Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

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einer ungleichen visuellen Wahrnehmung von Größe und Form desselben Objektes führen. Dies
wird als optische Aniseikonie bezeichnet. Ein Brechwertunterschied von 0,25dpt führt zu einem
Bildgrößenunterschied von 0,5%. Allgemein wird ein Bildgrößenunterschied von 4% als
maximal tolerierbar eingestuft, dies sicherlich in Abhängigkeit vom Binokularbefund (siehe
Kapitel 5.1.3). Die unterschiedlichen Bildgrößen erschweren das Fusionieren und verschlechtern
damit das Binokularsehen bis hin zu Doppelbildern. Das alles kann zu asthenopischen
Beschwerden führen.
3.2.4 Astigmatismus
Ein astigmatisch fehlsichtiges Auge bewirkt eine nichtpunktförmige Abbildung eines
Objektpunktes auf der Netzhaut. Es wird der Astigmatismus regularis und der Astigmatismus
irregularis unterschieden.
3.2.4.1 Astigmatismus regularis
Bei einem Astigmatismus regularis wird das optische System des Auges durch zwei aufeinander
senkrecht stehende Hauptschnitte beschrieben, welche den maximalen und minimalen Brechwert
haben. Dabei weisen im Allgemeinen sowohl die Meridiane der Hornhaut als auch die der
Augenlinse (seltener) die unterschiedlichen Brechwerte bzw. Krümmungsradien auf. Der
Astigmatismus der Augenlinse ist selten viel größer als 1dpt, der Hornhautastigmatismus ist
dagegen häufig auch verbreitet größer als 1dpt.
Der Astigmatismus regularis wird nach der Lage der Hauptschnitte und nach der Lage der
Bildlinien relativ zur Netzhaut unterschieden. Die Unterscheidungen sind in den
Tabellen 1 und 2 dargestellt.
- A. rectus: Der schwächer brechende Hauptschnitt liegt waagerecht.
- A. inversus: Der schwächer brechende Hauptschnitt liegt senkrecht.
- A. obliquus: Die beiden Hauptschnitte liegen schief (45° ± 30° und 135° ± 30°).
Tabelle 1: Unterscheidung des Astigmatismus regularis nach der Lage der Hauptschnitte (Goersch, 1996)