Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

8 Diskussion und Zusammenfassung 119
Schaut man sich die Fernbrillen hinsichtlich ihrer sphärischen Werte genauer an, ist ersichtlich,
dass der überwiegende Teil (70%) Hyperopie - Korrektionen mit sphärischen Werten ≤ +1,0dpt
waren. Dies mag erst einmal ungewöhnlich erscheinen, besonders wenn man konventionelle
Verordnungskriterien zugrunde legt, denn normalerweise sind Kinder bequem in der Lage,
solche geringen Hyperopie – Werte ohne Anstrengung durch Akkommodation auszugleichen.
Dieser Ausgleich kann aber bei manchen Kindern offenbar zu ernsthaften zu Sehbeschwerden
führen. In solchen Fällen sollte versucht werden, durch eine Art Entlastungsbrille (Schäfer,
Würzburg; mündliche Mitteilung von Cagnolati) den gesamten zusätzlichen Energieaufwand
wegzunehmen und somit dann doch das Lesen zu erleichtern.
Bei der Abwägung, ob eine reine Eso-AP=WF prismatisch zu korrigieren ist oder nicht, sollte
auch die Bereitschaft, eine solche Brille immer zu tragen, berücksichtigt werden. Besonders,
wenn es sich um einen Nichtbrillenträger handelt oder die Eltern lieber keine Brille für ihr Kind
hätten.
Probleme im Akkommodations- und Vergenzsystem, welche sich stark auf das Leseverhalten
und die Leselust auswirken, sind häufig auf eine AP=WF zurückzuführen. Sie können aber bei
einer gestörten Akkommodation oft schon mit einer Nahkorrektion oder bei einer Störung des
Akkommodations- und Konvergenzverhältnisses mit einem Akkommodations- und/oder
Konvergenztraining behoben werden.
Des Weiteren bietet sich die Möglichkeit der Prüfung auf verbesserte Wahrnehmung durch eine
Korrektion mit Farbfolien an. Dies wurde zum Zeitpunkt der Erstellung dieser Studie im Institut
Augenoptik-Optometrie Cagnolati nur vereinzelt durchgeführt, wird jetzt aber verstärkt
zusätzlich angewendet.
Stellt sich in einer späteren Kontrolluntersuchung heraus, dass mit diesen
Korrektionsmaßnahmen (Hyperopie – Korrektion, Nahbrille, Konvergenztraining, Farbfolien)
keine Verbesserungen erzielt wurden, sollte im zweiten Schritt eine prismatische Korrektion
erfolgen.
In wie weit visuelle Korrektionsmaßnahmen im Einzelnen Auswirkungen auf die Lese- und
Schreibleistung haben, konnte im zeitlichen Rahmen dieser Arbeit leider nicht untersucht
werden. Eine solche Untersuchung könnte sicherlich noch weitere Rückschlüsse und
Konsequenzen für optometrische Untersuchungen und Korrektionen bei leserechtschreibschwachen
Kindern ergeben und sollte für weitere Diplomarbeiten angeregt werden.
Rückmeldungen von Eltern lassen erkennen, dass häufig schon nach wenigen Wochen