Bundesweites Mammographie-Screening-Programm - Heidi Buck

Hintergrundinformationen
zur Meldung "Mammographie-Screening-Programm startet im Raum
Kirchheim-Nürtingen" (26.11.2007)
Bundesweites Mammographie-Screening-Programm
(Stand: November 2007)
Brustkrebs in Deutschland:
Brustkrebs ist in Deutschland – mit deutlichem Abstand vor
Darmkrebs – die häufigste Krebserkrankung bei Frauen.
Gemäß Informationen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
erkranken 10 % der Frauen im Laufe ihres
Lebens an einem Mammakarzinom.
Die Zahl der Neuerkrankungen beläuft sich nach Angaben
der Deutschen Krebshilfe auf zirka 55.000 im Jahr –
Tendenz steigend.
Etwa 18.000 Frauen sterben jährlich an den Folgen ihrer
Erkrankung. Damit steht Brustkrebs bei Frauen auch als
krebsbedingte Todesursache an erster Stelle.
Das Brustkrebsrisiko steigt mit dem Alter: zwei Drittel der
Patientinnen sind bei der Erstdiagnose über 60 Jahre alt,
das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 63 Jahren.
Weniger als 25 % der Frauen in der besonders gefährdeten
Altersgruppe der 50- bis 69-Jährigen gehen regelmäßig zur
gynäkologischen Krebsvorsorge.
Einführungszeitraum:
Im Juni 2002 beschloss der Deutsche Bundestag
einstimmig die Einführung eines flächendeckenden
Mammographie-Screenings nach Europäischen Leitlinien.
Vorbild waren nationale Früherkennungsprogramme, wie
sie z. B. in Schweden, Finnland, Großbritannien oder den
Niederlanden bereits seit etwa 20 Jahren existieren.
2001 wurde mit zwei Modellprojekten (Bremen, Wiesbaden/Rheingau-Taunus-Kreis)
begonnen. 2005 starteten
die fünf Referenzzentren (Berlin, Bremen, München,
Münster, Wiesbaden), die das Mammographie-Screening-
Programm in den ihnen jeweils zugeordneten Screening-
Einheiten bundesweit umsetzen und begleiten.
Im September 2007 waren bundesweit 73 von 94 geplanten
Einheiten aktiv; die Flächendeckung betrug 78 %. Bis März
2008 sollen alle Einheiten aktiv sein.
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Ziel / Zielgruppe:
Mammographie-Screening ist ein Programm zur Früherkennung
von Brustkrebs in einem Stadium, in dem er
noch nicht tastbar ist oder Symptome hervorruft.
Das Programm soll dazu beitragen, die Zahl der brustkrebsbedingten
Todesfälle in Deutschland zu senken und im Fall
einer Krebserkrankung möglichst schonende operative und
therapeutische Maßnahmen ermöglichen.
Zielgruppe: 50 bis 69 Jahre alte Frauen, bei denen sich
keine Anzeichen für Brustkrebs zeigen.
Bundesweit sind rund 10 Mio. Frauen anspruchsberechtigt.
Röntgenaufnahmen der Brust werden im Zweijahresrhythmus
erstellt; anspruchsberechtigte Frauen werden von
der jeweils zuständigen Zentralen Stelle automatisch
eingeladen.
Bis Juni 2007 wurden bundesweit 1,2 Mio. Frauen
schriftlich eingeladen. Bis September 2007 hatten 740.000
anspruchsberechtigte Frauen am Programm teilgenommen.
Voraussetzung für den Erfolg des Programms ist eine
Teilnahmequote von mindestens 70 %.
Chancen:
Aktuelle internationale Studien zeigen, dass durch das
qualitätsgesicherte Mammographie-Screening die Brustkrebssterblichkeit
in der Altersgruppe der 50- bis 69-
Jährigen um 25 bis 35 % gesenkt werden kann.
Bei 9 von 1.000 Frauen (weniger als 1 %) wird durch das
Screening ein Karzinom entdeckt.
25 % aller Frauen, die in Deutschland an Brustkrebs
sterben, können durch das Screening gerettet werden.
Qualitätssicherung:
Das Mammographie-Screening-Programm setzt in
Deutschland neue Standards in der medizinischen Regelversorgung.
Zu den wichtigsten Aspekten der Qualitätssicherung
zählen u.a.
Mammographie-Screening-Programm: Zahlen & Fakten – 26.11.07
• neueste strahlenarme Digitaltechnik und eine tägliche
Überprüfung aller eingesetzten Geräte
• die Zertifizierung der Screening-Einheiten gemäß den
EU-Leitlinien
• die Leitung der Screening-Einheiten durch ein oder zwei
Programmverantwortliche Ärzte
• spezielle Kurse und intensive Trainingsprogramme für
alle radiologischen Fachkräfte und Screening-Ärzte
• besonders strenge Anforderungen an die Programmverantwortlichen
Ärzte: Pflicht vor Aufnahme der Tätigkeit
ist eine vierwöchige Tätigkeit in einem Referenzzentrum
sowie die Beurteilung von 3.000 Screening-
Aufnahmen.
• vorgeschriebene Fallzahlen: Befundene Ärzte müssen
pro Jahr Aufnahmen von mindestens 5.000 Frauen
beurteilen.

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• die vorgeschriebene Doppelbefundung: Jede
Mammographie-Aufnahme wird von zwei speziell
geschulten Ärzten unabhängig voneinander beurteilt.
Weichen die Befunde voneinander ab, werden die
Aufnahmen von einem dritten Arzt begutachtet.
• Konsensuskonferenzen, in denen Auffälligkeiten von
mehreren Ärzten gemeinsam besprochen werden und
das weitere Vorgehen abgestimmt wird
• multidisziplinäre Konferenzen und Teambesprechungen,
deren Ergebnisse dokumentiert werden
• externe medizinische und technische Qualitätskontrollen
durch Referenzzentren
• eine laufende Programmdokumentation und –evaluation
Einführung des Programms in
der Region Stuttgart-Esslingen:
In Baden-Württemberg gibt es insgesamt 10 Versorgungsregionen.
Die erste Mammographie-Einheit ging im
Dezember 2006 in Stuttgart an den Start.
Inzwischen ist eine Flächendeckung von über 50 %
erreicht. 100 % Flächendeckung in Baden-Württemberg ab
April 2008.
Zuständiges Referenzzentrum: Marburg
In der Versorgungsregion Stuttgart-Esslingen gibt es drei
Mammographie-Einheiten an den Standorten Stuttgart,
Esslingen und Kirchheim/Teck.
Start der drei Screening-Einheiten:
Stuttgart am 01.12.2006
Esslingen am 01.04.2007
Kirchheim am 29.11.2007
Programmverantwortlicher Arzt: Dr. Axel Helwig (Stuttgart)
Befundene Ärzte:
Sibylle Berger (Kirchheim)
Dr. Axel Helwig + zwei weitere Radiologinnen (Stuttgart)
Dr. Helmut Unger (Esslingen)
Die jeweils anspruchsberechtigten Frauen werden den
Einheiten von der 'Zentralen Stelle Mammographie-
Screening' (Baden-Baden) zugewiesen.
In allen Screening-Einheiten kommt ausschließlich digitale
Technik zum Einsatz.
Anspruchsberechtigte Frauen:
In der Versorgungsregion Stuttgart-Esslingen sind
insgesamt rund 125.000 Frauen zwischen 50 und 69
Jahren anspruchsberechtigt.
Im Raum Kirchheim-Nürtingen-Neckartal sind rund 29.500
Frauen anspruchsberechtigt.
Mammographie-Screening-Programm: Zahlen & Fakten – 26.11.07

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Bisherige Auslastung:
Seit 01.12.2006 (Start der Screening-Einheit Stuttgart)
haben in der Versorgungsregion Stuttgart-Esslingen ca.
12.000 Frauen das Screening-Angebot wahrgenommen.
Bei ca. 120 Frauen konnte ein Krebstumor im Frühstadium
(noch nicht tastbar, noch keine Beschwerden) entdeckt
werden.
Etwa 7 % aller bislang untersuchten Frauen wurden zur
Abklärung des Befunds erneut einbestellt. In 80 % dieser
Fälle war der Befund jedoch nicht therapiebedürftig.
Ziel für die Region Esslingen-
Stuttgart:
Weitere Informationen:
Erreichen einer Auslastung von jetzt ca. 50 % auf bis zu 70
% bis in ca. 2 Jahren und dadurch Senkung der Brustkrebssterblichkeit
in der Altersgruppe der 50- bis 69-Jährigen um
25 bis 35 %.
Mammascreening Stuttgart-Esslingen:
www.mammascreening-stuttgart.de
Offizielle Website für anspruchsberechtigte Frauen:
www.ein-teil-von-mir.de
Kooperationsgemeinschaft Mammographie:
www.kooperationsgemeinschaft-mammographie.de
Zentrale Stelle Mammographie-Screening Ba-Wü:
www.mammascreen-bw.de
Mammographie-Screening-Programm: Zahlen & Fakten – 26.11.07