Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

3 Sehfehler 30
- Debilität
- Paralytische Konvergenz
- pysikalische (Vergiftungen, Erkrankungen) oder psychische Ursachen
Der Konvergenznahpunkt liegt häufig weiter vor dem Auge als normal (Barnard, 2000, S. 3ff.).
Der ACA-Quotient ist kleiner als der Pupillenabstand.
3.3.4.5 Beeinträchtigungen der Akkommodation
Die Akkommodation kann aus vielfältigen Gründen beeinträchtigt sein. Die wichtigsten sind im
Folgenden aufgelistet:
- Akkommodationsinsuffizienz
- Akkommodationsermüdung
- Akkommodationsträgheit
- Akkommodationsparese
- Akkommodationsspasmus
Eine verminderte Akkommodation, Konvergenzexzess und Konvergenzinsuffizienz können
asthenopische Beschwerden hervorrufen und besondere Probleme beim Nahsehen bereiten.
Schon im Kindesalter ist es möglich, dass ein Brechwertzuwachs der Augenlinse nicht den
Anforderungen entsprechend erreicht wird. Die Anzeichen einer solchen
Akkommodationsschwäche sind eine herabgesetzte Akkommodationsbreite gegenüber der
Altersnorm. Die Akkommodationsschwäche verursacht Unschärfe in der Nähe und durch die
fortdauernde gesteigerte Innervation des Ziliarmuskels asthenopische Beschwerden und
bisweilen einen Konvergenzexzess (Barnard, 2000, S. 3; Rüßmann, 1995a, S. 462).
Der Konvergenzexzess wird differenziert in einen akkommodativen und einen
nichtakkommodativen Konvergenzexzess. Letzterer ist nicht durch zusätzliche Plusgläser
beeinflussbar. Es bleibt im Wesentlichen nur eine operative Behandlung. Ein akkommodative
Konvergenzexzess lässt sich in vielen Fällen durch Vorschalten von Plusgläsern im Sinne einer
zusätzlichen Nahkorrektion ausgleichen (Decker, 1995b, S. 222-224). Durch diese
Nahkorrektion wird die Akkommodation verringert und der dementsprechende Konvergenzanteil
geringer. Dies führt in bestimmten Fällen zu einer wesentlichen Erleichterung für den Patienten
(Methling, 1996, S. 113).