PDF Download - 2,7M - Kliniken des Bezirks Oberbayern
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Behandlungsverlauf, Behandlungserfolge<br />
In allen KBO-<strong>Kliniken</strong> ist es seit Jahren üblich, für jeden<br />
Patienten bei seiner Aufnahme und bei seiner Entlassung<br />
ärztlich die jeweilige Erkrankungsschwere auf<br />
einer Skala von 0 bis 8 einzustufen, Besserungen und<br />
Verschlechterungen einzuschätzen und gegebenenfalls<br />
aufgetretene unerwünschte Nebenwirkungen und ihre<br />
Folgen festzuhalten. Bezogen auf den Erkrankungszustand<br />
unserer älteren Patienten bei ihrer Aufnahme<br />
im Vergleich zu ihrer Entlassung ist festzustellen, dass die<br />
Patienten mehrheitlich von ihrem stationären Aufenthalt<br />
profitieren und in einem erheblich gebesserten Zustand<br />
entlassen werden können.<br />
Orientierung für die Wirksamkeit und den Wirkungsgrad<br />
der therapeutischen Bemühungen in der jeweiligen Klinik<br />
sein.<br />
„Psychosoziale Fitness“<br />
unserer Patienten mit unterschiedlichen Diagnosen bei<br />
Aufnahme und Entlassung<br />
KBO-Klinikum<br />
Wasserburg<br />
F0 Hirnorganische<br />
Störungen,<br />
Demenzen<br />
GAF-<br />
Aufnahme<br />
GAF-<br />
Entlassung<br />
Verbesserungsausmaß/Delta<br />
27,23 42,93 15,7<br />
Der klinische Gesamteindruck (CGI) der Alterspatienten,<br />
zum Beispiel im KBO-Klinikum Wasserburg, gibt folgende<br />
Schweregradverteilung bei der Aufnahme:<br />
Schwer und extrem schwer krank : 35,0 %<br />
Deutlich krank: 57,4 %<br />
Bei Entlassung werden dagegen fast 50 % der Patienten<br />
als nicht, leicht oder moderat krank eingestuft. Mehr als<br />
62 % der Patienten werden als sehr viel und viel gebessert<br />
im Vergleich zur Aufnahmesituation bewertet.<br />
F1 Abhängigkeitsstörungen<br />
F2 Psychosen aus dem<br />
schizophrenen<br />
Formenkreis<br />
F3 Affektive Psychosen,<br />
Depressionen<br />
F4 Anpassungsstörungen,<br />
Akute Belastungen,<br />
Trauma, Angststörungen<br />
34,85 54,80 19,95<br />
28,30 53,56 25,26<br />
34,26 55,82 21,56<br />
36,27 57,80 21,53<br />
Psychosoziale Fitness zur Alltagsbewältigung<br />
Wichtiger für den Lebensalltag je<strong>des</strong> Patienten und das<br />
therapeutische Team ist es allerdings meistens, die psychosoziale<br />
„Fitness“ <strong>des</strong> Patienten im Verlauf der Behandlung<br />
bestmöglich wiederherzustellen oder so weit zu stärken,<br />
dass eine therapeutische Behandlung teilstationär oder<br />
ambulant weitergeführt werden kann. Unter psychosozialer<br />
Fitness verstehen wir das, was jeder Mensch zur<br />
möglichst eigenständigen Lebensführung in gewisser<br />
Ausprägung und Kombination benötigt: innerer Antrieb,<br />
Fähigkeit zu Freude und Trauer, Kommunikation und soziale<br />
Kontakte, Ordnung und Sinn im Alltagsleben.<br />
In den KBO-<strong>Kliniken</strong> wird die psychosoziale Fitness bei<br />
der Aufnahme und bei der Entlassung je<strong>des</strong> Patienten<br />
mittels der GAF-Skala (Global Assessment of Functioning/Globale<br />
Erfassung <strong>des</strong> Funktionsniveaus) erhoben.<br />
Die Veränderungen zwischen dem GAF-Aufnahme- und<br />
dem GAF-Entlassungsscore können sowohl für Patienten<br />
als auch für das therapeutische Team eine hilfreiche<br />
F6 Persönlichkeitsstörungen,<br />
Borderliner<br />
37,50 41,70 4,2<br />
Deutlich zeigt sich, dass es Erkrankungsgruppen gibt, die<br />
besser behandelbar sind als andere Gruppen. Schwere<br />
Demenzen in fortgeschrittenen Stadien und schwere<br />
Persönlichkeitsstörungen lassen sich vom Grundsatz her<br />
weniger stark verbessern als andere, schwere psychische<br />
Erkrankungen, zum Beispiel Psychosen aus dem schizophrenen<br />
Formenkreis oder Depressionen.<br />
An den psychiatrischen KBO-Fachkliniken, die an die<br />
Allgemeinkrankenhäuser in Garmisch-Partenkirchen,<br />
Landsberg, Agatharied und Peißenberg angebunden sind,<br />
ist der interdisziplinäre Austausch seit Jahren hervorragend<br />
etabliert.<br />
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