Gefährdungsbeurteilung

Checkliste über Beurteilungskriterien für Arbeitsplätze werdender Mütter nach
Mutterschutzgesetz (MuSchG) / Mutterschutzrichtlinienverordnung (MuSchRiV)
Arbeitgeber:
Arbeitsplatz:
Tätigkeit(en) der Frauen:
Tätigkeitsmerkmal Ja ein Maßnahmen (M* ) ) /
Hinweise
1. Werden von Hand folgende
Lasten gehoben, bewegt oder befördert:
a) regelmäßig 1) Lasten von mehr als 5 kg Gewicht
§ 4 Abs. 2 Nr. 1 MuSchG
b) gelegentlich 2) Lasten von mehr als 10 kg Gewicht
§ 4 Abs. 2 Nr.1 MuSchG
2. Ist die Ausführung der Tätigkeiten mit häufigem, erheblichem
Strecken oder Beugen oder dauerndem Hocken oder
sich gebückt halten verbunden?
§ 4 Abs. 2 Nr. 3 MuSchG
3. Besteht bei der Durchführung der Tätigkeiten eine erhöhte
Unfallgefahr; insbesondere Rutsch- oder Sturzgefahr, oder
ein hohes Verletzungsrisiko durch Gegenstände oder Personen?
§ 4 Abs. 2 Nr. 8 MuSchG
4. Ist die Ausübung der Tätigkeit verbunden mit schädlichen
Einwirkungen von:
a) extremer Hitze, Kälte, Nässe (z.B. ständige Arbeitsplatztemperaturen
von weniger als 17 °C oder extreme
Nassbereiche)
§ 4 Abs. 1 MuSchG
b) Erschütterungen oder Lärm (z.B. Bereiche von über 80
dB(A) oder in Bereichen mit mechanischen Schwingungen
zwischen 0,5 und 80 Hertz)
§ 4 Abs. 1 MuSchG
c) Überdruck (z.B. in Druckkammern, beim Tauchen)
Art. 1 § 4 Abs. 1 MuSchRiV i. V. m. Anlage 2 MuSchRiV
5. Werden Arbeiten auf Beförderungsmitteln durchgeführt?
§ 4 Abs. 2 Nr. 7 MuSchG
6. Werden Arbeiten ständig im Stehen (nicht Stehen und Gehen)
durchgeführt?
§ 4 Abs. 2 Nr. 2 MuSchG
7. Werden Geräte oder Maschinen mit hoher Fußbeanspruchung,
insbesondere mit Fußantrieb, bedient?
§ 4 Abs. 2 Nr. 4 MuSchG
8. Werden Arbeiten ausgeführt mit Gefahrstoffen?
a) sehr giftigen, giftigen, gesundheitsschädlichen oder in
sonstiger Weise den Menschen chronisch schädigenden
Gefahrstoffen ? Wenn ja, welche?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. Art. 1 § 5 Abs. 1 Nr. 1 MuSchRiV
M* )
M
M
M
M
M
M
M
ach Ablauf des dritten
Schwangerschaftsmonats verboten
M Keine Tätigkeit von mehr als 4
Stunden nach Ablauf des fünften
Schwangerschaftsmonats
* ) M: Es sind Maßnahmen zu ergreifen für Sicherheit und Gesundheitsschutz der werdenden Mutter
bzw. Arbeitsplatzwechsel oder Freistellung von der Arbeit
M
1

1) mehr als zwei bis drei mal pro Stunde
2) weniger als zwei bis drei mal pro Stunde
Tätigkeitsmerkmal Ja ein Maßnahmen /
Hinweise
Wenn a) mit ja beantwortet wurde:
M
aa) Wird der Grenzwert nachweislich unterschritten?
ab) Gefahrstoffe, die in die Haut eindringen?
M
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. Art. 1 § 1 Abs. 1 MuSchRiV i. V. m. Anlage 1
b) krebserzeugenden, erbgutverändernden oder fruchtschädigenden
Gefahrstoffen (z.B. mit R40, R45, R46, R49,
R61, gekennzeichnete Stoffe, Mitosehemmstoffe, Kohlenmonoxid)?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. Art. 1 § 1 Abs. 1 MuSchRiV i.V.m. Anlage 1 i.V.m.
Art.1 § 5 Abs. 1 Nr. 3 MuSchRiV
c) Blei, Bleiderivaten, Quecksilber oder Quecksilberderivaten?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. Art. 1 § 4 MuSchRiV i. V. m. Anlage 2
9. Werden Tätigkeiten in infektionsgefährdeten Bereichen
durchgeführt, besteht Kontakt zu Infektionserregern oder
potentiell infektiösem Material (z.B. Blut, Körperflüssigkeiten,
Abfall, Abwasser)?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. Art. 1 § 5 Abs. 1 Nr. 2 MuSchRiV
Wenn ja, welche?
a) Werden Tätigkeiten in Bereichen mit erhöhtem
Infektionsrisiko durchgeführt (z.B. Pflege, Kleinkinderbetreuung)?
b) Werden stechende, schneidende oder rotierende Werkzeuge
(in Verbindung mit Menschen, Tieren oder potentiell
infektiösem Material) benutzt, gereinigt oder desinfiziert?
c) Ist beim Umgang mit Erregern von Infektionskrankheiten
eine ausreichende Immunität nachgewiesen?
10. Werden Arbeiten in Kontrollbereichen nach Röntgenverordnung
oder Strahlenschutzverordnung (StrSchV) oder in
Sperrbereichen nach StrSchV durchgeführt?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. §§ 22, 31a Abs. 4, 35 Abs.6, 36 RöV und §§ 37, 38,
41 Abs. 5, 43 Abs. 2, 55 Abs. 4 StrlSchV
11. Wird außerhalb des Kontrollbereiches ionisierende Strahlung
angewendet oder mit radioaktiven Stoffen umgegangen
(z.B. Betreuung und Behandlung von Patienten nach
der Verabreichung von radioaktiven Substanzen)?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. §§ 37, 38, 43 Abs. 2, 55 Abs. 4 StrlSchV
12. Werden Akkordarbeiten oder sonstige Arbeiten, bei denen
durch ein gesteigertes Arbeitstempo ein höheres Entgelt
erzielt werden kann, durchgeführt?
§ 4 Abs. 3 MuSchG
1) Geeignete Dosimeter: a) elektronische Dosimeter mit entsprechendem Energiebereich
M
M
M
M
M
M
M
M
M
Chemische Arbeitsstoffe, die mit
R21, R24, R27 gekennzeichnet
sind oder in der TRGS 900 oder
in der MAK-Liste der DGF mit
H versehen sind.
z.B. Immunstatus bestimmen,
Immunisierung anbieten, persönliche
Schutzausrüstung, ggf.
Beschäftigungsverbot
z.B. Immunstatus bestimmen,
Immunisierung anbieten, persönliche
Schutzausrüstung, ggf.
Beschäftigungsverbot
Beschäftigungsverbot beim
Benutzen stechender oder
schneidender Werkzeuge im
Gesundheitswesen
z.B. Immunstatus bestimmen,
Immunisierung anbieten, ggf.
Beschäftigungsverbot
Generelles Beschäftigungsverbot
im Sperrbereich; Tätigkeit im
Kontrollbereich nur bei ausdrücklicher
Erlaubnis des Verantwortlichen
und Sicherstellung
der arbeitswöchentlichen Kontrolle
und Dokumentation der
Organdosis der Gebärmutter
und Einhaltung des besonderen
Grenzwertes 1) erlaubt. Eine
innere berufliche Strahlenexposition
ist auszuschließen.
Eine innere berufliche Strahlenexposition
ist auszuschließen.

) Flachglasdosimeter
Tätigkeitsmerkmal Ja ein Maßnahmen /
Hinweise
13. Werden Arbeiten mit vorgeschriebenem Arbeitstempo
(Fließarbeiten) durchgeführt?
§ 4 Abs. 3 MuSchG
M
14. Werden Arbeiten zwischen 20.00 und 6.00 Uhr durchgeführt?
(Ausnahmen für die ersten 4 Monate der Schwangerschaft in
bestimmten Branchen möglich, vgl. § 8 Abs. 3 MuSchG)
§ 8 Abs. 1 MuSchG
15. Nur für Arbeitnehmerinnen unter 18 Jahre:
Werden täglich über 8 Stunden oder 80 Stunden in der
Doppelwoche gearbeitet?
§ 8 Abs. 1,2 MuSchG
16. Nur für Arbeitnehmerinnen über 18 Jahre:
Werden täglich über 8,5 Stunden oder 90 Stunden in der
Doppelwoche gearbeitet?
§ 8 Abs. 1,2 MuSchG
17. Werden Arbeiten an Sonn- oder Feiertagen durchgeführt?
§ 8 Abs. 1 MuSchG
Falls ja:
a) Ist die Arbeitnehmerin in Krankenpflege-, Badeanstalten,
Gaststätten, im Beherbergungswesen, Verkehrswesen
oder bei Musik- oder Theateraufführungen beschäftigt?
b) Wird in jeder Woche einmal eine ununterbrochene Ruhezeit
von mindestens 24 Stunden im Anschluss an eine
Nachtruhe gewährt?
18. Ist die Arbeitnehmerin am Arbeitsplatz Passivrauch ausgesetzt?
§ 4 Abs. 1 MuSchG i. V. m. TRGS 905
19. Gefährdungsmöglichkeiten, die oben nicht genannt
wurden (z.B. psychische Belastungen):
Art. 1 § 1 Abs. 1 MuSchRiV i.V.m. § 5ArbSchG
Maßnahmen aufgrund der Beurteilung:
Arbeitsplatz:
Betroffene Frau/en:
Aufgrund vg. Beurteilungskriterien sind für werdende Mütter folgende Schutzmaßnahmen zu
treffen, bzw. dürfen von ihnen folgende Tätigkeiten nicht mehr durchgeführt werden:
M
M
M
M
M
M
M
Wurden alle Arbeitnehmerinnen und der Betriebsrat/Personalrat über die
Ergebnisse der Beurteilung und die zu treffenden Maßnahmen unterrichtet? Ja Nein
Unterschrift des Arbeitsgebers
Datum