Wir verabschieden uns von Frida Alder Verhandlungen über ... - VAKA

Aktuell
Nr. 30, April 2006 Vereinigung Aargauischer Krankenhäuser (VAKA)
Inhalt
Wir verabschieden uns von
Frida Alder
Verhandlungen über die künftige
Strukturierung der Zusammenarbeit
zwischen VAKA und
CuraViva, Sektion Aargau
Spitalfinanzierung
Systemwahl SwissDRG
TARMED Verhandlungen
Neues aus der Oda-GSAG
Qualität in der Langzeitpflege
– 6 Focusfelder
Beiträge unserer Mitglieder
Kolumne: Dr. med. Robert Rhiner,
MPH, Facharzt für Chirurgie,
CEO Spital Zofingen AG
Impressum
Redaktion: VAKA
Redaktionskommission
Postfach, 5001 Aarau
Herausgeber:
VAKA-Geschäftsstelle, Aarau
Tel. 062 824 51 52
Fax 062 822 55 81
E-Mail: info@vaka.ch
Internet: www.vaka.ch
Erscheinungsweise: 3x jährlich
Auflage: 900 Exemplare
Redaktionskommission:
Toni Scartazzini, Beat Füglistaler,
Matthias Mühlheim, Helen Winkler,
Monica Heinzer, Alfred Zimmermann,
Paul Geiser, Rita Anton,
Daniel Schibler
Wir verabschieden uns von Frida Alder
Frida Alder, Mitglied des VAKA-Vorstandes
seit 1998, hat sich an der
Vorstandssitzung vom 7. März 2006
in den aktiven «Ruhestand» verabschiedet.
Frau Alder, langjährige Geschäftsleiterin
Pflege und MTTD in der Kantonsspital
Aarau AG, hat sich im
VAKA-Vorstand insbesondere als
Vertreterin der Pflege engagiert. Sie
hat sich zu den verschiedensten gesundheits-
und bildungspolitischen
Die Institutionen der Langzeitpflege
(Alters-, Pflege- und Krankenheime)
werden heute teilweise von Cura-
Viva, Sektion Aargauer Alterseinrichtungen,
teilweise von der VAKA
verbandsmässig vertreten. Dabei
verfolgen alle Leistungserbringer die
gleichen Zielsetzungen und sind unabhängig
von ihrer Verbandszugehörigkeit
gleicher Massen von den
derzeit schwierigen Rahmenbedingungen
betroffen.
Aus diesem Grund haben die Vorstände
beider Organisationen beschlossen,
gemeinsam zu prüfen, wie die
Zusammenarbeit zwischen CuraViva,
Sektion Aargauer Alterseinrichtun-
Themen stets engagiert und an vorderster
Front eingebracht.
Speziell fühlte sie sich einer qualitativ
hoch stehenden Aus- und Weiterbildung
der nicht akademischen Berufe
im Gesundheitswesen verpflichtet.
Aus diesem Grund hatte sie als Vertreterin
der VAKA ebenfalls Einsitz
im Vorstand der Organisation der Arbeitswelt
Gesundheit und Soziales.
Toni Scartazzini, Präsident der VAKA,
verabschiedete Frida Alder in einer
launigen Ansprache, und blickte auf
die vielen gemeinsamen Sitzungen
und Projekte zurück.
Frau Alder wurde von der Berner Regierung
in den Verwaltungsrat gewählt,
der sechs Berner Spitäler im
Rahmen einer Fusion vereinigen soll.
VAKA-Vorstand, die Geschäftsstelle
und die Mitglieder wünschen Frida
Alder für Ihre Zukunft alles Gute.
Verhandlungen über die künftige Strukturierung
der Zusammenarbeit zwischen
VAKA und CuraViva, Sektion Aargau
gen, und der VAKA zum Nutzen ihrer
Mitglieder formal und inhaltlich verstärkt
werden kann. Eine paritätisch
zusammengesetzte Arbeitsgruppe
wurde mit der Ausarbeitung von entsprechenden
Grundsatzpapieren mit
möglichen Optionen zuhanden der
Vorstände beauftragt.
Die VAKA wird in der Arbeitsgruppe
von den Herren Thomas Peterhans,
Vizepräsident und Ressortverantwortlicher
Langzeitpflege, Daniel
Kalberer, Mitglied des Vorstandes,
und Rita Anton, Geschäftsführerin,
vertreten. Auf Seiten CuraViva, Sektion
Aargau, gehören Frau Susan-

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ne Plüss, Herr Peter Altherr, beide
Vorstandsmitglieder, sowie der Geschäftsführer,
Maurice Humard, der
Arbeitsgruppe an.
Beide Verbände werden ihre Mitglieder
fortlaufend mit separaten
Informationsschreiben bedienen. Die
Vorstände werden Anträge aus den
Projekten an den jeweiligen Generalversammlungen
der Verbände im
April 2006 (CuraViva) bzw. Juni 2006
(VAKA) unterbreiten.
Eine nächste gemeinsame Mitgliederinformation
ist für Anfang April
2006 geplant.
Spitalfinanzierung
Der Ständerat hat in seiner Sitzung
vom 8. März 2006 die Revision der
Spitalfinanzierung verabschiedet.
Nach dem Willen des Ständerats sollen
nicht mehr die Institutionen selbst,
sondern mittels Fallpauschalen die
erbrachten Leistungen vergütet werden.
Zudem sollen die Institutionen
künftig die Möglichkeit haben, ihre
Investitionskosten und Kosten für die
Berufsbildung über die Fallpauschalen
refinanzieren zu können.
Die Einführung der Leistungsfinanzierung
bedeutet mehr Wettbewerb
im Gesundheitswesen, wie dies die
Leistungserbringer schon seit einiger
Zeit verlangen. Auf der anderen
Seite wird dieser Wettbewerb jedoch
durch den Entscheid des Ständerates,
nur die stationäre, nicht jedoch
auch die ambulante Finanzierung zu
regeln, nicht voll umgesetzt.
Gleichzeitig soll die Planungshoheit der
Kantone bestehen bleiben bzw. sogar
noch erweitert werden, so dass die
Patientenströme nach wie vor generell
durch kantonale Spitallisten geleitet
werden. Die VAKA hat sich bereits in ihrer
Stellungnahme zur Gesundheitspolitischen
Gesamtplanung des Kantons
Aargau dafür eingesetzt, dass die Spitalplanung
durch den Kanton nur dort
erfolge, wo dies notwendig sei und
ansonsten der freie Wettbewerb gelte.
Das grösste Problem für die neue Kategorie
der Vertragsspitäler, also für die
Privatklinken ohne Leistungsauftrag,
wird die nur anteilsmässige Vergütung
(maximal 40%) der Leistungen durch
die OKP-Krankenversicherer sein.
Sowohl H+ Die Spitäler der Schweiz,
als auch die Schweizerische Konferenz
der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen
und -direktoren (GDK)
sind über die Vorlage der kleinen
Kammer nicht begeistert. Die GDK
hat das Modell in ihrer Pressemitteilung
sogar als «hochgradig korrekturbedürftig»
taxiert. H+ strebt
ebenfalls Verbesserungen an.
Als Zweitrat wird sich nun der Nationalrat
mit der Vorlage befassen.
Systemwahl
SwissDRG
Die Mitgliederorganisationen des Vereins
SwissDRG haben sich mehrheitlich
für das deutsche Fallpauschalensystem
G-DRG ausgesprochen. Dieses
Tarifwerk soll den Schweizer Verhältnissen
angepasst und ab 2008 zur
landesweiten Abgeltung im stationären
Spitalbereich eingeführt werden.
Dieses leistungsorientierte Fallpauschalensystem
soll nicht nur in allen
Spitälern der Schweiz eingeführt
werden, sondern auch für sämtliche
obligatorischen Sozialversicherungen.
Dieser Systementscheid wird es
ermöglichen, in der Spitalfinanzierung
einen grossen Reformschritt zu
machen. Die Leistungen der Spitäler
werden damit vergleichbar, transparenter
und nach den gleichen Prinzipien
abgegolten. Die technischen
Arbeiten bis zur Einführung werden
bis ins Jahr 2007 hinein dauern. Die
tarifwirksame Einführung soll stufenweise
ab dem Jahr 2008 beginnen.
SwissDRG erhält von Deutschland
namhafte Unterstützung bei der Adaptierung
sowie für den Unterhalt des
Systems. Das zuständige Institut der
deutschen Selbstverwaltung schliesst
mit dem Verein SwissDRG einen Kooperationsvertrag,
der nebst den
finanziellen Aspekten des Systemerwerbs
auch das Leistungspaket der
Zusammenarbeit im Detail regelt.
Unabhängig vom Entscheid von
SwissDRG möchte das Departement
Gesundheit und Soziales des Kantons
Aargau (DGS) AP-DRG im kantonalen
Leistungseinkauf für die Aargauer
Spitäler bereits ab 2007 einführen.
Das DGS hat die öffentlichen
Leistungserbringer eingeladen, ihre
VertreterInnen für die verschiedenen
Arbeitsgruppen zu bezeichnen.
TARMED
Verhandlungen
Seit September 2005 führen die öffentlichen
und privaten Leistungserbringer
Verhandlungen um den
vertragslosen Zustand, der seit Einführung
von TARMED im Kanton
Aargau noch immer andauert, zu
beseitigen und den Taxpunktwert für
2006 zu verhandeln.
Im Oktober 2005 fand der Datenabgleich
der öffentlichen und privaten
Leistungserbringer mit dem santésuisse-Datenpool
statt.
santésuisse hat den Leistungserbringern
daraufhin ein Verhandlungsangebot,
basierend auf einem
Taxpunktwert von 87 Rappen und
der Abtragung eines sog. Kompensationsvolumens
– der Korrektur der
gemäss santésuisse von den Institutionen
seit Einführung von TARMED
zuviel verrechneten Leistungen – unterbreitet.
Die Leistungserbringer lehnen eine
Kompensationszahlung grundsätzlich
ab. Im Kanton Aargau gilt seit Einführung
des TARMED ein vertragsloser
Zustand mit einem behördlich festgesetzten
Taxpunktwert. Aus diesem
Grund gilt im Kanton Aargau auch
nicht das Kostenneutralitätskonzept
aus dem nationalen Rahmenvertrag
TARMED, aus dem sich ein allfälliges
Kompensationsvolumen ableiten lassen
würde, sondern es gilt eine Kostenneutralität,
wie sie sich aus dem
KVG ergibt.
Die Leistungserbringer sind jedoch
bereit, mit santésuisse über eine kontrollierte
Kostenentwicklung (KKE),
so wie sie bereits mit der MTK für
den Bereich der UV/IV/MV vereinbart

Seite 3 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
wurde, zu verhandeln. Die Tarifkommission
hat santésuisse ein entsprechendes
Gegenangebot mit einem
Taxpunktwert von 90 Rappen und
ohne Kompensationszahlungen unterbreitet.
Zum Zeitpunkt der Drucklegung lag
die Antwort von santésuisse auf das
Angebot der Leistungserbringer noch
nicht vor.
Neues aus der AIG-AG
Ausbau der AIG-AG zur
OdA-GSAG
Ab Sommer 2006 startet im Kanton
Aargau die neue Ausbildung im Sozialbereich
zur Fachperson Betreuung.
Diese neue Lehre auf Sekundarstufe II
wird die bisherigen Ausbildungen der
Betagten- und BehindertenbetreuerIn
sowie der KleinkindererzieherIn
ablösen. Aufgrund der nationalen
Neuregelung der Ausbildung für die
Gesundheits- und Sozialberufe wurde
somit die Gründung einer kantonalen
OdA Soziales notwendig.
Die Partner im Sozialbereich waren
der Überzeugung, dass ein Anschluss
der Sozialberufe an die bestehende
OdA Gesundheit die bestmögliche
Option im Sinne von Synergienutzung
und gemeinsamer Bündelung
der Kräfte sei. Der Kanton, vertreten
durch das Departement Bildung, Kultur
und Sport, unterstützte ebenfalls
tatkräftig und mit Nachdruck den
Aufbau einer gemeinsamen OdA für
die Gesundheits- und Sozialberufe.
Nach einer kurzen Projektphase wurden
den Mitgliedern der AIG-AG am
18. Januar 2006 an einer ausserordentlichen
Generalversammlung in
Königsfelden der Ausbau der AIG-
AG zur Organisation der Arbeitswelt
Gesundheit und Soziales Aargau
(OdA-GSAG) und die damit verbundene
Öffnung für die Sozialberufe
zur Abstimmung vorgelegt.
Herr Charly Suter, Präsident des neuen
gemeinsamen kantonalen Verbands
der Unternehmen mit sozialem
Auftrag (AVUSA), erläuterte der
Mitgliederversammlung mit überzeugenden
Argumenten den Antrag.
Die Mitgliederversammlung folgte
den Ausführungen der beteiligten
Organisationen und Partner und
stimmte allen Anträgen des Vorstands
zu. Damit heisst die AIG-AG
neu Organisation der Arbeitswelt
Gesundheit und Soziales Aargau
(OdA-GSAG).
Organisation der Arbeitswelt
Gesundheit & Soziales Aargau
Das neue Logo, welches der Versammlung
bereits präsentiert werden
konnte, fand den Beifall aller
Anwesenden.
Neu in den Vorstand wurden Frau
Isabella Senn, Verbandssekretärin
Spitex-Verband Aargau, und Herr
Mit HINT AG auf dem richtigen Kurs HINT AG setzt sich für die wirtschaftliche, sichere
und zukunftsorientierte Informationstechnologie im
Bereich des Gesundheitswesens, insbesondere
für Spitäler und Heime ein.
HINTAG
Health Information Technologies AG
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Pascal Gregor, Geschäftsführer Integra,
Stiftung für Behinderte im Freiamt,
gewählt.
Zahlreiche Alters- und Pflegeheime
von CuraViva, Sektion Aargauer Alterseinrichtungen,
sind bereits seit
der Gründung Mitglieder der AIG-AG
und durch Herrn David Isler, Leiter Alterszentrum
Moosmatt Murgenthal,
im Vorstand vertreten.
Die OdA-GSAG und ihre Organe, allen
voran der Vorstand und die Geschäftsstelle,
werden sich weiterhin
nachhaltig und engagiert für sämtliche
Belange der Aus- und Weiterbildung
im Gesundheits- und Sozialwesen
einsetzen. Die Geschäftsführung
wird nach wie vor durch die Vereinigung
der Aargauischen Krankenhäuser
(VAKA) wahrgenommen, was
weiteres Synergie- und Effizienzpotenzial
freisetzt. Die neue Ausbildung
Fachperson Betreuung wird mit der
nötigen Sorgfalt in 2006 gestartet
werden. Dabei wird die OdA-GSAG
die Lehrbetriebe in ihren neuen Herausforderungen
kompetent und effizient
unterstützen.
Neue Mitarbeiterin auf
der Geschäftsstelle 3. Lernort
Ab Herbst 2005 hat die OdA-GSAG
von den Häusern die Verantwortung
für die Planung und Organisation des
3. Lernorts auf der Tertiärstufe (Lernbereich
Training und Transfer Praxis
– LTT) übernommen. Aus diesem
Grund wurde die Geschäftsstelle 3.
Lernort um eine Bildungsexpertin im
Teilzeitpensum verstärkt.

Seite 4 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
Mit Frau Pia Bellmont konnte eine
ausgewiesene Fachfrau für diese
Aufgabe gefunden werden.
Frau Bellmont ist 46 Jahre alt und
wohnt in Erlinsbach. Nach ihrer Ausbildung
zur Krankenschwester AKP
arbeitete sie als Pflegende und war
knapp 15 Jahre an der Schule für
Qualität in der Langzeitpflege –
6 Focusfelder
Benötigen Institutionen in der Langzeitpflege
zwingend einheitliche
Richtlinien, um kundenorientiert und
damit langfristig erfolgreich Strukturen
aufrecht zu erhalten, Dienstleistungen
zu entwickeln und den Geldgebern
Rechenschaft abzulegen?
– Ich denke schon.
Alle Richtlinien, welche in den
letzten Jahren die KVG-Artikel 32
(Wirksamkeit, Zweckmässigkeit,
Wirtschaftlichkeit, regelmässige
Evaluation und wissenschaftliche
Methodik), 56 (Leistungen auf den
Behandlungszweck und das Interesse
der Versicherten) sowie 58
(Qualitätssicherung) bewegen sollten,
zeigten bisher keine eindeutige
oder verbindliche Nachhaltigkeit
in den Institutionen. Immer wieder
wurde die Frage nach konkretem
Vorgehen und instrumenteller Hilfe
im Qualitätsmanagement gestellt.
Somit entwickelte eine Arbeitsgruppe
im Kanton Aargau sechs
Focusfelder mit der Zielsetzung, allen
Institutionen im Langzeitbereich
gerecht zu werden. Dienstleistungen
sollen zukünftig transparent
und überprüfbar sein und sich im
Gesundheits- und Krankenpflege in
Aarau als Berufsschullehrerin tätig.
Seit 2001 war Frau Bellmont als Ausbildungsverantwortliche
im Alterszentrum
in Erlinsbach tätig Zudem
unterrichtet sie als Berufsschullehrerin
und Fachdozentin an verschiedenen
Bildungsinstitutionen.
Neben ihrer beruflichen Tätigkeit
hat Frau Bellmont diverse Aus- und
Weiterbildungen besucht und unter
anderem erfolgreich ein Fachhochschul-Nachdiplomstudium
zum Executive
Master of Gerontology abgeschlossen.
Ausgleich zu ihrer beruflichen Tätigkeit
findet Frau Bellmont in sportlicher
Betätigung, in der Natur sowie
beim Lesen.
Achim Clemens, Ausbildungs-/ Qualitätsleiter und TQM Coach,
Reusspark, Niederwil
Vergleich mit anderen Institutionen
entwickeln.
Umsetzung der Focusfelder
Die Focusfelder beschreiben inhaltlich
die wichtigsten Forderungen an
die Institutionen über die zu erbringenden
Leistungen, ohne dabei einzuengen.
Wertvoll für den Anwender
wäre sicherlich eine zusätzliche
konkrete Handlungsanleitung. Allgemeine
Formulierungen wie «Die Institution
stellt sicher, dass Leistungen
und die dazu notwendige Angebotspalette
jährlich überprüft werden»
benötigen noch mehr Hinweise im
Detail oder eben einen unterstützenden
Berater, damit der Anwender
auch weiss, wie man ein gut funktionierendes
Führungssystem aufbaut
und welche inhaltlichen und methodischen
Ansätze damit in Verbindung
zu bringen sind. Folgende Fragen
sollte sich jeder Verantwortliche
dazu stellen:
> Welche Dienstleistungen werden
angeboten?
> In welcher Form werden die
Dienstleistungen beschrieben (als
Prozess, Konzept etc.)?
> Ist der Kundenkreis bekannt, seine
Vorstellungen und Erwartungen?
> Mit welchem Instrumentarium
werden in welchem Zeitintervall
die Kundenerwartungen eruiert?
> Sind die Mitarbeiter ausreichend
befähigt die Beschreibung der
Dienstleistungen zu erstellen,
Messungen durchzuführen, Ergebnisse
zu analysieren, zu kommunizieren
und weitere Schlussfolgerungen
daraus zu ziehen?
> Werden alle Mitarbeiter in die
neue Denkkultur eingeführt?
> Ist die Kultur eines interdisziplinären
Verbesserungskreislaufs inklusiv
dem dazu notwendigen, standardisierten
Verfahren vorhanden
und beschrieben?
Kundenperspektive
Qualität ist, wenn Kunden mit der Leistung
zufrieden sind und dies auch im
externen Beziehungsrahmen kommunizieren.
Dies wird insbesondere im Kriterium
2 «Dienstleistungserbringung»
angestrebt. Hier werden die Elemente
«Eintrittsassessment, Pflegeplanung,
Aktivierung, Dokumentation und die
kontinuierliche Anpassung der Leistungserbringung»
angesprochen. Damit
ist formell der Regelkreis vom Eintritt
bis hin zur Dienstleistungsverbesserung
geschlossen, was noch nicht bedeutet,
dass der Kunde (Bewohner) zufrieden
ist, oder die Arbeit sorgfältig, korrekt
und schriftlich nachvollziehbar geleistet
wurde. Hinzu kommt, dass Bewohner
mit kognitiver Einschränkung häufig gar
nicht oder nur rudimentär befragt werden
können und das Pflegepersonal nur
mit sehr viel Erfahrung, Einfühlungsvermögen
und intuitiver Kompetenz (der
Bauch sagt, was richtig und wichtig ist)
den Erwartungen der Bewohner im Alltag
gerecht werden kann.
Schnittstelle RAI – RUG
In Focusfeld 6.4 «Messthemen Outcome»
wird versucht, über die beiden
RAI Q-Indikatoren «Prävalenz von
Stürzen und Prävalenz von Gewichtsverlust»
Qualität zu messen und zu
vergleichen, ohne dass nachvollziehbar
ist oder in irgendeiner Form erklärt
wird, warum gerade diese beiden
von total 18 Q-Indikatoren eine
solche Priorität zugewiesen wird.

Seite 5 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
Wir setzen Standards
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Seite 6 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
Entwicklung und Audits
In der Gesamtübersicht der sechs
Focusfelder fällt immer wieder das
Wort «Audit». Audit kommt ursprünglich
aus dem lateinischen «auditere»
= zuhören und ist sicher eine
geeignete Form der Überprüfung.
Grundsätzlich sollten Auditfragen
eher geschlossene Fragen sein, die
auch mit ja oder nein beantwortet
werden können. Dies hat den ganz
praktischen Vorteil der Eigenüberprüfung
(sind meine Vorgaben auch klar
beschrieben und messbar?) sowie
der Auswertung des Gesamtaudits.
Wenn beispielsweise zehn Auditfragen
zum Pflegeprozess gestellt werden
und Team A beantwortet sieben
Fragen korrekt, dann wäre das ein
Erfüllungsgrad von 70 Prozent. Die
gleichen Fragen werden den Teams
B und C gestellt. Somit kann sehr
einfach festgestellt werden, in welchen
Teams weiterer Erklärungs- und
Schulungsbedarf besteht. Darüber
hinaus darf natürlich auch philosophiert
werden über Werte, persönliche
Meinungen und Einstellungen,
ohne dass das Frage-Antwort Prinzip
mit ja und nein in Frage gestellt wird.
Beispielhaft könnte die Frage gestellt
werden, ob die Pflegedokumentation
vollständig ausgefüllt ist. Eine Ja
– Antwort bedeutet, dass a) das Thema
geschult wurde, b) man sich geeinigt
hat, was vollständig bedeutet.
Da diese Systematik häufig in den
Institutionen vernachlässigt wird,
würde im Auditbericht beispielsweise
vermerkt, dass bei nächster Gelegenheit
(am besten mit konkretem
Termin) über die Vorstellungen einer
korrekt ausgefüllten Pflegeplanung
gesprochen wird.
Zusammenfassung
Die Erarbeitung der sechs Focusfelder
ist ein erster, richtiger Schritt
in Richtung Qualitätsmanagemententwicklung.
Dennoch bleibt die
Frage, warum darauf verzichtet
wurde, auf EFQM basierende Modelle,
welche sich schon in der
Praxis bewährt haben und in ihrer
Unternehmensbeschreibung vollständiger
sind (Bsp. Einhaltung gesetzlicher
Vorgaben, Umgang mit
Prüfmittel etc.), im Kanton Aargau
einzuführen.
Beiträge unserer Mitglieder
Neue Gesichter in der
Geschäfts leitung
der Kantonsspital Aarau AG
Per Ende Februar ist Rudolf Lehmann,
Geschäftsleiter Verwaltungsdienste
des Kantonsspitals Aarau,
nach 28-jähriger Tätigkeit in verschiedenen
Verwaltungsfunktionen
in den wohlverdienten Ruhestand
getreten. Zudem ist per Ende März
die Geschäftsleiterin Pflege/MTTD,
Frida Alder, ebenfalls zurückgetreten.
Frau Alder war über zehn Jahre
als Geschäftsleitungsmitglied des
KSA tätig.
Die beiden scheidenden Mitglieder
der Geschäftsleitung haben die Geschicke
des Kantonsspitals Aarau in
einer wichtigen Entwicklungsphase
gelenkt und dürfen in ihren Bereichen
nachhaltige Erfolge verzeichnen.
Als Nachfolgerin bzw. Nachfolger der
scheidenden Geschäftsleitungsmitglieder
hat der Verwaltungsrat der
Kantonsspital Aarau AG per 1. März
2006 Frau Barbara Reutlinger, Pflegewissenschaftlerin
MNS zur neuen
Leiterin Pflegedienst/MTTD und
Herrn Dr. rer. pol. Rolf Hochuli zum
neuen Leiter Finanzen und Dienste
ernannt.
Barbara Reutlinger führte als Mitglied
der Geschäftsleitung der Lindenhof
Schule Bern den Bereich Qualität und
Entwicklung. Zuvor war die 53-jährige
Mutter von zwei erwachsenen
Töchtern in der Pflegeentwicklung
tätig und befasste sich in verschiedenen
Gremien und Projekten mit Ausbildungsfragen.
Der 48-jährige Betriebswirtschafter
Rolf Hochuli leitete bisher den Bereich
Dienste des Inselspitals Bern.
Davor war er in verschiedenen Funktionen
in der Industrie tätig.
Neuer Direktor am Kreisspital
für das Freiamt
Der Stiftungsrat des Kreisspitals für
das Freiamt in Muri hat Marco Beng
als neuen Spitaldirektor mit Stellenantritt
1. August 2006 gewählt. Nach
einer einmonatigen Einarbeitungszeit
übernimmt Herr Beng per 1. September
2006 alle Aufgaben und Kompetenzen.
Marco Beng tritt die Nachfolge von
Hans Wey an, der diese Funktion
während 42 Jahren ausgeübt hat
und im Herbst 2006 in Pension gehen
wird.
Pflegeheim am süssbach
unter neuer Leitung
Der Stiftungsrat des Bezirksspitals
Brugg hat Herrn André Gerzner als
Leiter des Pflegeheims am süssbach
gewählt. Herr Gerzner hat die Leitung
des Pflegeheims am 1. Februar
2006 übernommen.

Seite 7 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
André Gerzner hat in der Privatwirtschaft
mit einer Bankausbildung begonnen
und danach in verschiedenen
Unternehmungen sein Fachwissen in
allen Bereichen der Administration
vertieft. In leitender Funktion war er
zuständig für Verwaltung und Personalwesen,
bevor er sich im Finanz- und
Rechnungswesen spezialisiert hat.
Gleichzeitig konnte Frau Raphaela
Bootz, die seit vielen Jahren im
Pflegeheim als Stationsleiterin arbeitet
und für Kontinuität und Qualität
bürgt, für die Leitung des Pflegedienstes
gewonnen werden.
Rehaklinik Bellikon
Per 1. Januar 2006 wurde Prof. Dr.
med. Sönke Johannes zum stellvertretenden
Medizinischen Direktor
und leitenden Arzt Neurorehabilitation
der Rehaklinik Bellikon befördert.
Neuer Chefarzt des Kinder-
und Jugendpsychiatrischen
Dienstes
Der Verwaltungsrat der Psychiatrischen
Dienste Aargau AG hat am 9.
Dezember 2005 Herrn Dr. med. Heiner
Meng zum neuen Chefarzt des
KJPD gewählt.
Der 54-jährige Familienvater arbeitet
seit 1990 an der Kinder- und Jugendpsychiatrischen
Universitäts- und
Polyklinik Basel. Seine Facharztausbildung
schloss er 1992 mit dem Titel
FMH für Psychiatrie/Psychotherapie
für Erwachsene sowie 1994 mit jenem
für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie
ab. Ergänzend
liess er sich zum Gruppenanalytiker
sowie in Organisationsentwicklung
ausbilden.
Personelle Veränderungen
im Kantonsspital Baden
Rainer Leuthard, Leiter Rechnungswesen
und Controlling, wurde zum
Mitglied der Spitalleitung ernannt.
Die Herren Dr. med. Markus Wopmann,
Leiter der Klinik für Kinder und
Jugendliche, sowie Dr. med. Markus
Schwendinger, Leiter des Departements
Interdisziplinäres Notfallzentrum
wurden beide zu Chefärzten
ernannt.
Dr. J. Hofmeister ist als neuer Stabschef
Spitalleitung für die Bereiche
Medizincontrolling, medizinisches
Risk Management und medizinische
Informatikprojekte zuständig.
Herr lic. iur. Karsten Bugmann hat
in Erweiterung seiner bisherigen
Aufgabe als Leiter Personal & Recht
zusätzlich die Verantwortung für Kooperationsprojekte
mit anderen Institutionen
sowie für Kommunikation
und Marketing übernommen.
RehaClinic
Ab 1. Januar 2006 übernimmt Georges
Ackermann die alleinige Leitung
des Leistungscenters Rheumatologie
der RehaClinic mit den Standorten
Zurzach, Baden und Braunwald. Prof.
Dr. med. André Aeschlimann gibt die
Co-Leitung auf eigenen Wunsch ab
und bleibt als Ärztlicher Direktor der
Leiter Lehre und Forschung.
Georges Ackermann verfügt über
langjährige Erfahrung in der Leitung
von Pflegebereichen und kennt andererseits
durch den strukturellen
Aufbau des Ressorts Pflege bei einem
grossen Krankenversicherer beide
Seiten im Gesundheitswesen aus
der Praxis auf Führungsebene.
Reha Rheinfelden öffnet MTT
einem breiten Publikum
Ab 8. April 2006 sind die Türen der
Medizinischen Trainingstherapie
(MTT) in der Reha Rheinfelden für
den Abonnementenbetrieb geöffnet.
Das bisher nur den Patientinnen und
Patienten der Reha Rheinfelden vorenthaltene
MTT und das Therapiebad
können nun alle, die etwas zur
Gesunderhaltung und dem Erhalt
oder Verbesserung ihrer Leistungsfähigkeit
tun möchten, nutzen.
Mit den neu geschaffenen Voraussetzungen
kann neben dem weiterhin
durchgeführten normalen MTT

Seite 8 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
ein individuelles Training unter physiotherapeutischer
Kontrolle ohne
ärztliche Verordnung durchgeführt
werden. Durch die Erfahrung in der
neurologischen und muskuloskelettalen
Rehabilitation sind in der Reha
Rheinfelden auch jene Menschen, die
wegen eines Handicaps kein normales
Fitnesscenter aufsuchen können,
bestens betreut.
Im Kombiabonnement enthalten sind
der freie Zutritt zur MTT während der
Öffnungszeiten, eine Trainingseinführung
und entsprechende Trainingsanpassungen
sowie die Benutzung des
Therapiebades zu definierten Zeiten.
Dialyse im Freiamt
Das Kreisspital für das Freiamt in
Muri und das Kantonsspital Baden
(KSB) werden ab Spätsommer 2006
in den Räumlichkeiten des Spital
Muri gemeinsam eine Dialysestation
betreiben. Die Dialyse wird unter Einbezug
von Know-how und Personal
des KSB aufgebaut.
Auf denselben Zeitpunkt wird in
Muri auch eine nephrologische
Sprechstunde angeboten werden.
Damit kann den Patienten im Freiamt
eine qualitativ hoch stehende medizinische
Versorgung geboten und
gleichzeitig einem viel geäusserten
Wunsch der zuweisenden Hausärzte
entsprochen werden.
«Humor gewinnt» in
der RehaClinic in Zurzach
RehaClinic lädt als Veranstalter zu
einem hervorragend besetzten Internationalen
Kongress, der unter
dem Motto «Humor gewinnt» steht.
«Humor gewinnt» ist die Herausforderung,
einem breiten Fachpublikum
und der interessierten Öffentlichkeit
den direkten Einfluss von Humor und
Lachen auf die emotionale, mentale
und körperliche Gesundheit aufzuzeigen
und erfahrbar zu machen.
Themenschwerpunkt wird dabei
der «Therapeutische Humor» sein,
der auf wissenschaftliche Art (HumorScience),
im praktischen Einsatz
(HumorCare) und in öffentlichen
Vorführungen und Veranstaltungen
(HumorArt) präsentiert wird. Klare
Trennlinien zwischen den einzelnen
Bereichen wird es bewusst nicht geben.
Der Kongress versteht sich als
Einheit – und so sind alle Interessierten
herzlich dazu eingeladen.
Unter www.humor-badzurzach.ch
finden sich alle Informationen sowie
eine direkte Anmeldemöglichkeit.
Interdisziplinäre Psychosomatik-Weiterbildung
an
der Klinik Barmelweid
Die Zahl von PatientInnen in Akutspitälern
und Rehabilitationskliniken,
die neben körperlichen Erkrankungen
gleichzeitig an psychischen
Störungen oder psychosozialen Problemen
leiden, nimmt stetig zu. Wissenschaftliche
Untersuchungen haben
ergeben, dass diese PatientInnen
häufiger Komplikationen erleiden
und oft überdurchschnittlich lang
hospitalisiert bleiben. Auch Konflikte
mit den Betreuenden und ungünstigere
Behandlungsergebnisse können
die Folge sein.
Für Pflegeteams und TherapeutInnen
stellen diese PatientInnen eine grosse
Herausforderung dar, können aber
auch zu einer Belastung werden,
wenn es zu Unsicherheiten, Kommunikationsstörungen
und Konflikten
kommt. Psychosomatisches Fachwissen
mit dem Ziel, biologische, psychologische
und soziale Aspekte im
Verstehen von kranken Menschen
bei der Diagnosestellung und in die
Behandlung zu integrieren und zu
kommunizieren, ist in vielen medizinischen
Institutionen nicht in genügendem
Mass vorhanden.
Die Schweizerische Gesellschaft für
Psychosomatische und Psychosoziale
Medizin (SGPPM) bietet ab Septem-
ber 2006 eine 2-jährige berufsbegleitende
Weiterbildung in Psychosomatik
für Fachpersonen aus allen
Bereichen des Gesundheitswesens
an. Die Weiterbildung wird interdisziplinär
durchgeführt, mit Tageskursen,
Kleingruppen-Seminaren, Selbsterfahrung,
Selbststudium und Supervision.
Der erfolgreiche Abschluss wird
mit einem Zertifikat der Universität
Basel bestätigt.
Die Tageskurse und Seminare werden
in 2006 an der Klinik Barmelweid
durchgeführt. Ausführliche
Informationen erteilt das Sekretariat
der SGPPM, www.sgppm.ch.
Mehr Sicherheit für
chirurgische Patienten
Das Kantonsspital Aarau hat im Januar
2006 eine «Intermediate Care
Station» eröffnet. Die neue Pflegestation
mit acht Betten nimmt chirurgische
Patientinnen und Patienten
auf, die ausser Lebensgefahr sind, jedoch
eine überwachungs- und pflegeintensive
Betreuung benötigen.
Dadurch werden Belastungsspitzen
auf den üblichen Pflegestationen gebrochen
und die Sicherheit der Patientinnen
und Patienten wird erhöht.
Diplomierte Pflegefachleute sorgen
rund um die Uhr für die professionelle
Betreuung der Schwerkranken.
Diese «Zwischenpflege» ist heute
in renommierten Spitälern der USA,
Skandinaviens und Deutschlands ein
unverzichtbarer Standard. Studien
zeigten eine deutliche Senkung der
Komplikationsrate und somit eine
Verkürzung der Aufenthaltsdauer
und eine Reduktion der Spitalkosten.

Seite 9 VAKA Aktuell Nr. 30, April 2006
Vom Patienten zum Kunden und
vom Spital zum Unternehmen
Dr. med. Robert Rhiner, MPH, Facharzt für Chirurgie, CEO Spital Zofingen AG
«Eine Behandlung mit Erfolgsgarantie
zu kleinem Preis mit leistungsfähiger
Infrastruktur in entspannter Atmosphäre
– und das sofort!»
Dieser Erwartungshaltung sehen wir
uns heute von allen Seiten ausgesetzt.
In der Arztpraxis wie im Spital
werden nicht mehr nur Behandlungen
bei ernsthaften Erkrankungen
und Unfällen durchgeführt, sondern
auch Leistungen im eigentlichen Sinn
verkauft. Menschen lassen sich nicht
mehr nur wegen hohem Leidensdruck
behandeln, sondern weil es
zeitlich gerade passt.
Unsere Patienten entwickeln ein
Kundenbewusstsein, welches sich in
Richtung einer «Zufriedenheit-oder-
Geld-zurück-Garantie» bewegt. Und
weil sich der menschliche Körper
weder mit einer Sache vergleichen
lässt, noch aus beliebig ersetzbaren
Teilen besteht, kommen die Begriffe
Schadenersatz und Genugtuung
hinzu.
Dabei wird Gesundheit schon so immer
teurer. Die Diagnostik wird um
den Preis eines wachsenden apparativen
Aufwands immer feiner und
Behandlungen werden immer komplexer
und dabei differenzierter und
komfortabler. Die Entwicklung in
der Medizin schreitet immer schneller
fort und lässt den Raum der Unsicherheit
stetig kleiner und kleiner
werden und das ist das Resultat einer
erfolgreichen Forschung zum Wohle
von uns allen.
So ergibt sich ein schwieriger Spagat
der Leistungserbringer zwischen
optimalem Angebot und günstiger
Erbringung. Man wird entsprechend
der heute üblichen Erwartungshaltung
Diagnostik mit allen zur Verfügung
stehenden Mitteln betreiben
und seinen Behandelten die optimale
verfügbare Therapie zukommen lassen,
welche selbstverständlich stets
auch höchsten Qualitätsansprüchen
genügen muss. Man will sich ja weder
dem Vorwurf aussetzen, man
verfahre nicht mit allen gleich oder
man riskiere es gar, etwas zu verpassen.
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Um das alles unter einen Hut zu bringen,
wurden die Spitäler im Aargau
mit der Ausrichtung auf betriebswirtschaftliche
Prozesse, auf das Kunden-
und das neue Rechtsbewusstsein
zu Unternehmen mit begrenzter
Freiheit. Sie optimieren ihre Prozesse
und die Bewirtschaftung ihrer Ressourcen
und stellen ihren Kunden
trotzdem rund um die Uhr das bestmögliche
Leistungsangebot zur Verfügung.
Daneben betreiben sie die
Aus- und Weiterbildung ihres Nachwuchses
und bemühen sich, immer
auf dem neusten Stand der Wissenschaft
zu sein. Dennoch sind Spitäler
auch abgesehen von ihrer staatlichen
Lenkung nicht Unternehmen wie alle
anderen: Praktisch jede und jeder
von uns braucht irgendwann ein Spital
und dann geht es immer um das
Wichtigste, nämlich um die eigene
Gesundheit. Es wäre deshalb sinnvoll,
in den Diskussionen um unsere
Spitäler nicht immer primär die Kosten
zu thematisieren, sondern auch
die Erwartungen, die wir an diese
Unternehmen stellen, wenn wir eines
Tages selber dort Kundin oder Kunde
sein sollten.
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Agenda
OdA-GSAG
10.05.2006, 16.00 Uhr
Generalversammlung,
Spital Zofingen
FAK-VAKA
14.06.2006, 15.00 Uhr
Generalversammlung,
Gesundheitszentrum
Fricktal, Rheinfelden
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VAKA
14.06.2006, 16.00 Uhr
Generalversammlung,
Gesundheitszentrum Fricktal,
Rheinfelden
Asana Spital Leuggern
30.06./1.07.2006,
ab 20.00 Uhr
Open-Air-Kino im Innenhof
des Spitals Leuggern
(Verpflegung ab 20 Uhr,
Filmbeginn um ca. 21.30 Uhr)
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RehaClinic
19./20.05.2006
Eröffnung des Erweite rungsbaus
in Zurzach mit Tag der offenen Tür
am 20.05.06
RehaClinic
24.08.2006
Zurzacher Gesundheitstreffen
RehaClinic
22. bis 24.09.2006
«Humor gewinnt» –
Inter nationaler Kongress
(siehe auch redaktioneller Teil)
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