Untersuchungstechniken des Schultergelenks - DVSE

Empfehlungen
Infraspinatus
3.7 Hornblower-Zeichen
Beschreibung
Dieses klinische Zeichen wurde erstmalig
bei Kindern mit postnataler Paralyse
des Plexus brachialis von Arthuis im Jahr
1972 beschrieben [1]. Im Jahr 1998 untersuchte
Gilles Walch dieses Zeichen bei Patienten
mit Rotatorenmanschettendefekten
[2]. Seitdem findet es regelmäßige Anwendung
zur Untersuchung von posterioren
RM-Defekten (Mm. infraspinatus et
teres minor).
Bei einer radiologisch nachweisbaren
fettigen Degeneration Grad 3−4 nach
Goutallier oder völliger Abwesenheit des
M. teres minor wurde von Walch et al. [2]
eine 100%ige Sensitivität und 93%ige Spezifität
für Läsionen des M. teres minor für
diesen Test beschrieben.
Abb. 43 8 Hornblower-Zeichen
40 | Obere Extremität Supplement 1 · 2012
Untersuchungstechnik
Der Patient wird aufgefordert, die Hand
auf der betroffenen Seite zum Mund zu
führen (. Abb. 43). Aufgrund der kompletten
Insuffizienz beider Außenrotatoren
(M. infraspinatus und M. teres minor)
weicht der Arm in die Innenrotation aus.
Der Patient versucht dies zu kompensieren,
indem er eine Abduktion im Schultergelenk
durchführt. Dazu muss der Ellenbogen
häufig höher als die Hand gehoben
werden.
Literatur
1. Arthuis M (1972) Obstetrical paralysis of the brachial
plexus I. diagnosis: clinical study of the initial period.
Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 58
(suppl I): 124−136
2. Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AHN
(1998) The dropping and the hornblower’s signs in
evaluation of rotator cuff tears. J Bone Joint Surg
Br 80: 624−629