Untersuchungstechniken des Schultergelenks - DVSE

Empfehlungen
gnostik einer Rotatorenmanschettenruptur.
Für die erfolgreichste Diagnostik des
Impingement wird der Drop-Arm-Test
gegen das Impingement-Zeichen nach
Hawkins-Kennedy getauscht.
In der Literatur liegen nur drei Arbeiten
vor, die den Painful Arc definitiv klinisch
evaluiert haben. Alle anderen Arbeiten
sind Metaanalysen, die wiederum diese
Publikationen analysieren. Auffällig ist
die sehr breite Streuung sowohl der Sensitivität
als auch der Spezifität. Diese Streuung
bleibt auch bestehen, wenn man gezielt
Sensitivität und Spezifität der verschiedenen
Impingement-Stadien miteinander
vergleicht.
Untersuchungstechnik
Der Arm wird in Neutralrotation mit gestrecktem
Ellenbogen in der Schulterblattebene
von 0° aktiv abduziert und anschließend
aus der maximalen Elevation in gleicher
Weise wieder in die Ausgangposition.
Der Test wird positiv, wenn die Bewegung
zwischen 60° und 120° schmerzt. Es
sollte sowohl in aufsteigender als auch in
absteigender Bewegung getestet werden
(. Abb. 32, . Abb. 33, . Tab. 12)
32 | Obere Extremität Supplement 1 · 2012
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