Anmeldeformular Sek I - Ratsgymnasium Wolfsburg

RATSGYMNASIUM Wolfsburg Pestalozziallee 2 38440 Wolfsburg 0 53 61 – 28 19 11, Fax ~21
Anmeldung zur Aufnahme in die ______ . Klasse (Eintrittsdatum: _________________ ) 1,2
Als Erziehungsberechtigte/r wünsche ich, dass mein Kind am R G W aufgenommen wird und mache dazu folgende Angaben:
(1= Die Daten verbleiben in den Schulen, 2= Die Daten werden an die Stadt Wolfsburg übermittel, 3= Die Daten werden zur Bildung des Pseudonyms genutzt. Die ersten drei
Konsonanten sind Bestandteil des Pseudonyms. Sofern ein Name keine drei Konsonanten enthält, wird mit „X“ bzw. „Y“ aufgefüllt).
A) Personalien des Kindes / Basisdaten:
Name 1,3 Vorname 1,3 Geschlecht 1,2
m
w
Geburtsdatum 1,2 Geburtsort 1,2 Geburtsland 1,2
Wolfsburg
Deutschland
_____________________________________ __________________________________________
Konfession 1,
ev. kath. islam. ohne ______________________________________________
1. Staatsangehörigkeit 1,2 2. Staatsangehörigkeit 1,2 3. Staatsangehörigkeit 1,2
deutsch _______________________________ _____________________________ _____________________________
Straße / Nr. 1,2 PLZ / Ort 1,2
Ortsteil / Landkreis 1,2 Telefon-Nr. (privat) 1
Notfall-Kontaktperson 1 Folgende Person soll im Falle meiner Nichterreichbarkeit in Notfällen benachrichtigt werden:
Herr/Frau __________________________________________________ Großeltern Tanke/Onkel ____________________
___________________ - _______________________________
Einschulungs-JAHR
in die Grundschule 1,2 : Das Kind wohnt bei 1, :
20 _______ den Eltern der Mutter dem Vater den Pflegeeltern ____________________________
„Offene Ganztagsschule“ 1,2 , (z.B. im AG-Bereich, bei der Hausaufgabenbetreuung oder der Betreuung in der Ganztagslounge)
Teilnahme grundsätzlich erwünscht oder grundsätzlich keine Teilnahme
(Abfrage zu Beginn des Schuljahres) Bei einer Teilnahme ist Ihre E-Mail-Adresse unbedingt erforderlich!
_________________________________________________________________ @ _______________________________________
Schullaufbahnempfehlung 1,2 Das Kind besucht zur Zeit die folgende Schule 1,2
Hauptschule
Realschule
Gymnasium
GS RS GY _______________________________________________________________
Name der Schule
Fehl:
(Wird von der Schule ausgefüllt)
Aufnahme durchgeführt am _________________ von ________
Klassenzuordnung: __________
Bearbeitungsvermerke:
Schulvertrag: MERLIN Schullaufbahnempfehlung
Eltern Schüler Schüler letztes Zeugnis (Original)
Priorität:
(wird von der
Schule ausgefüllt)

,
Teilnahme am Religionsunterricht 1 Familien/Herkunftssprache + weitere in der Familie gesprochene Sprachen 1,2 :
ev. Rel. kath. Rel. Werte u. Normen deutsch. italienisch türkisch russisch _____________________
Zweite Fremdsprache ab Kl. 6: 1,
noch völlig offen
bereits sicher: Französisch Latein Spanisch wahrscheinlich: Französisch Latein Spanisch
B) Personalien der Erziehungsberechtigten:
Das Sorgerecht liegt bei 1 : den Eltern der Mutter dem Vater den Pflegeeltern ________________________
Bei alleinigen Sorgerecht ist ein entsprechender Nachweis (z.B. Negativ-Attest, Gerichtsurteil) vorzulegen.
Name, Titel 1
MUTTER
VATER
Vorname 1
Anschrift 1
(wenn abweichend)
telefonisch
erreichbar 1
dienstlich __________________________________
Handy _________ - __________________________
dienstlich ___________________________________
Handy _________ - _________________________
Geburtsland 1,2
Deutschland ___________________________ Deutschland ___________________________
Staatsangehörigkeit 1,2
deutsch _____________________________ deutsch _____________________________
Zuwanderungs-JAHR
nach Deutschland 1,2 19 ______ / 20 ______ 19 ______ / 20 ______
C) Weitere Angaben:
Soweit k e i n e Wolfsburger Krippe/Kindertagesstätte besucht
wurde, sind folgende Angaben zu machen: 1,2
Besuch Krippe/Kindertagesstätte:
von 20_____ bis 20_____
Wiederholungsklasse
1,2 :
Art des Wiederholens 1,2 : Wiederholte Kl. 1,2 :
ja nein freiwillig nicht versetzt
____________________________________ _ . Kl.
Aufnahme Bläserklasse gewünscht 1 Zusätzlicher Wahlunterricht in Kl. 5 gewünscht (mit Unterricht an einem Tag nach der 6. Std.) 1
ja nein
Schwimm-Nachweis vorhanden 1
Englisch für Schüler mit fortgeschrittenen Kenntnissen Für Schüler mit besonderem Interesse an MINT
Bronze Silber Gold oder wird innerhalb von 3 Monaten vorgelegt
Bisher betriebene Fremdsprache 1
Englisch ab Kl. _______
sonstige: ___________________________ ab Kl. ______
Sonderpädagogischer Unterstützungsbedarf 1,2
Wurde festgestellt auf:
Bemerkungen:
Hören Lernen Geistige Entwicklung Sehen
Sprache Emotionale & Soziale Entwicklung Körperliche & Motorische Entwicklung
Mein Kind möchte nach Möglichkeit mit folgenden Schülern in eine Klasse 1
a) ______________________________________________________ b) ______________________________________________________
Besucht bereits eine Schwester/ein Bruder das Ratsgymnasium? 1 Weitere Interessen/Hobbies: 1
nein
ja, Klasse: ________
Was die Schule noch wissen sollte 1
Wolfsburg, den ____________________
_______________________________________________
(Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten)

A. Einverständniserklärungen:
1. Ich bin damit einverstanden, dass bei Aufnahme meines Kindes am Ratsgymnasium seine Anschrift und ja nein
Telefonnummer in der KLASSENLISTE veröffentlicht wird.
2. Ich bin damit einverstanden, dass bei Aufnahme meines Kindes am Ratsgymnasium FOTOS / BILDER, ja nein
die im Schulalltag und bei schulischen Veranstaltungen erstellt werden, für nichtkommerzielle Zwecke
der Schule verwendet werden dürfen.
3. Ich habe die Nutzungsbedingungen für das nieders. Medienportal „MERLIN“ (siehe letzte Seite) ja nein
erhalten und verpflichte mich zu deren Einhaltung.
4. Ich bin damit einverstanden, dass bei einer plötzlich auftretender ERKRANKUNG, Verschlimmerung ja nein
oder Verdacht einer Erkrankung die Sorgeberechtigten bzw. Notfallkontaktpersonen informiert und gebeten
werden, ihr Kind abzuholen. Bei Nichterreichbarkeit der Sorgeberechtigten, wird die Schule den Transport
(Krankenwagen, Taxi) zum Arzt/Krankenhaus veranlassen. Die entstehenden Fahrtkosten werden von mir
bzw. uns getragen. Diese Erklärung schließt auch die Kosten für Fahrten von der Schule nach Hause ein.
(Diese Einverständniserklärung bezieht sich nicht auf die im Zusammenhang mit einem Schulunfall
stehenden Beförderungsfälle, für die der GUV aufkommt).
5. Ich bin damit einverstanden, dass der RGW-Planer (Hausaufgabenheft/Planer) zum Preis von 4,00 € ja nein
für mein Kind mitbestellt wird. (Wird in Kl. 5 im Selbstorganisationstraining eingesetzt).
NUR FÜR GETRENNT LEBENDE ELTERN:
6. Mir ist bekannt, dass schulische Informationen nur an den sorgeberechtigten Elternteil gehen, bei dem ja
das Kind dauerhaft lebt (siehe Anmeldeadresse). Die Weitergabe an den anderen Elternteil obliegt ggf.
der anmeldenden Person.
Wolfsburg, den ____________________ ______________________________________ zu Nr. 3:______________________________
(Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten )
(Unterschrift Schüler/in)
B. Informationsbestätigung:
Für Kl. 5: Ich weiß, dass ich über die folgenden Sachverhalte in der EINSCHULUNGSMAPPE des Ratsgymnasiums informiert
werde und verpflichte mich zur Kenntnisnahme. (Aushändigung der Einschulungsmappe an Ihr Kind
am ersten Schultag am RGW)
Für Kl. 6 - 9: Ich bestätige den Erhalt der folgenden Informationen:
1. DATENSCHUTZERKLÄRUNG (siehe letzte Seite der Anmeldung).
2. SCHULORDNUNG
3. Information für Eltern gemäß § 34 INFEKTIONSSCHUTZGESETZ
4. Erlass des Nds. Kultusministers über das VERBOT des MITBRINGENS von WAFFEN
5. Information über das freiwillige GANZTAGSANGEBOT des Ratsgymnasiums
6. Anleitung für das einzurichtende MITTEILUNGSHEFT
Wolfsburg, den ______________________
___________________________________________________
(Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten )
C. Feedback: Bitte helfen Sie uns, indem Sie das Zutreffende ankreuzen:
GS-Info-Nachmittag: teilgenommen nicht teilgenommen
Probeunterricht: teilgenommen nicht teilgenommen
Nachtaktiv: teilgenommen nicht teilgenommen
1 – 2 Hauptmotive für die Wahl des RGW:
schon ein Kind hier Freunde hier Nähe Ehemaliger gelungene Veranstaltungen s.o.
guter Ruf der Schule besonderes päd. Angebot __________________________

Ratsgymnasium Wolfsburg
S C H U L V E R T R A G
(Beschluss der Gesamtkonferenz vom 24.5.04)
Schüler(in) __________________________________________________________________________
( Name / bitte in Druckschrift )
__________________________________________________________________________
(Anschrift / bitte in Druckschrift)
Erziehungsberechtigte(r) _______________________________________________________________
( Name und – wenn abweichend - Anschrift / bitte in Druckschrift )
Schulleiterin
Angelika Frank für das Kollegium und die Mitarbeiter(innen)
S c h ü l e r / i n
Als Mitglied der Schulgemeinschaft verpflichte ich mich,
die Schulordnung des Ratsgymnasiums einzuhalten,
allen Mitgliedern der Schulgemeinschaft höflich, freundlich und hilfsbereit, mit Achtung und
Toleranz zu begegnen,
mich so zu verhalten, dass angstfrei in der Schule gelebt und störungsfrei gearbeitet werden kann,
Kritik zu akzeptieren und selbst so zu äußern, dass niemand herabgewürdigt oder verletzt wird,
den Anweisungen der Lehrer/innen Folge zu leisten und sie bei Problemen anzusprechen,
Konflikte gewaltfrei auszutragen und ggf. Hilfe bei der Konfliktregelung in Anspruch zu nehmen,
um Fleiß, Leistungsbereitschaft und Zuverlässigkeit bemüht zu sein.
Wolfsburg, den ______________
_____________________________________________
Unterschrift d. Schülerin / Schülers
E r z i e h u n g s b e r e c h t i g t e
Als Mitglied der Schulgemeinschaft verpflichte ich mich,
den Schulalltag meines Kindes interessiert zu begleiten,
für die Grundlagen von Leistungsbereitschaft und –fähigkeit meines Kindes Sorge zu tragen,
ausreichender Schlaf, begrenzter TV- und PC-Konsum, angemessenes Frühstück),
darauf hinzuwirken, dass mein Kind die Schulordnung des Ratsgymnasiums einhält,
den Schulbesuch meines Kindes sicherzustellen,
aktiv und kooperativ mit allen Mitgliedern der Schulgemeinschaft zusammenzuarbeiten,
Kritik zu akzeptieren und selbst so zu äußern, dass niemand herabgewürdigt oder verletzt wird.
Wolfsburg, den ______________
____________________________________________
Unterschrift der Erziehungsberechtigten
L e h r k r ä f t e u n d M i t a r b e i t e r / i n n e n
Als Schulleiterin des Ratsgymnasiums verpflichte ich alle Lehrkräfte und Mitarbeiter/innen,
dafür Sorge zu tragen, dass angstfrei in der Schule gelebt und störungsfrei gelernt werden kann,
allen Mitgliedern der Schulgemeinschaft mit Freundlichkeit, Achtung und Toleranz zu begegnen,
aktiv und kooperativ mit den Erziehungsberechtigten zusammenzuarbeiten,
Kritik zu akzeptieren und selbst so zu äußern, dass niemand herabgewürdigt oder verletzt wird,
sich um guten Unterricht, Verständnis und Gerechtigkeit zu bemühen.
Wolfsburg, den ______________
_____________________________________
Unterschrift der Schulleiterin

DATENSCHUTZHINWEISE für die Datenerhebung in den Schulen
Der Schutz Ihrer Privatsphäre bei der Verarbeitung persönlicher Daten ist für uns ein wichtiges
Anliegen. Ihre persönlichen Daten werden aufgrund von § 31 Abs. 1 des Nds. Schulgesetzes
(NSchG) erhoben und im Ratsgymnasium ausschließlich für Zwecke der Schulverwaltung verarbeitet.
Die Speicherung Ihrer Daten erfolgt elektronisch und in Akten.
Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass für die gesamten Datenerhebungen selbstverständlich die
datenschutzrechtlichen Bestimmungen beachtet werden und dass die Erhebungen nach der Rechtsgrundlage des
§31 NSchG erforderlich und somit für Sie verpflichtend sind.
Wir versichern Ihnen, dass sich die weitere Verarbeitung Ihrer Daten nach den Regelungen des Niedersächsischen
Datenschutzgesetzes sowie des NSchG richtet.
Für Zwecke der Schulentwicklungsplanung – also zur Förderung der Schülerinnen und Schüler und zur Erforschung
und Entwicklung der Schulqualität – wird ein Teil dieser Daten pseudonymisiert (Felder sind mit der Ziffer 2 bzw. 3
markiert) an die Stadt Wolfsburg, Geschäftsbereich Schule übermittelt. Die Weiterverarbeitung bei der Stadt
Wolfsburg erfolgt vollständig anonymisiert. Niemand kann aus den Angaben erkennen, von welcher Einzelperson
welche Angaben gemacht wurden.
Wir bitten Sie, vollständige Angaben zu machen. Dies dient einer besseren Planungsgrundlage für die
Schulentwicklungsplanung und damit auch Ihnen und Ihrem Kind.
Selbstverständlich sind die mit dem Umgang der Daten beauftragten Personen auf das Datengeheimnis gemäß § 5
Niedersächsisches Datenschutzgesetz (NDSG) verpflichtet und behandeln Ihre Daten entsprechend sensibel.
Haben Sie Fragen zu den Daten, die von der Schule erhoben werden, wenden Sie sich bitte an Ihren direkten
Ansprechpartner in der Schule.
Wenn Sie Fragen zur Verarbeitung Ihrer Daten im Zusammenhang mit der Schulentwicklungsplanung
haben, können Sie sich an den zuständigen Geschäftsbereich Schule der Stadt Wolfsburg wenden.
Für Rückfragen steht Ihnen dort Frau Düring als Ansprechpartnerin zur Verfügung
(tanja.duering @stadt.wolfsburg.de, Telefon: 05361 / 28 – 21 19).
Bei Fragen zum Datenschutz können Sie sich auch an die Datenschutzbeauftragte der Stadt Wolfsburg,
Frau Ostendorf, wenden. (datenschutz@stadt.wolfsburg.de, Telefon: 05361/ 28 -20 88 oder 28 -16 09).
M E R L I N
Beschaffung von Landes-Online-Medien aus Mitteln des Konjunkturpakets
II und Zuschüssen der Träger der niedersächsischen Medienzentren
hier: Nutzungsbedingungen
Die niedersächsischen Kreis- und Stadtbildstellen (Medienzentren) haben aus Mitteln des Konjunkturpaketes II und
eigenen Zuschüssen Online-Medien im Wert von 4 Mio. EUR für den Unterricht in den niedersächsischen Schulen
erworben. Diese Medien können von allen niedersächsischen Schulen kostenlos genutzt werden. Die Medien
werden über das Portal Merlin http://www.merlin.nibis.de (Medienressourcen für Lernen in Niedersachsen) des
Landes und teilweise auch über Portale der kommunalen Medienzentren zur Verfügung gestellt.
Vor Nutzung der Medien sind die Lehrkräfte, Eltern und Schülerinnen und Schüler über diese
Nutzungsbedingungen zu informieren. Sie bestätigen die Kenntnisnahme und verpflichten sich zu deren Einhaltung
per Unterschrift.
Nutzungsbedingungen
1. Nutzungsberechtigt sind das Niedersächsische Kultusministerium und seine nachgeordneten Behörden sowie
alle kommunalen Medienzentren und Schulen in Niedersachsen. Der Zugang ist nur über geschützte Verfahren
möglich.
2. Die gelieferten Online-Medien dürfen auf Schulservern im gesicherten Bereich zur Verfügung gestellt und auf
allen in der Schule befindlichen Rechnern genutzt werden.
3. Die Online-Medien können unbefristet eingesetzt werden.
4. Im Rahmen schulischer Nutzung ist das Kopieren der Online-Medien auf Speichermedien erlaubt, soweit dies
für die schulische Nutzung erforderlich ist.
5. Lehrerinnen und Lehrer als auch Schülerinnen und Schüler ist die Nutzung der Online-Medien auf dem
heimischen PC erlaubt, soweit sie im schulischen Kontext stattfindet (z. B. Unterrichtsvorbereitung,
Hausaufgaben, Referatsvorbereitung).
6. Die Online-Medien können in virtuellen Lernplattformen in geschlossenen Benutzerkreisen bis auf
Schülerebene genutzt werden. Nach Beendigung der Arbeiten mit den jeweiligen Online-Medien sind diese von
den heimischen PCs der Schülerinnen und Schüler zu löschen.
7. Die Bearbeitung der Medien selbst, sowie ihre Verarbeitung, insbesondere die Mischung mit anderen
Materialien, sind zulässig, soweit die Nutzung im schulischen Kontext stattfindet.
8. Die Weitergabe der Medien sowie die Bereitstellung auf öffentlich zugänglichen Plattformen sind untersagt.
9. Der Zugang zu den Downloadservern und der Download der Medien sind nur Lehrkräften und
Schulassistenten, die im Auftrag der Lehrkräfte handeln, gestattet.