Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

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5 Korrektionsmöglichkeiten
In der Literatur lässt sich keine einheitliche Korrektionsphilosophie für Kinder finden. Die
Meinungen differieren zwischen Teil- und Vollkorrektionen sowohl bei den Refraktionsfehlern
als auch bei Augenstellungsfehlern. Beispiele für konventionelle diagnostische
Verordnungskriterien sind im ersten Teil dieses Kapitels dargelegt. Diese sollten so nicht bei
Kindern mit Lese-Rechtschreibproblemen angewendet werden, da gerade bei ihnen auch nach
Korrektionen von unbedeutenden und normalerweise nicht korrektionsbedürftigen Sehfehlern
nachweisliche Verbesserungen erreicht werden können.
5.1 Refraktionsfehler
Während des Emmetropisierungsprozesses der Augen in den ersten sechs Lebensjahren ist der
Refraktionsstatus und somit der Refraktionsfehler nicht stabil. Werden in dieser Zeit
Fehlsichtigkeiten nicht rechtzeitig erkannt, kann sich unter Umständen das Sehen nicht richtig
entwickeln und bleibt zeitlebens auf einem niedrigen Niveau. Für gewisse auch noch recht große
Hyperopien hat das kindliche Auge die Möglichkeit der Selbstkorrektion durch Akkommodation.
Bei Myopie gibt es dies nicht. Hiervon ausgehend stellt sich die Frage, welcher Hyperopiewert
in diesem Alter als normal anzusehen ist und ab welchem Wert Refraktionsfehler korrigiert
werden sollten.
5.1.1 Hyperopie
Eine Hyperopie von 2dpt ist bei Babys und Kleinkindern mit stufenweiser Abnahme bei
zunehmendem Alter normal. Die Grenze zu einer Hyperopie als Risikofaktor für die Entstehung
eines Strabismus und/oder einer Amblyopie liegt bei ≥ 3,5dpt (Haase,W., 1995, S. 297f.). Die
Hyperopie wird ab diesem Wert korrigiert. Liegt bei Kindern bereits ein Schielfehler
(Strabismus) in Verbindung mit einer Hyperopie vor, wird diese vollständig korrigiert (Borsting,
1999, S. 23f.; Mayer, 1993, S. 36). Bei Schulkindern empfiehlt Borsting (Borsting, 1999, S. 23f.)
eine Korrektion der Hyperopie ab 1,5dpt, soweit keine sehbedingten Lese-
Rechtschreibschwächen vorhanden sind. In diesem Alter ist der Emmetropisierungsprozess
abgeschlossen und eine Hyperopie kein Normalfall mehr. Dass die Hyperopie dennoch oft nicht
voll korrigiert wird, liegt sicherlich daran, dass Kinder ein sehr hohes
Akkommodationsvermögen von mehr als 10dpt besitzen. Sie sind somit in der Lage, eine
Hyperopie bis zu einer bestimmten Stärke problemlos durch Akkommodation auszugleichen.