PDF Download - 2,7M - Kliniken des Bezirks Oberbayern

Behandlungsverlauf, Behandlungserfolge
In allen KBO-Kliniken ist es seit Jahren üblich, für jeden
Patienten bei seiner Aufnahme und bei seiner Entlassung
ärztlich die jeweilige Erkrankungsschwere auf
einer Skala von 0 bis 8 einzustufen, Besserungen und
Verschlechterungen einzuschätzen und gegebenenfalls
aufgetretene unerwünschte Nebenwirkungen und ihre
Folgen festzuhalten. Bezogen auf den Erkrankungszustand
unserer älteren Patienten bei ihrer Aufnahme
im Vergleich zu ihrer Entlassung ist festzustellen, dass die
Patienten mehrheitlich von ihrem stationären Aufenthalt
profitieren und in einem erheblich gebesserten Zustand
entlassen werden können.
Orientierung für die Wirksamkeit und den Wirkungsgrad
der therapeutischen Bemühungen in der jeweiligen Klinik
sein.
„Psychosoziale Fitness“
unserer Patienten mit unterschiedlichen Diagnosen bei
Aufnahme und Entlassung
KBO-Klinikum
Wasserburg
F0 Hirnorganische
Störungen,
Demenzen
GAF-
Aufnahme
GAF-
Entlassung
Verbesserungsausmaß/Delta
27,23 42,93 15,7
Der klinische Gesamteindruck (CGI) der Alterspatienten,
zum Beispiel im KBO-Klinikum Wasserburg, gibt folgende
Schweregradverteilung bei der Aufnahme:
Schwer und extrem schwer krank : 35,0 %
Deutlich krank: 57,4 %
Bei Entlassung werden dagegen fast 50 % der Patienten
als nicht, leicht oder moderat krank eingestuft. Mehr als
62 % der Patienten werden als sehr viel und viel gebessert
im Vergleich zur Aufnahmesituation bewertet.
F1 Abhängigkeitsstörungen
F2 Psychosen aus dem
schizophrenen
Formenkreis
F3 Affektive Psychosen,
Depressionen
F4 Anpassungsstörungen,
Akute Belastungen,
Trauma, Angststörungen
34,85 54,80 19,95
28,30 53,56 25,26
34,26 55,82 21,56
36,27 57,80 21,53
Psychosoziale Fitness zur Alltagsbewältigung
Wichtiger für den Lebensalltag jedes Patienten und das
therapeutische Team ist es allerdings meistens, die psychosoziale
„Fitness“ des Patienten im Verlauf der Behandlung
bestmöglich wiederherzustellen oder so weit zu stärken,
dass eine therapeutische Behandlung teilstationär oder
ambulant weitergeführt werden kann. Unter psychosozialer
Fitness verstehen wir das, was jeder Mensch zur
möglichst eigenständigen Lebensführung in gewisser
Ausprägung und Kombination benötigt: innerer Antrieb,
Fähigkeit zu Freude und Trauer, Kommunikation und soziale
Kontakte, Ordnung und Sinn im Alltagsleben.
In den KBO-Kliniken wird die psychosoziale Fitness bei
der Aufnahme und bei der Entlassung jedes Patienten
mittels der GAF-Skala (Global Assessment of Functioning/Globale
Erfassung des Funktionsniveaus) erhoben.
Die Veränderungen zwischen dem GAF-Aufnahme- und
dem GAF-Entlassungsscore können sowohl für Patienten
als auch für das therapeutische Team eine hilfreiche
F6 Persönlichkeitsstörungen,
Borderliner
37,50 41,70 4,2
Deutlich zeigt sich, dass es Erkrankungsgruppen gibt, die
besser behandelbar sind als andere Gruppen. Schwere
Demenzen in fortgeschrittenen Stadien und schwere
Persönlichkeitsstörungen lassen sich vom Grundsatz her
weniger stark verbessern als andere, schwere psychische
Erkrankungen, zum Beispiel Psychosen aus dem schizophrenen
Formenkreis oder Depressionen.
An den psychiatrischen KBO-Fachkliniken, die an die
Allgemeinkrankenhäuser in Garmisch-Partenkirchen,
Landsberg, Agatharied und Peißenberg angebunden sind,
ist der interdisziplinäre Austausch seit Jahren hervorragend
etabliert.
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