Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

5 Korrektionsmöglichkeiten 59
5.1.2 Myopie
Nach der Geburt sind 20% der Babys myop, die meisten verlieren ihren Sehfehler jedoch ohne
Intervention (Marsh-Tootle, 1999, S. 24). Besteht bei einem Kind bereits im 5. Lebensjahr eine
Emmetropie, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Myopie entwickelt, sehr hoch. Zwischen
dem 6. und 12. Lebensjahr setzt die Juvenile Myopie ein, welche sich um so stärker ausprägt, je
früher sie einsetzt (Berke, Münschke, 1996, S. 82).
Die Faktoren, welche die Myopisierung verursachen und wie diese beeinflussbar sind, sind
Gegenstand vieler Forschungen. Grundlegend kann die Myopisierung die Folge einer
Fehlregulierung des Wachstums, auch overgrowth genannt, sein (Berke, 2000, S. 27). Ob das
Längenwachstum des Auges und damit die Verstärkung der Emmetropie bei Kindern durch eine
Brillenkorrektion beeinflussbar ist, können die zur Zeit zur Verfügung stehenden
Forschungsergebnisse noch nicht beantworten (Smith III, 2000, S. 23). Des Weiteren steuert die
Qualität des Netzhautbildes die Wachstumsvorgänge der Netzhaut und der Sklera und damit die
refraktive Entwicklung (Schaeffel, 2000, S. 1f). Auch genetische Faktoren werden für die
Entstehung der Myopie verantwortlich gemacht. Die Vererbung der Myopie ist eine
multifaktorielle Vererbung. Sollten die verursachenden Gene einmal bekannt sein, ist die Myopie
nicht zwangsläufig behandelbar, da auch Umweltfaktoren, wie verstärkte Naharbeit und
Ernährung beeinflussende Faktoren sind. Ob eine, an Tieren experimentell erprobte,
medikamentöse Einflussnahme (Atropin, Perenzipin) auf die Myopieentwicklung bei den
Menschen erfolgreich sein kann ist bisher nicht abzusehen. Hier spielen auch die Dauer der
Anwendung, okuläre und systemische Nebenwirkungen eine Rolle (Berke, 2000, S. 29-33).
Da die Myopie den Visus herabsetzt und durch Akkommodation nicht ausgleichbar ist, haben
kurzsichtige Kinder immer Probleme beim Sehen in der Ferne. Sie können beispielsweise
Schulfreunde und Autos erst viel später erkennen oder können die Schrift an der Tafel gar nicht
oder nur schlecht erkennen. Diesen Kindern sollte das Handikap des schlechten Sehens
genommen werden. Erst eine entsprechende Korrektion des Sehfehlers ermöglicht ihnen eine
beschwerdefreie Wahrnehmung ihrer Umgebung.