Bundesweites Mammographie-Screening-Programm - Heidi Buck
Bundesweites Mammographie-Screening-Programm - Heidi Buck
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Hintergrundinformationen<br />
zur Meldung "<strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<strong>Programm</strong> startet im Raum<br />
Kirchheim-Nürtingen" (26.11.2007)<br />
<strong>Bundesweites</strong> <strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<strong>Programm</strong><br />
(Stand: November 2007)<br />
Brustkrebs in Deutschland:<br />
Brustkrebs ist in Deutschland – mit deutlichem Abstand vor<br />
Darmkrebs – die häufigste Krebserkrankung bei Frauen.<br />
Gemäß Informationen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung<br />
erkranken 10 % der Frauen im Laufe ihres<br />
Lebens an einem Mammakarzinom.<br />
Die Zahl der Neuerkrankungen beläuft sich nach Angaben<br />
der Deutschen Krebshilfe auf zirka 55.000 im Jahr –<br />
Tendenz steigend.<br />
Etwa 18.000 Frauen sterben jährlich an den Folgen ihrer<br />
Erkrankung. Damit steht Brustkrebs bei Frauen auch als<br />
krebsbedingte Todesursache an erster Stelle.<br />
Das Brustkrebsrisiko steigt mit dem Alter: zwei Drittel der<br />
Patientinnen sind bei der Erstdiagnose über 60 Jahre alt,<br />
das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 63 Jahren.<br />
Weniger als 25 % der Frauen in der besonders gefährdeten<br />
Altersgruppe der 50- bis 69-Jährigen gehen regelmäßig zur<br />
gynäkologischen Krebsvorsorge.<br />
Einführungszeitraum:<br />
Im Juni 2002 beschloss der Deutsche Bundestag<br />
einstimmig die Einführung eines flächendeckenden<br />
<strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>s nach Europäischen Leitlinien.<br />
Vorbild waren nationale Früherkennungsprogramme, wie<br />
sie z. B. in Schweden, Finnland, Großbritannien oder den<br />
Niederlanden bereits seit etwa 20 Jahren existieren.<br />
2001 wurde mit zwei Modellprojekten (Bremen, Wiesbaden/Rheingau-Taunus-Kreis)<br />
begonnen. 2005 starteten<br />
die fünf Referenzzentren (Berlin, Bremen, München,<br />
Münster, Wiesbaden), die das <strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<br />
<strong>Programm</strong> in den ihnen jeweils zugeordneten <strong>Screening</strong>-<br />
Einheiten bundesweit umsetzen und begleiten.<br />
Im September 2007 waren bundesweit 73 von 94 geplanten<br />
Einheiten aktiv; die Flächendeckung betrug 78 %. Bis März<br />
2008 sollen alle Einheiten aktiv sein.<br />
./.
2/4<br />
Ziel / Zielgruppe:<br />
<strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong> ist ein <strong>Programm</strong> zur Früherkennung<br />
von Brustkrebs in einem Stadium, in dem er<br />
noch nicht tastbar ist oder Symptome hervorruft.<br />
Das <strong>Programm</strong> soll dazu beitragen, die Zahl der brustkrebsbedingten<br />
Todesfälle in Deutschland zu senken und im Fall<br />
einer Krebserkrankung möglichst schonende operative und<br />
therapeutische Maßnahmen ermöglichen.<br />
Zielgruppe: 50 bis 69 Jahre alte Frauen, bei denen sich<br />
keine Anzeichen für Brustkrebs zeigen.<br />
Bundesweit sind rund 10 Mio. Frauen anspruchsberechtigt.<br />
Röntgenaufnahmen der Brust werden im Zweijahresrhythmus<br />
erstellt; anspruchsberechtigte Frauen werden von<br />
der jeweils zuständigen Zentralen Stelle automatisch<br />
eingeladen.<br />
Bis Juni 2007 wurden bundesweit 1,2 Mio. Frauen<br />
schriftlich eingeladen. Bis September 2007 hatten 740.000<br />
anspruchsberechtigte Frauen am <strong>Programm</strong> teilgenommen.<br />
Voraussetzung für den Erfolg des <strong>Programm</strong>s ist eine<br />
Teilnahmequote von mindestens 70 %.<br />
Chancen:<br />
Aktuelle internationale Studien zeigen, dass durch das<br />
qualitätsgesicherte <strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong> die Brustkrebssterblichkeit<br />
in der Altersgruppe der 50- bis 69-<br />
Jährigen um 25 bis 35 % gesenkt werden kann.<br />
Bei 9 von 1.000 Frauen (weniger als 1 %) wird durch das<br />
<strong>Screening</strong> ein Karzinom entdeckt.<br />
25 % aller Frauen, die in Deutschland an Brustkrebs<br />
sterben, können durch das <strong>Screening</strong> gerettet werden.<br />
Qualitätssicherung:<br />
Das <strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<strong>Programm</strong> setzt in<br />
Deutschland neue Standards in der medizinischen Regelversorgung.<br />
Zu den wichtigsten Aspekten der Qualitätssicherung<br />
zählen u.a.<br />
<strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<strong>Programm</strong>: Zahlen & Fakten – 26.11.07<br />
• neueste strahlenarme Digitaltechnik und eine tägliche<br />
Überprüfung aller eingesetzten Geräte<br />
• die Zertifizierung der <strong>Screening</strong>-Einheiten gemäß den<br />
EU-Leitlinien<br />
• die Leitung der <strong>Screening</strong>-Einheiten durch ein oder zwei<br />
<strong>Programm</strong>verantwortliche Ärzte<br />
• spezielle Kurse und intensive Trainingsprogramme für<br />
alle radiologischen Fachkräfte und <strong>Screening</strong>-Ärzte<br />
• besonders strenge Anforderungen an die <strong>Programm</strong>verantwortlichen<br />
Ärzte: Pflicht vor Aufnahme der Tätigkeit<br />
ist eine vierwöchige Tätigkeit in einem Referenzzentrum<br />
sowie die Beurteilung von 3.000 <strong>Screening</strong>-<br />
Aufnahmen.<br />
• vorgeschriebene Fallzahlen: Befundene Ärzte müssen<br />
pro Jahr Aufnahmen von mindestens 5.000 Frauen<br />
beurteilen.
3/4<br />
• die vorgeschriebene Doppelbefundung: Jede<br />
<strong>Mammographie</strong>-Aufnahme wird von zwei speziell<br />
geschulten Ärzten unabhängig voneinander beurteilt.<br />
Weichen die Befunde voneinander ab, werden die<br />
Aufnahmen von einem dritten Arzt begutachtet.<br />
• Konsensuskonferenzen, in denen Auffälligkeiten von<br />
mehreren Ärzten gemeinsam besprochen werden und<br />
das weitere Vorgehen abgestimmt wird<br />
• multidisziplinäre Konferenzen und Teambesprechungen,<br />
deren Ergebnisse dokumentiert werden<br />
• externe medizinische und technische Qualitätskontrollen<br />
durch Referenzzentren<br />
• eine laufende <strong>Programm</strong>dokumentation und –evaluation<br />
Einführung des <strong>Programm</strong>s in<br />
der Region Stuttgart-Esslingen:<br />
In Baden-Württemberg gibt es insgesamt 10 Versorgungsregionen.<br />
Die erste <strong>Mammographie</strong>-Einheit ging im<br />
Dezember 2006 in Stuttgart an den Start.<br />
Inzwischen ist eine Flächendeckung von über 50 %<br />
erreicht. 100 % Flächendeckung in Baden-Württemberg ab<br />
April 2008.<br />
Zuständiges Referenzzentrum: Marburg<br />
In der Versorgungsregion Stuttgart-Esslingen gibt es drei<br />
<strong>Mammographie</strong>-Einheiten an den Standorten Stuttgart,<br />
Esslingen und Kirchheim/Teck.<br />
Start der drei <strong>Screening</strong>-Einheiten:<br />
Stuttgart am 01.12.2006<br />
Esslingen am 01.04.2007<br />
Kirchheim am 29.11.2007<br />
<strong>Programm</strong>verantwortlicher Arzt: Dr. Axel Helwig (Stuttgart)<br />
Befundene Ärzte:<br />
Sibylle Berger (Kirchheim)<br />
Dr. Axel Helwig + zwei weitere Radiologinnen (Stuttgart)<br />
Dr. Helmut Unger (Esslingen)<br />
Die jeweils anspruchsberechtigten Frauen werden den<br />
Einheiten von der 'Zentralen Stelle <strong>Mammographie</strong>-<br />
<strong>Screening</strong>' (Baden-Baden) zugewiesen.<br />
In allen <strong>Screening</strong>-Einheiten kommt ausschließlich digitale<br />
Technik zum Einsatz.<br />
Anspruchsberechtigte Frauen:<br />
In der Versorgungsregion Stuttgart-Esslingen sind<br />
insgesamt rund 125.000 Frauen zwischen 50 und 69<br />
Jahren anspruchsberechtigt.<br />
Im Raum Kirchheim-Nürtingen-Neckartal sind rund 29.500<br />
Frauen anspruchsberechtigt.<br />
<strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<strong>Programm</strong>: Zahlen & Fakten – 26.11.07
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Bisherige Auslastung:<br />
Seit 01.12.2006 (Start der <strong>Screening</strong>-Einheit Stuttgart)<br />
haben in der Versorgungsregion Stuttgart-Esslingen ca.<br />
12.000 Frauen das <strong>Screening</strong>-Angebot wahrgenommen.<br />
Bei ca. 120 Frauen konnte ein Krebstumor im Frühstadium<br />
(noch nicht tastbar, noch keine Beschwerden) entdeckt<br />
werden.<br />
Etwa 7 % aller bislang untersuchten Frauen wurden zur<br />
Abklärung des Befunds erneut einbestellt. In 80 % dieser<br />
Fälle war der Befund jedoch nicht therapiebedürftig.<br />
Ziel für die Region Esslingen-<br />
Stuttgart:<br />
Weitere Informationen:<br />
Erreichen einer Auslastung von jetzt ca. 50 % auf bis zu 70<br />
% bis in ca. 2 Jahren und dadurch Senkung der Brustkrebssterblichkeit<br />
in der Altersgruppe der 50- bis 69-Jährigen um<br />
25 bis 35 %.<br />
Mammascreening Stuttgart-Esslingen:<br />
www.mammascreening-stuttgart.de<br />
Offizielle Website für anspruchsberechtigte Frauen:<br />
www.ein-teil-von-mir.de<br />
Kooperationsgemeinschaft <strong>Mammographie</strong>:<br />
www.kooperationsgemeinschaft-mammographie.de<br />
Zentrale Stelle <strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong> Ba-Wü:<br />
www.mammascreen-bw.de<br />
<strong>Mammographie</strong>-<strong>Screening</strong>-<strong>Programm</strong>: Zahlen & Fakten – 26.11.07