Detailkonzept - Öffentliche Statistik Kanton St.Gallen

• Elektronische Version
Die elektronische Referenzversion der ICD-10 ist auch im Internet
verfügbar auf der Seite www.icd10.ch.
Struktur der ICD-10:
Alphanumerische Struktur der Kodes: Verglichen mit der ICD-9 ist die
hauptsächliche Neuerung der ICD-10 die alphanumerische Struktur der
Kodes. Dies erhöht die Anzahl verfügbarer Schlüsselnummern und soll
spätere Revisionen erleichtern. Alle Buchstaben des Alphabets werden
benutzt. Der Buchstabe 'U' ("Update") steht für die Zuweisung von provisorischen
Kodes für lokalen oder temporären Gebrauch zur Verfügung.
Klassifikationsachsen: Die Achse stellt das für die Klassifikation der
Krankheiten innerhalb der Kapitel angewendete Kriterium dar. Verschiedene
Achsen, die auf feststehenden klinischen Prinzipien basieren,
sind gemäss folgenden Punkten gegliedert:
• resultierende Manifestation
• Pathogenese
• zugrundeliegende Ursache
• Verlauf
Hierarchischer Aufbau: Die Klassifikation ist hierarchisch organisiert,
in Kapitel, Gruppen, 3-stellige und 4-stellige Kategorien. 17 der 21 Kapitel
beinhalten die systemischen und die an bestimmte Körperregionen
gebundene Krankheiten. Zwei Kapitel befassen sich mit Verletzungen,
Vergiftungen und anderen Gewalteinwirkungen einerseits mit den externen
Ursachen für eine Verletzung andererseits mit der Art und Lokalisation
der Verletzungen (Kapitel XX und XIX). Bestimmte Kodes
(Kapitel XXI) erklären die Gründe für eine Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten,
ohne dass eine Krankheit vorhanden ist (Routineuntersuchung,
Kontrollen, Vorsorge). Ein Kapitel (XVII) behandelt Symptome,
Anzeichen oder abnorme Befunde klinischer Untersuchungen
sowie schlecht definierte Leiden, für welche keine definierte Diagnose
feststellbar ist.
Verbesserungen:
Die Modifikationen und Verbesserungen, die in die ICD-10 eingeflossen
sind, reflektieren die aktuellen Praktiken und auch die Veränderungen
in der Gesundheitspflege und bieten gleichzeitig eine angepasstere
Klassifikation für die medizinische Dokumentation und die Epidemiologie
sowie zur Evaluation der gesundheitlichen Betreuung an.
Verglichen mit der ICD-9 wurden zahlreiche Kategorien erweitert, um
eine grössere klinische Spezifität bei der Beschreibung der Krankheiten
zu ermöglichen. 855 neue Kategorien (73%) verdoppeln die deskriptive
Kapazität und versehen die ICD-10 dadurch mit einem detaillierteren
Kodierungsrahmen. Die ICD-10 beispielsweise schlägt 9 Kodes vor,
um die intrazerebrale Blutung zu beschreiben, während die ICD-9 nur
Medizinische Statistik der Krankenhäuser BFS / GES / 12.12.2005 / Seite 41