PDF Download - 2,7M - Kliniken des Bezirks Oberbayern

Grundbedingungen gegeben, so dass alle vorhandenen
Fachdisziplinen je nach Bedarf des Patienten in die Behandlung
eingebunden werden können.
Während die häufigsten Diagnosen bei Alterspatienten
in der Neurologie die Schlaganfälle, in der Orthopädie
Erkrankungen des Muskel-/Skelettsystems und in der
Inneren Medizin Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes
sind, dominieren in der Gerontopsychiatrie Demenzen und
Depressionen.
Schwierig ist daher die Frage nach der richtigen Platzierung
des Alterspatienten zu beantworten, das heißt, welche medizinische
Fachdisziplin am besten die „Fallführung“ übernimmt.
Ein sachliches Entscheidungskriterium könnte hier
sein, zu prüfen, welche Krankheit bzw. welches Störungsbild
für das erforderliche fachliche und organisatorische Setting
führend sein sollte.
Wenn ein Patient bei einer akuten körperlichen Erkrankung,
zum Beispiel einer sturzbedingten Fraktur nach
erfolgter Hüftgelenksoperation, eine Pneumonie (Lungenentzündung)
entwickelt und zusätzlich psychopathologische
Auffälligkeiten, zum Beispiel Verwirrtheit, zeigt, sollte es in
jedem Krankenhaus eine Versorgungsstruktur geben, die
dem akuten Gesamtversorgungsbedarf des Alterspatienten
gerecht wird. In dem dargestellten Beispiel wäre eine
akutgeriatrische Station gemäß dem akutgeriatrischen
Programm des Bayerischen Gesundheitsministeriums vom
November 2009 die Versorgungsstruktur der Wahl.
Für eine in Bayern anerkannte Akutgeriatrie ist bei Aufnahme
eines Patienten ein geriatrisches „Assessment“
erforderlich. Dabei handelt es sich um ein Screening für
Alterspatienten, um neben der zunächst im Vordergrund
stehenden Haupterkrankung auch weitere Störungen und
Erkrankungen entdecken zu können. Ein multiprofessionelles
Team aus Ärzten, Pflegedienst, Therapeuten und Sozialdienst
soll, falls erforderlich, durch Einbindung weiterer
medizinischer Fachdisziplinen die bedarfsgerechte Versorgung
von Alterspatienten ermöglichen. Darüber hinaus gibt
es für die Zulassung zur Akutgeriatrie bauliche Vorgaben,
die zu erfüllen sind.
Liegen bei einem Patienten, der auf einer internistisch
geprägten Akutgeriatrie versorgt wird, psychischen Auffälligkeiten
vor, ist laut Akutgeriatrieprogramm die Psychiatrie
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