thema - Lebenshilfe Wien

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Behinderte Medizin? Intellektuelle Behinderung
als Barriere für medizinische Versorgung
So lautete der Titel einer Fachtagung am . Oktober 00 , die gemeinsam vom
Dachverband Wiener Sozialeinrichtungen und der Caritas Wien veranstaltet
wurde. In einem Workshop wurden von Veronika Bischoff, Dr. in Petra Schulz und
Dr. Georg Poppele die „Herausforderungen in der medizinischen Diagnostik und
Therapie bei Menschen mit intellektueller Behinderung“ herausgegriffen.
Im Rahmen dieses Workshops wurden sechs
Herausforderungen in der medizinischen
Diagnostik und Therapie bei Menschen mit
intellektuellen Behinderungen dargestellt.
Anhand von Beantwortungsergebnissen aus
dem Blickwinkel der ÄrztInnen und des
Pflegepersonals wurde versucht, Tipps
und Tricks im Umgang mit solchen PatientInnen,
Symptome und Beispiele aufzuzeigen.
Wie bekomme ich Informationen
(Anamnese) vom und über die
PatientInnen?
Wenn möglich steht natürlich an erster
Stelle, die/den PatientIn selbst erzählen zu
lassen, ansonsten soll auf Alternativen, wie
etwa Malen und Schreiben, zurückgegriffen
werden. Außerdem ist der direkte Kontakt
mit Bezugspersonen (z.B. Angehörige,
Wohngruppen-BetreuerInnen, SachwalterInnen)
wichtig. Eine weitere Möglichkeit,
um an Informationen über die PatienInnen
mit intellektuellen Behinderungen zu gelangen,
stellt die Anforderung des Arztberichts
und Impfpasses bzw. der Therapeutenberichte
dar, in denen grundlegende Daten der
PatientInnen abgebildet sind. Auch Anamnesebögen
mit Medikamentenanamnesen
geben Aufschluss über die gesundheitliche
Situation der PatientInnen.
Wie kann ich überhaupt Untersuchungen
und Behandlungen bei unkooperativen
PatientInnen durchführen?
In komplizierten Fällen muss abgewogen
werden, wie notwendig die Untersuchung
überhaupt ist – d.h. „Vorsorge versus Lebensgefahr“.
Ansonsten erleichtern auch
Untersuchungen in Etappen sowie ein von
den PatientInnen akzeptierter, atypischer
Untersuchungsverlauf (z.B. Echokardiographie
im Stehen etc.) den Zugang zu
diesen PatientInnen. Die Durchführung in
gewohnter Umgebung mit Vertrauenspersonen
und das Schaffen einer ruhigen Atmosphäre
stellen ebenso Möglichkeiten dar,
so wie der Einsatz einer Prämedikation. Ein
Lösungsvorschlag liegt auch in der richtigen
Vorbereitung auf die Untersuchung.
Dementsprechend sind vorbereitete PatientInnen,
welche den Ablauf der Untersuchung
schon in der Wohngemeinschaft erklärt
bekommen, oft weniger ängstlich.
Welche atypischen Symptome muss
ich beachten?
Bei Verhaltensänderungen – ein ruhiger
Mensch wird plötzlich laut, schreit bzw. umgekehrt
– ist achtzugeben, wie auch auf die
Änderung der Körperhaltung. Weiters dürfen
das Ess- und Trinkverhalten sowie die
Schlafgewohnheiten nicht aus dem Fokus
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