PDF Download - 2,7M - Kliniken des Bezirks Oberbayern

als fachärztlicher Konsildienst, noch besser als Liaisondienst,
einzubeziehen. Ziel ist es, die bei älteren Menschen oft ähnlich
erscheinenden psychischen Symptome differenzialdiagnostisch
auf das Vorliegen eines Delirs, einer Demenzform
oder Depression bzw. anderer Störungsbilder abzuklären
und die Therapie abzustimmen. Dominieren psychopathologische
Symptome, sollte die Behandlungsführung für den
Patienten bei ausreichender körperlicher Stabilität an eine
gerontopsychiatrische Station übergeben werden.
Insbesondere in einem Allgemeinkrankenhaus wie Agatharied
mit einer psychiatrischen Abteilung, die neben der
Psychiatrie auch die neurologische Fachkompetenz abdeckt,
sind kooperative Akutgeriatriemodelle leichter umsetzbar
als an anderen Standorten. So können zum Beispiel auf
Alterspatienten zugeschnittene, ergotherapeutische oder
kognitive Angebote, Alltags- und Gedächtnistraining der
Psychiatrie auch für Alterspatienten geöffnet werden, die
zum Beispiel auf einer internistisch geprägten Akutgeriatrie
behandelt werden. Eine Verlegung aus dem psychiatrischen
Setting in eine andere medizinische Fachdisziplin kann beim
Auftreten akuter Komplikationen, wie bei schweren Infektionen
oder Herzkreislauf- und Stoffwechselentgleisungen,
trotz gegenseitiger enger konsiliarischer bzw. liaisondienstlicher
Kooperation sinnvoll sein.
Die integrierte Versorgung von gerontopsychiatrischen
Patienten in allgemeinpsychiatrischen Stationen gelingt nur,
wenn für diese Patientengruppen neben der allgemeinpsychiatrischen
Behandlung zusätzlich spezifische, insbesondere
psycho- und soziotherapeutische Angebote vorgehalten
werden. Die Behandlung gerontopsychiatrischer Patienten
erfordert wegen der meist bestehenden Multimorbidität
der Patienten besondere altersmedizinische Kompetenz bei
Ärzten und Pflegepersonal. In durchmischt organisierten
allgemeinpsychiatrischen Stationen und Kliniken ist dies
schwieriger zu gewährleisten als in größeren Fachkliniken
mit gerontopsychiatrischen Spezialstationen oder Fachbereichen.
geschaffen werden, muss aber ebenso in größeren psychiatrischen
Fachkliniken in Kooperation mit den anderen
altersmedizinisch relevanten Fachdisziplinen aufgebaut
werden.
Eine rehabilitativ ausgerichtete multiprofessionelle Hilfeleistung,
die es den Betroffenen ermöglicht, durch Erhalt
und Entwicklung lebensfeldbezogener Kompetenzen weiter
im gewohnten sozialen Bezugsfeld zu leben, muss in den
Vordergrund geriatrisch-gerontopsychiatrischer Versorgung
gestellt werden.
An den Lech-Mangfall-Kliniken besteht eine enge Zusammenarbeit
zwischen den somatischen Fachdisziplinen und
der Psychiatrie. Zudem stellen die psychiatrischen Kliniken
das konsiliarische Angebot im Bereich der Neurologie
einschließlich der neurophysiologischen Untersuchungsmöglichkeiten
zur Verfügung. Durch die psychiatrischen
Institutsambulanzen (PIA) kann eine intensive Verzahnung
zwischen Kliniken, Haus- und Fachärzten, Einrichtungen
der Altenpflege, wie Altenheimen, und besonders den
gerontopsychiatrischen Angeboten der sozialpsychiatrischen
Dienste und Pflegedienste erfolgen. In Agatharied
besteht außerdem ein Modellprojekt zur Nachsorge für
alte, psychisch kranke Menschen nach dem stationären
Krankenhausaufenthalt, um eine Rückkehr ins gewohnte
Lebensumfeld so lang wie möglich sicherzustellen. Die drei
Lech-Mangfall-Kliniken versorgen über die PIA Altenheime,
die von niedergelassenen Fachärzten nicht versorgt werden
können, so dass bei allen Altenheimen eine fachärztliche
Behandlung sichergestellt werden kann.
Wünschenswert oder sogar notwendig ist es, ein wirklich
integratives Stations- und Behandlungssetting für Alterspatienten
zu generieren, in dem die medizinisch-fachlich
dominierte Diskussion der Fallführung keine Rolle spielt,
sondern ausschließlich das Interesse der Patienten im
Vordergrund steht. Dieses integrative Setting muss im
Allgemeinkrankenhaus in Kooperation mit der Psychiatrie
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