfahrzeugkennzeichen:<br />
KFZ-Daten<br />
Kennzeichen*<br />
Nationalität*<br />
Bezüglich <strong>der</strong> Mautentrichtung in Österreich beantrage ich<br />
die direkte Abrechnung <strong>der</strong> Maut mit ASFINAG (siehe www.go-direkt.at für Details zu <strong>GO</strong><br />
Direkt)<br />
die Beibehaltung des bereits bei <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> verwendeten Post-Pay Zahlungsmittels<br />
die Mautentrichtung für dieses Kennzeichen über folgendes Zahlungsmittel im Post-Pay<br />
Verfahren:<br />
Angaben zum gewünschten Post-Pay Zahlungsmittel<br />
Kartenherausgeber*<br />
Kartennummer*<br />
Gültigkeit bis MM/JJJJ*<br />
Kartenprüfnummer (KPN, CVC o<strong>der</strong> CVV), wenn <strong>auf</strong> Ihrer Karte angegeben<br />
* Pflichtfeld<br />
KFZ-Daten<br />
Kennzeichen*<br />
Nationalität*<br />
Bezüglich <strong>der</strong> Mautentrichtung in Österreich beantrage ich<br />
die direkte Abrechnung <strong>der</strong> Maut mit ASFINAG (siehe www.go-direkt.at für Details zu <strong>GO</strong><br />
Direkt)<br />
die Beibehaltung des bereits bei <strong>der</strong> <strong>GO</strong>-<strong>Box</strong> verwendeten Post-Pay Zahlungsmittels<br />
die Mautentrichtung für dieses Kennzeichen über folgendes Zahlungsmittel im Post-Pay<br />
Verfahren:<br />
Angaben zum gewünschten Post-Pay Zahlungsmittel<br />
Kartenherausgeber*<br />
Kartennummer*<br />
Gültigkeit bis MM/JJJJ*<br />
Kartenprüfnummer (KPN, CVC o<strong>der</strong> CVV), wenn <strong>auf</strong> Ihrer Karte angegeben<br />
* Pflichtfeld<br />
Version 1.0, gültig ab 1.9.2011<br />
Seite <strong>von</strong>
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