Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

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Kindern, so fällt auf, dass diese Autoren bis auf wenige Ausnahmen die statische Skiaskopie mit
oder ohne Einsatz von Cycloplegie meinen. ... also keine besondere Nichtcycloplegie-Methode
anwendeten, ...“ worin „ ... auch der Grund für die hohe Differenz der Resultate mit und ohne
Cycloplegie“ liegt.
Eine Alternative zur Cycloplegie Skiaskopie stellt die Nahskiaskopie nach Mohindra dar.
Studien von vergleichenden Skiaskopiemessungen nach der Mohindra-Methode ohne
Cycloplegie und Skiaskopie in Cycloplegie führten unter anderen Mohindra (Mohindra, 1977)
und Borghi und Rouse (Borghi; Rouse, 1985) durch. Die Ergebnisse der Studien ergaben nur
geringe Abweichungen der refraktiven Gesamtwerte. So fanden Borghi und Rouse mit der
Mohindra-Methode in 68,5% der Fälle maximal 0,75dpt mehr Plus als bei der Cycloplegie-
Messung heraus. Es zeigte sich aber auch eine sehr hohe statistisch signifikante Korrelation
zwischen den zwei Techniken (Rouse, M. W.; Ryan, J. M., 1990, S. 164). Cagnolati (Cagnolati,
1994, S. 36) meint nach einem Studium der publizierten Literatur und auch eigenen Messungen,
dass diese die Genauigkeit der Mohindra-Methode als Nichtcycloplegie-Skiaskopie-Verfahren
bei Kindern belegen.
Von den verschiedenen Durchführungsarten der Skiaskopie werden hier nur die in der
Kinderoptometrie bewährten und ohne Cycloplegie durchführbaren Methoden vorgestellt:
Statische Skiaskopie: stabile Skiaskopie und Nahskiaskopie nach Mohindra
Dynamische Skiaskopie: Monocular Estimate Method
4.2.3.1 Nahskiaskopie nach Mohindra
(nach Cagnolati, 1994, S. 34; Rouse, 1990, S. 163-164)
Die Nahskiaskopie nach Mohindra wurde von Mohindra als Nichtcycloplegie-
Refraktionsmethode für Kinder und Kleinkinder konzipiert. Sie bietet sich besonders gut bei
hyperopen Kindern unter sechs Jahren an. Die Durchführung erfolgt in einem komplett
abgedunkelten Prüfraum in einer Prüfentfernung von 50cm. Die Beleuchtung des Skiaskopes
wird auf ein Minimum reduziert. Bei kleineren Kindern hat es sich als praktisch erwiesen, wenn
diese während der Überprüfung auf dem Schoß der Mutter sitzen. Die Mutter kann so für eine
ruhige Kopfhaltung des Kindes sorgen und ein Auge des Kindes mit der Hand abdecken. Mit
dem anderen Auge soll das Kind auf das Licht des Skiaskopes schauen, welches zur Animierung
mit einem Stofftier festgehalten werden kann. Bei Bedarf kann der Optometrist zum Beispiel mit
Tiergeräuschen oder dem Rufen des Namens des Kindes dessen Aufmerksamkeit auf das Licht