Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

5 Korrektionsmöglichkeiten 62
Methode bestimmten AP=WF - Korrektionen als ein geeignetes Mittel erwiesen, ideale
Sehfunktionen wiederherzustellen, subjektive Beschwerden zu verringern und damit auch die
Leseleistung zu verbessern (Schroth, 2000a, S. 4).
5.4 Probleme beim Sehen in der Nähe
Probleme beim Sehen in der Nähe können durch assoziierte Phorien = Winkelfehlsichtigkeiten
mit Fixationsdiparation, Akkommodationsstörungen oder durch Störungen im Akkommodations-
Vergenz-Verhalten hervorgerufen werden. Sie werden entsprechend durch prismatische
Verordnung, Nahbrillenverordnung oder Visualtraining korrigiert.
Eine prismatische Vollkorrektion der Augenstellungsfehler in der Ferne nach der
MKH-Methodik kann nach H.-J. Haase (Haase, 1995, S. 130ff., 209, 231) die meisten Fälle von
Nahsehproblemen wie Konvergenzinsuffizienz und Konvergenzexzess beseitigen.
5.4.1 Nahbrillenverordnung
Wenn auch Probleme im Nahsehen in einer assoziierten Phorie = Winkelfehlsichtigkeit
begründet sein können, lassen sich dennoch in vielen Fällen mit einer Nahbrille als einfachere
und kostengünstigere Möglichkeit gute Erfolge erzielen (Lahme, 1997, S. 40f.). Durch eine
Nahbrille sind Probleme im Akkommodations- und Vergenzsystem, Akkommodationsschwäche
oder Konvergenzexzess gut korrigierbar. Durch die positive Brillenglaswirkung erscheint das
Objekt weiter entfernt, so dass der Akkommodationsbedarf reduziert ist und auf diese Weise
auch die akkommodative Konvergenz reduziert wird.
Konvergenzinsuffizienz kann zum Beispiel bei jungen Leuten, die noch über ausreichend
Akkommodation verfügen, durch eine negative Addition korrigiert werden. Durch die negative
Brillenglaswirkung wird ein zusätzlicher Akkommodationsbedarf hervorgerufen, wodurch die
akkommodative Konvergenz stimuliert wird (Barnard, 2000, S. 10f.). Darüber hinaus kann durch
adäquates Konvergenztraining in vielen Fällen die Konvergenzinsuffizienz verringert werden.
5.4.2 Visualtraining
Das Visualtraining dient der Verbesserung der visuellen Wahrnehmung und dem Training
verschiedener Sehfunktionen, wie zum Beispiel der Vergenz und der Akkommodation sowie der
Augenbewegung. Es kann unabhängig oder in Verbindung mit einer Brillenverordnung