Anmeldebogen - marcel-breuer-schule

Oberstufenzentrum für Holztechnik, Glastechnik und Design
Berufsschule, Berufsfachschule, Fach- und Berufsoberschule, Berufliches Gymnasium
Gustav-Adolf-Str. 66; 13086 Berlin, Tel.: 030 / 91 20 52 175, Fax: 030 / 91 20 52 174
email: 03B09@marcel-breuer-schule.de, www.marcel-breuer-schule.de
Antrag auf Aufnahme in die Fachoberschule
zum Schuljahr 20___/20___
Fachrichtung:
Technik
Schwerpunkt:
Bautechnik/Holztechnik
Gestaltungs- und Medientechnik
Aufnahme: In die FOS 1-jährig
Aufnahmevoraussetzungen: MSA und abgeschlossene einschlägige Berufsausbildung bzw. mindestens fünfjährige
einschlägige berufliche Tätigkeit
Aufnahme: In die FOS 2-jährig
Aufnahmevoraussetzungen: OH oder erweiterter OH und abgeschlossene einschlägige Berufsausbildung bzw.
mindestens fünfjährige einschlägige berufliche Tätigkeit
Aufnahme: In die FOS 2-jährig
Aufnahmevoraussetzungen: MSA - Praktikumsplatz
Angaben zur Person
ggf. nicht Zutreffendes streichen
Name
Vornamen
geboren am in Staatsangehörigkeit
Anschrift (Straße, PLZ, Ort, in Brandenburg auch Angabe des Kreises)
Telefon (Festnetz / Handy)
Geburtsland, sofern nicht Deutschland (für statistische Zwecke)
Jahr des Zuzugs nach Deutschland, sofern
nicht in Deutschland geboren (für statistische
Zwecke)
E-Mailadresse
Verkehrssprache in der Familie, sofern nicht
deutsch (für statistische Zwecke)
Behinderung
Ja ggf. _______% / Nein
Nichtdeutscher Herkunftssprache
(für statistische Zwecke)
Ja / Nein
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Oberstufenzentrum für Holztechnik, Glastechnik und Design
Berufsschule, Berufsfachschule, Fach- und Berufsoberschule, Berufliches Gymnasium
Gustav-Adolf-Str. 66; 13086 Berlin, Tel.: 030 / 91 20 52 175, Fax: 030 / 91 20 52 174
email: 03B09@marcel-breuer-schule.de, www.marcel-breuer-schule.de
Erziehungsberechtigte
auszufüllen, wenn der/die Anmeldende noch nicht volljährig ist
Mutter : Name: , Vorname:
Vater : Name: , Vorname:
Anschrift, falls diese vom Anmeldenden abweicht
(Straße, PLZ, Ort, in Brandenburg auch Angabe des Kreises)
Telefon
Nachweis der Aufnahmevoraussetzungen
ggf. nichtzutreffendes streichen
Jahr des Erwerbs des Schulabschlusses.
Soweit noch nicht vorliegend, voraussichtlicher Zeitpunkt des
Erwerbs (Monat und Jahr)
Einschlägige berufliche Vorbildung (bitte ankreuzen):
Abgeschlossene betriebliche Berufsausbildung
Abgeschlossene schulische Berufsausbildung
Einschlägige Berufstätigkeit über mind. 5 Jahre
Vollständige Bezeichnung des beruflichen Abschlusses
Schulabschluss
OH Hauptschulabschluss
erw. OH erweiterte Hauptschulabschluss
MSA mittlerer Schulabschluss
Soweit noch nicht vorliegend, voraussichtlicher
Zeitpunkt des Erwerbs der beruflichen Vorbildung
(Monat und Jahr)
Ich habe bereits eine Fachoberschule besucht.
Ja / Nein
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Fachoberschule der marcel-breuer-schule Berlin. Ich versichere, alle Angaben wahrheitsgetreu
vorgenommen zu haben. Falsche Angaben können, auch nachträglich, zum Ausschluss aus dem Bewerberverfahren oder vom Schulbesuch führen.
Die Verarbeitung von personenbezogenen Daten erfolgt auf Grundlage der §§ 64 bis 66 des Schulgesetzes für das Land Berlin.
Berlin, den ________________ Unterschrift des/r Schülers/-in:___________________________________________
Berlin, den ________________ Unterschrift des/r Erziehungsberechtigten:__________________________________
Anlagen (bitte ankreuzen)
Tabellarischer Lebenslauf
Kopie des Schulabschlusses
Kopie des Zeugnisses über einen Berufsabschluss oder Nachweis über eine einschlägige Berufstätigkeit
Falls Zeugnisse noch nicht vorhanden: letzte Halbjahres-/Zwischenzeugnisse
Passbild mit vollständigem Namen und Geburtsdatum auf der Rückseite (u.a. für den Schülerausweis)
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