Untersuchungstechniken des Schultergelenks - DVSE

Deltoideus
3.14
Deltoid-Extension-Lag-Zeichen
Grundlagen
Mit dem Deltoid-Extension-Lag-Zeichen
wird das Vorliegen einer Axillarisläsion
über die aktive Extensionsfähigkeit des
dorsalen M. deltoideus diagnostiziert.
Die inital von Hertel [1] beschriebene
Technik wird so bis heute beibehalten
und hat sich als gängige Beurteilungsmethode
von Axillarisläsionen etabiliert. Das
Ausmaß des Lag korreliert direkt mit dem
Abb. 52 8 a, b Deltoid-Extension-Lag-Zeichen
Abb. 53 8 a, b Deltoid-Extension-Lag-Zeichen
Ausmaß der Axillarisparese [1]. In einer
Studie an 12 Patienten nach operativer Rekonstruktion
des N. axillaris mit Suralis-
Interpositionsgrafts zeigte sich ein Trend
zwischen geringeren Werten des Deltoid-
Extension-Lag-Zeichens und der Extensionskraft,
dem Constant-Score und dem
Dash-Score sowie dem „subjective shoulder
value“ [2].
Insbesondere passive Einschränkungen
der Schultergelenkbeweglichkeit
können das Ergebnis dieses Tests verfälschen.
Weiterhin kann bei Hyperlaxität
ein falsch-positiver Wert auftreten aufgrund
einer vermehrten passiv mögli-
chen Extension. Es empfiehlt sich, immer
die (gesunde) Gegenseite als Referenz mit
zu beurteilen.
Untersuchungstechnik
F Der gestreckte Arm des Patienten
wird in sitzender Position in die submaximale
Extension gebracht.
F Dabei sollte ein vermehrtes Abweichen
des Oberkörpers nach vorn
durch Fixierung der Schulter vermieden
werden (. Abb. 52a).
F Der Patient wird nun aufgefordert
diese Position zu halten, und die Arme
werden losgelassen. Das Zei-
Obere Extremität Supplement 1 · 2012 |
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