Untersuchungstechniken des Schultergelenks - DVSE

e der kranialen Subscapularissehne, nicht
völlig aus [3].
In elektromyographischen Studien
konnte gezeigt werden, dass der Bellypress-Test
vor allem die oberen Anteile
des M. subscapularis anspricht, der Liftoff
Test eher die unteren Anteile [4]. Am
besten eignet sich der „belly-press angle“,
um den Belly-press-Test zu graduieren [6].
Bei derzeitiger Studienlage ist es
schwierig, dezidierte Aussagen zu Sensitivitäten
und Spezifitäten des Belly-press-
Tests zu treffen, da der Test in jeder Studie
hinsichtlich seines Ergebnisses unterschiedlich
bewertet wird (. Tab. 19).
Untersuchungstechnik
Der Patient wird aufgefordert, mit der
Hand flach auf den Bauch und dem Ellenbogen
dicht am Körper angelegt, den
Ellenbogen nach vorn zu bringen und
das Handgelenk zu strecken (. Abb. 46a;
[8]). Die endgültige Flexionsstellung des
Handgelenks wird dann, wie von Burkhart
und Tehrany für das Napoleon-Zeichen
[2] oder von Kim et al. [6] für den
Belly-press-Test („belly-press angle“) beschrieben,
mit einem Goniometer gemessen
(. Abb. 46b).
Literatur
1. Ballmer FT, Lambert SM, Hertel R (1997) Napoleon’s
sign: A test to assess subscapularis function. J
Shoulder Elbow Surg 6(2): 193
2. Bartsch M, Greiner S, Haas NP, Scheibel M (2010)
Diagnostic values of clinical tests for subscapularis
lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc
18: 1712−1717
3. Burkhart SS, Tehrany AM (2002) Arthroscopic subscapularis
tendon repair: technique and preliminary
results. Arthroscopy 17: 454–463
4. Chao S, Thomas S, Yucha D et al (2008) An electromyographic
assessment of the ‚‚bear hug’’: an examination
for the evaluation of the subscapularis
muscle. Arthroscopy 24(11): 1265–1270
5. Gerber C, Hersche O, Farron A (1996) Isolated rupture
of the subscapularis tendon: results of operative
repair. J Bone Joint Surg Am 78: 1015−1023
6. Kim SH, Oh I, Park JS et al (2005) Intra-articular repair
of an isolated partial articular-surface tear of
the subscapularis tendon. Am J Sports Med 33:
1825−1830
7. Rigsby R, Sitler M, Kelly JD (2010) Subscapularis tendon
integrity: an examination of shoulder index
tests. J Athl Train 45(4): 404−406
8. Scheibel M, Tsynman A, Magosch P et al (2006) Postoperative
subscapularis muscle insufficiency after
primary and revision open shoulder stabilization.
Am J Sports Med 34: 1586−1593
9. Tokish JM, Decker MJ, Ellis HB et al (2003) The bellypress
test for the physical examination of the subscapularis
muscle: electromyographic validation
and comparison to the lift-off test. J Shoulder Elbow
Surg 12(5): 427−430
Obere Extremität Supplement 1 · 2012 |
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