Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

4 Untersuchungsmethoden 49
4.4 Binokularprüfung
An eine erfolgte objektive und/oder subjektive monokulare Augenüberprüfung schließen sich
Tests zur Qualifizierung eines frühkindlichen Binokularsehens an. Die Binokularprüfung wird
bei Kindern wie auch bei Erwachsenen mit der Erfassung der binokularen Situation, deren
Kompensation und der Qualität der Stereopsis durchgeführt. Bei Kindern kann die
Binokularprüfung oft schon früher als die subjektive monokulare Prüfung durchgeführt werden
(Selmeier, 1997, S. 18).
4.4.1 Binokularprüfung am Zeiss Polatest Sehprüfgerät
Die Prüfung sollte so früh wie möglich für die Ferne und Nähe am Zeiss Polatest Sehprüfgerät
nach der Mess- und Korrektionsmethode von H.-J. Haase (Haase, 1995) erfolgen. Die
MKH-Methodik ermöglicht eine präzise Binokularuntersuchung unter Berücksichtigung aller
motorischen und sensorischen Teile der Fusion.
Zur einfacheren Verständigung ist es gerade bei den Binokulartesten Kreuztest, Zeigertest und
Hakentest sehr angebracht, dem Kind Magnettafeln oder Testfiguren aus Pappe in die Hand zu
geben. Es kann beispielsweise mit zwei Magnet- oder Pappbalken gut die Lage der Balken am
Kreuztest demonstrieren. Für die Beurteilung der weiteren visuellen Entwicklung des Kindes ist
es angebracht, die Ergebnisse, vor allem auch der Stereoteste, zu dokumentieren.
4.4.2 Stereoteste
Zu jeder Binokularprüfung gehört auch bei Kindern wegen der hohen binokularen
Störanfälligkeit in den ersten Lebensjahren eine genaue Prüfung des Stereosehens. Eine gut
ausgebildete Stereopsis lässt auf eine gute binokulare Entwicklung des Sehens schließen
(Duschner, 19975, S. 86). Ist hingegen die Qualität des räumlichen Sehens eingeschränkt, kann
eine unkorrigierte oder unterkorrigierte assoziierte Phorie = Winkelfehlsichtigkeit vorliegen
(Köhler, 1994, S. 58). Auch hier ist die Wahl des Testverfahrens abhängig vom Alter und vom
Verständnis des Kindes.