PLUS MINUS

1/2004
PLUS MINUS
Informationsmagazin der AIDS-Hilfen Österreichs
AM ENDE BLEIBT NUR DIE SOZIALHILFE?
Zur Erwerbsfähigkeit von chronisch Kranken |3
PSYCHOTHERAPIE FÜR CHRONISCH KRANKE
Wie HIV-Infizierte davon profitieren können |5
DIE KRISE DER MATERIELLEN NOT
Sozialhilfe-Richtsatzüberschreitungen bei erhöhtem
Lebensbedarf |6
DAS ZAUBERWORT HEISST LOHNSTEUERAUSGLEICH
Was HIV-Infizierte von der Steuer absetzen können |7
WAS KANN BEWEGUNG BEWEGEN?
Körperliche Fitness und das Immunsystem |9
HIMMLISCHE DÜFTE
Aromatherapie für HIV-Patient/innen |12
DIE HEILE WELT DER KONTAKTANZEIGEN
Eine Präventionskampagne für Freier |13
VON „LONGTERM-SURVIVORS“ ZU
„PEOPLE LIVING WITH HIV / AIDS
Zur Lebenswirklichkeit von Infizierten heute |14

PlusMinus 1/2004
Die AIDS-Hilfen Österreichs
www.aidshilfen.at
Bei aller Vielfalt einem gemeinsamen Ziel verpflichtet. Verhinderung von
Neuinfektionen, Reduzierung der Neuerkrankungen, Weiterbau eines
von Solidarität und Toleranz geprägten Klimas für die Betroffenen.
Aids Hilfe Wien · Aids Hilfe Haus · Mariahilfer Gürtel 4, A-1060 Wien
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DSA Maritta Teufl-Bruckbauer, Aidshilfe Salzburg
Beiträge von:
Dr. Fritz Aull, Mag. Andreas Kamenik (ak),
Dr. Günter Nagele, Dr. Sigrid Ofner, Dr. Wolfgang
Steflitsch, DSA Maritta Teufl-Bruckbauer
Grafik: Jetzt neu! · Druck: Salzburger
Druckerei · Auflage: 10.000 · gedruckt auf
chlorfrei gebleichtem Papier · Erscheinungsweise:
vierteljährlich
Cover Fotos: © 2004 Andreas H. Bitesnich
PlusMinus ist das Informationsmagazin
der AIDS-Hilfen Österreichs. Es richtet sich
an alle, die das Thema HIV und AIDS
interessiert oder berührt, an Krankenhäuser,
Ärzte, Pflegeeinrichtungen, soziale
Institutionen, engagierte Privatpersonen –
vor allem aber an diejenigen Frauen und
Männer, die unmittelbar davon betroffen
sind. Praktische und wissenschaftliche
Aspekte der HIV/AIDS-Prävention, Neues
aus Wissenschaft und Forschung, Aktuelles
zur Kombinationstherapie, politische,
soziale und gesellschaftliche Fragestellungen
zu HIV, AIDS und anderen
sexuell übertragbaren Krankheiten, rechtliche
und psychosoziale Aspekte in der
Betreuung von Betroffenen, Aktuelles aus
den einzelnen AIDS-Hilfen und von internationaler
Ebene, Rezension, Daten, Zahlen
und Termine sind Inhalt des Magazins.
Unsere Leser sind herzlich dazu eingeladen,
uns ihre Meinungen, Anregungen
und Wünsche in Form von Leserbriefen
mitzuteilen. Die Redaktion ist bemüht, so
viele und so vielfältige Stimmen wie möglich
zu Wort kommen zu lassen, muss
sich jedoch im Einzelfall die Entscheidung
über den Abdruck vorbehalten.
Gefördert durch das Bundesministerium für Gesundheit und Frauen

Leben im Abseits der Erfolgsgesellschaft
Schwerpunkt dieser Ausgabe sind
die Lebenssituationen vieler Betroffener
– insbesondere die psychosozialen
Umstände. Menschen,
die an dieser noch immer tabuisierten
Infektion leiden, geraten oft
ohne eigenes Zutun Schritt für
Schritt ins soziale Abseits. Durch
diese Krise der sozialen Lage und
die ständige Auseinandersetzung
mit der chronischen Erkrankung,
leiden viele Betroffene, wie auch
Untersuchungen zeigen, unter enormem
Stress und an Depressionen.
Oft damit allein gelassen, können sie
dies kaum bewältigen. Interne Studien
belegen, dass Psychotherapie von
großem Nutzen sein könnte, aber
von viel zu wenig Betroffenen in Anspruch
genommen wird. Darüber hinaus
werden in dieser Ausgabe auch
Tipps gegeben, wie die materielle Situation
durch Ausschöpfung möglicher
Sozialleistungen und Steuererleichterungen
verbessert werden kann. Voraussetzung
dafür ist die Bereitschaft,
die Anonymität aufzugeben. red
Am Ende bleibt nur die Sozialhilfe?
Zur Erwerbsfähigkeit von chronisch Kranken von Günter Nagele*
Arbeit hat in unserer Gesellschaft
eine zentrale Bedeutung. Wer nicht
arbeitet, verdient kein Geld und ohne
Einkommen ist kein menschenwürdiges
Überleben gesichert. Nur eben
auf diese notwendige Arbeit besteht
keine gesellschaftliche Garantie. Der
Arbeitsmarkt ist nach dem Prinzip
der Leistungsfähigkeit strukturiert.
Was passiert aber, wenn jemand seinen
Arbeitsplatz durch Krankheit
verliert oder einen solchen dadurch
erst gar nicht findet. Soziale Netze
sollen die äußersten Härten wohl
verhindern, nur ob sie funktionieren,
ist wiederum nicht garantiert.
Diese Situation ist nicht neu und hat
auch bestanden, bevor sich Menschen
mit HIV ansteckten und an AIDS
erkrankten. Durch das Auftauchen
von AIDS und mit der Wirksamkeit
der Kombinationstherapie (HAART)
sind neue Probleme entstanden, auf
die unser System der sozialen Sicherheit
keine passende Antwort hat.
Gerade der medizinische Fortschritt
hat eine massive soziale Verunsicherung
für die Betroffenen mit sich
gebracht.
Ute M. ist 34 Jahre alt. Nach ihrem
Studium der Betriebswirtschaft beginnt
sie in einem behördennahen
Unternehmen als Direktionsassistentin
und steigt in der Unternehmenshierarchie
rasch nach oben. 1991,
am Beginn einer neuen Beziehung,
sucht sie die lokale AIDS-Hilfe für
einen HIV-Test auf. Nicht weil sie
real an die Möglichkeit einer Infektion
glaubt, sondern um mit der
neuen Beziehung auch einen Schlussstrich
unter ihre bisherigen sexuellen
Beziehungen zu ziehen.
Bis hierher ist die Geschichte von
Frau M. nicht ungewöhnlich. Für
viele Menschen ist der Beziehungsanfang
Motiv für einen Test. Er ist
bzw. soll ein Zeichen für einen neuen
Anfang sein. Im Gegensatz zu den
meisten, ist für Ute M. der Tag des
Tests aber ein Ende auf das lange
kein Neuanfang folgt. 10 Tage nach
der Blutabnahme wird ihr mitgeteilt,
dass der HIV-Antikörperbefund
positiv ist. Frau M. lässt sich nach
dem Befund zwei Wochen krank
schreiben. Der Rückkehr in die Arbeit
fällt ihr leicht und sie atmet auf:
„Es hat sich nichts verändert.“ Was
bleibt, ist die Angst krank zu werden.
Aber mit jeder Woche wird
diese Angst kleiner, sie fasst wieder
Sicherheit. Die Arbeit hilft ihr, beinahe
in die Normalität zurück zu
kehren. Als sie nach einem Urlaub
wieder in die Firma kommt, merkt
sie, dass sich etwas verändert hat.
Es wird hinter ihrem Rücken getuschelt
und viele ihrer „Kolleg/innen“
sehen weg, sobald sie in der Nähe
ist. Nach zwei Tagen wird sie von
ihrem Vorgesetzten zu einem klärenden
Gespräch gebeten. Was war geschehen?
Wenige Tage nach der Befundrückgabe
hat Ute M. ihren ehemaligen
Freund angerufen und sich
in der Hoffnung auf Verständnis
und Anteilnahme ihre Angst und
Erschütterung von der Seele geredet.
Über Umwege hat eine von Ute M.s
Arbeitskolleginnen von der Infektion
erfahren und ein wenig unter Freunden
getratscht. Damit war das geschehen,
wovor Frau M. in der
Befundberatung bei der AIDS-Hilfe
nachdrücklich gewarnt wurde: Eine
HIV Infektion kann zu lebensbedrohlichen
körperlichen Erkrankungen
führen. Dies jedoch nicht
unmittelbar, sondern erst nach langen
Jahren der Positivität. Nur
neben der körperlichen Versehrtheit,
die der Infektion folgen kann, kann
*Dr. Günter Nagele ist
seit 1991 Leiter der
aidsHilfe Kärnten
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es zu einer sozialen Beschädigung
kommen, die zu Ausgrenzung, Verlust
des Arbeitsplatzes, Vereinsamung
etc. führen kann. Dies bedeutet, dass
sie sehr genau darauf achten muss,
wem sie ihr Geheimnis anvertraut.
Durch das Getratsche und die Unruhe
im Betrieb darauf aufmerksam gemacht,
entschließt sich Frau M.s
Vorgesetzter eine Schlussstrich unter
die Affäre zu setzen, wie er es bezeichnet.
Er legt ihr nahe, die einvernehmliche
Kündigung anzunehmen,
die er ihr anbieten kann. Sie akzeptiert
ohne recht zu Wissen, was dies heißt.
Zwei Jahre nach dem positiven Befund
ist Frau M. erstmals arbeitslos
und macht sehr schnell die Erfahrung,
dass auch am AMS der Befund bekannt
wird und sie in der Vermittlungsschlange
weit nach hinten fällt.
Sie sucht sich daher selbst einen Job
und findet diesen auch in der Verwaltung
eines sozialpädagogischen
Betriebs. Nach einem halben Jahr,
sensibilisiert auf jedes Zeichen von
Ausgrenzung, entschließt sie sich,
dem Verein ihre Positivität mitzuteilen.
Ihre Erwartung, hier auf Verständnis
zu stoßen, wird aber nachdrücklich
enttäuscht. Sie ist wieder
arbeitslos. Zurück im Vermittlungsgetriebe
des AMS merkt sie rasch,
Arbeit hat sie hier nicht zu erwarten.
Nur diesmal findet sie auch selbst
nichts mehr und sie wird schließlich
zur hochqualifizierten Notstandsempfängerin.
1995, vier Jahre nach ihrem positiven
Befund, schlägt ihr das AMS vor,
doch einen Antrag auf Berufsunfähigkeitspension
zu stellen. Frau M.
ist in der Zwischenzeit erkrankt,
erste sogenannte opportunistische
Infektionen sind bei ihr aufgetaucht.
Ein halbes Jahr nach dem Antrag
erhält sie den zustimmenden Bescheid
der Pensionsversicherungsanstalt
auf eine zweijährig befristete
Berufsunfähigkeitspension. Anfang
1997 wird sie auf die Kombinationstherapie
eingestellt. Die Aussicht, die
Infektion zu überleben, macht sie zu
einer „folgsamen“ Patientin. Und der
Erfolg gibt ihr Recht. Langsam kehrt
ihre Vitalität wieder zurück und sie
beginnt, sich wieder gesund zu fühlen.
Sie verträgt den Medikamentencocktail,
von geringen Nebenwirkungen
abgesehen, sehr gut. Die Pension
wird ihr nach Ablauf der zweijährigen
Frist wieder gewährt. Sie freut sich
darüber und zweifelt gleichzeitig an
der Angemessenheit dieser sozialen
Leistung. Es ist mittlerweile Sommer
1998 und sie geht täglich schwimmen,
läuft regelmäßig und ist nach ihrem
Dafürhalten bei bester Kondition.
Es ist eine schizophrene Situation, der
sich viele HIV-infizierte Menschen
gegenüber sehen: Von der Gesellschaft
als nicht erwerbsfähig auf dem
Abstellgleis einer Pensionsleistung
zurückgelassen und gleichzeitig
objektiv und im eigenen Empfinden
leistungsfähig. Wie in anderen Zusammenhängen
auch, weist HIV/AIDS
hier auf eine Dynamik im System der
sozialen Sicherheit und Integration
hin, die für andere Personengruppen
in gleicher Weise besteht. Der Weg in
die vorzeitige Pension ist von krankheitswertigen
Tatsachen bestimmt.
Nur mit diesem Weg wird auch ein
Überqueren der Grenze zur Erwerbsgesellschaft
mit bestimmt. Der Gang
zurück nach einer Genesung in eine
Arbeitswelt, die sich immer stärker
auf eine Risikoselektion in der Personalvermittlung
verlässt, ist bei einer
chronischen Infektion mit fortdauernder
medizinischen Betreuung verstellt
und nur wenigen gelingt es,
diese Hürde zu überspringen.
Das Problem von Frau M., das sie
voraussichtlich noch über viele Jahre
begleiten wird, gesund zu sein und
sich in zweijährigen Intervallen vor
dem Wegfallen der Pensionsleistung
zu fürchten, wird dadurch psychisch
auch immer belastender, da sie für
sich selbst sieht, dass sie für die Gesellschaft,
deren Mitglied sie ist,
nutzbringende Arbeit leisten kann.
Nur eben diese Gesellschaft schließt
sie als potenzielles Risiko aus dem
Prozess der Leistungserbringung aus.
Somit wird ihr Status als therapiebedingt
gesunde HIV-Trägerin zum
finalen sozialen Risiko. Im schlimmsten
Fall kann es ihr passieren, dass
sie im nächsten Verfahren zur Neubewilligung
der Berufsunfähigkeitspension
einen abschlägigen Bescheid
erhält und dieser auch nach einer allfälligen
Berufung nicht aufgehoben
wird. Am Ende dieser Angst steht
leider die Gewissheit, dass nur noch
der letzte Netzzipfel unserer sozialen
Versorgung für Ute M. übrig bleibt:
die Sozialhilfe.
Dass dieses Szenario nicht unwahrscheinlich
ist, geht bereits aus der
gesetzlichen Definition von Berufsunfähigkeit
hervor: „Berufsunfähigkeit
liegt vor, wenn die Arbeitsfähigkeit
des Versicherten infolge seines körperlichen
oder geistigen Zustandes
so weit gesunken ist, dass sie weniger
als die Hälfte derjenigen eines
gesunden Versicherten beträgt, der
über eine vergleichbare Berufsausbildung
und gleichwertige Kenntnisse
und Fähigkeiten verfügt.“

Psychotherapie für chronisch Kranke
HIV-Positive und an AIDS erkrankte Menschen profitieren von einer
psychotherapeutischen Unterstützung von Maritta Teufl-Bruckbauer*
Nach Aussagen von US-Forschern
hilft Psychotherapie chronisch kranken
Menschen, mit Stress, Panikattacken
und Depressionen besser
umgehen zu lernen. Die aktuellen
Studien besagen, dass Stress, Ängste
und unbehandelte Depressionen die
Abwehrkräfte schwächen. Somit
können sie einen nachteiligen Einfluss
auf das Immunsystem haben.
Obwohl die Infektionskrankheit behandelbar
geworden ist, geht es vielen
Betroffenen psychisch sehr schlecht.
Menschen mit HIV/AIDS müssen
sich ständig mit ihrer Krankheit auseinandersetzen,
obwohl es ihnen
somatisch oft durch die Erfolge der
Kombinationstherapie gut geht.
Doch ihre Gedanken kreisen verständlicherweise
um Therapie und
Krankheit. Wie lange wird sie wirken,
wie bald kommen Resistenzen
oder schwere Nebenwirkungen.
Am Ende der Gedankenkette steht
das Fortschreiten der Krankheit, das
Ende des Lebens, der Tod. Das sind
die Probleme, mit denen sich HIVpositive
und AIDS-kranke Menschen
auseinandersetzen müssen. Oft sind
sie mit ihren Gedanken alleine gelassen,
weil sie niemanden belasten wollen
und oft auch niemanden haben,
der der Krankheit vorurteilsfrei gegenübersteht.
Das schafft andauernden
Stress und emotionalen Druck.
Tatsache ist leider, dass, obwohl bei
vielen österreichischen Patient/innen
akute Depressionen oder sonstige
psychopathologische Erkrankungen
diagnostiziert werden, nur sehr
wenige Betroffene psychotherapeutische
Hilfe in Anspruch nehmen.
Woran mag das liegen?
Das liegt vielleicht daran, dass Psychotherapie
und ihre Wirkungen zu
wenig bekannt sind oder daran, dass
der gesamte Berufsstand der Psychotherapeuten
zu wenig akzeptiert wird
und der Volksmund noch immer
besagt, man muss schon sehr „irre“
sein, um sich in Psychotherapie zu
begeben. Die Volksmeinung irrt, wie
so oft. Tatsächlich ist es so, wenn
man den richtigen Therapeuten zur
richtigen Zeit aufsucht, dass die
Lebensqualität eines chronisch kranken
Menschen und sogar die Lebenserwartung
erhöht werden kann.
Wie kommt man zum richtigen
Therapeuten?
In den letzten Jahrzehnten haben sich
eine Reihe von psychoanalytischen
Behandlungsmethoden entwickelt.
Auch gibt es eine genügende Anzahl
an Therapeut/innen, die sich auf
chronisch Kranke spezialisiert haben.
Probieren geht über Studieren. Auch
die AIDS-Hilfen Österreichs und die
Spezialambulanzen können bei der
Auswahl eines geeigneten Therapeuten
behilflich sein.
Welche Kosten sind zu erwarten?
Auch hier hat sich in den letzten
Jahren eine Menge zum Besseren
bewegt. Es gibt zwar in Österreich
noch immer keine einheitliche
Regelung für Psychotherapie. Auch
die Forderung nach Psychotherapie
auf Krankenschein ist bundesweit
noch immer nicht Realität geworden,
obwohl es schon einzelne Erfolge
gibt. Aber jede Krankenkasse
zahlt mittlerweile wenigstens einen
Kostenzuschuss. Um einen Kostenzuschuss
zu erhalten, muss eine
krankheitswertige Störung vorliegen.
Dies ist bei HIV/AIDS-Patient/
innen sowieso der Fall und verursacht
keine weiteren Probleme.
Voraussetzung für einen Kostenzuschuss
ist weiterhin, dass der Therapeut
bei der jeweiligen Krankenkasse
eingetragen und zugelassen ist.
Aber auch das ist kein Problem, es
gibt mittlerweile deren viele.
Die meisten Krankenkassen leisten
einen Zuschuss pro Stunde von EUR
21,80. Für einen Kostenzuschuss für
die ersten 10 Sitzungen ist es ausreichend,
neben der ärztlichen Bestätigung
die Honorarnote des Psychotherapeuten
vorzulegen. Wenn weitere
Sitzungen gewünscht werden,
was meist sinnvoll ist, muss ein Antrag
vom jeweiligen Psychotherapeuten
gestellt werden. In diesem Antrag
hat der Psychotherapeut einige
fallbezogene Fragen zu beantworten.
Die Krankenkasse prüft dann den
Antrag und gewährt in der Regel
einen Kostenzuschuss für weitere 50
Sitzungen. Sollte der übrig bleibende
Selbstbehalt das Budget zu sehr
belasten, kann man bei den Landesregierungen
einen Antrag auf Übernahme
der restlichen Kosten stellen.
Wenn die zulässige Einkommensgrenze
nicht überschritten wird,
kann man davon ausgehen, dass
auch diese Kosten gedeckt werden.
Weitere Informationen zu Psychotherapie
und ihren Methoden sowie
ausführliche Listen über die zur
Verfügung stehenden Psychotherapeut/innen,
geordnet nach Bundesländern,
erhalten Sie unter der
Internetadresse www.psyonline.at
*DSA Maritta Teufl-
Bruckbauer ist seit 1991
Leiterin der Aidshilfe
Salzburg
5

PlusMinus 1/2004
Die Krise der materiellen Not
Sozialhilfe-Richtsatzüberschreitungen bei erhöhtem Lebensbedarf von Maritta Teufl-Bruckbauer*
Was bleibt übrig?
Nach Durchsicht und Studium der
Landes-Sozialhilfesysteme – Sozialhilfeangelegenheiten
sind Landessache
und werden nicht bundesweit
geregelt – kann man ersehen, dass es
doch in den meisten Bundesländern
vom rechtlichen Standpunkt aus
Möglichkeiten gibt, Sozialhilfe über
den Richtsatz hinaus zu erhalten.
Vor allem wenn aufgrund persönlicher
Verhältnisse, insbesondere
durch Krankheit oder Behinderung,
ein erhöhter Lebensaufwand nachweisbar
ist.
*DSA Maritta Teufl-
Bruckbauer ist seit 1991
Leiterin der Aidshilfe
Salzburg
Menschen mit HIV/AIDS sind oft
gezwungen, Sozialleistungen in Anspruch
zu nehmen, da sie in der
Regel in jungen bis mittleren Jahren
von der Krankheit betroffen sind
und dadurch ihre Arbeitsleistung
nicht mehr erbringen können. Die
Folge davon ist, dass sie um Berufsunfähigkeits-
bzw. Invaliditätspension
ansuchen müssen. Leider kann
es auch passieren, dass die erforderlichen
Vorbedingungen für eine Frühpension
gar nicht erbracht werden
können und sie so zum Sozialfall
werden und mit nichts als der Sozialhilfe
als Einkommen auskommen
müssen. Aber auch Menschen, die
eine Frühpension erhalten, werden
zum Sozialfall, wenn ihre Pension
aufgrund der wenigen Versicherungsjahre
und des geringen Arbeitseinkommens
so gering ausfällt, dass sie
ihre monatlichen Ausgaben ohne
staatliche Unterstützung nicht erbringen
können.
Es bedeutet eine enorme Belastung,
auf Dauer mit einem Einkommen
auskommen zu müssen, das als Existenzminimum
bezeichnet wird. Jede
Zusatzausgabe wie z.B. ein neues
Fernsehgerät, ein Theaterbesuch,
notwendige Reparaturen, ganz zu
schweigen von ein paar Tagen Urlaub,
bedeuten ein dickes Minus auf
dem Bankkonto. In den allermeisten
Fällen ist das dann gar nicht möglich,
weil die Banken bei niedrigen Einkommen
keinen Überziehungsrahmen
gewähren. Neben der somatischen
und psychosomatischen Belastung
durch die Krankheit bedeutet daher
der meist lebenslängliche, für gut
Situierte kaum vorstellbare Zustand
der existenziellen Not eine extreme
Belastung für die Betroffenen.
Es gibt einige Hilfsfonds in Österreich,
die Betroffene in finanziellen
Notlagen unterstützen, ohne deren
vorbildliches Engagement für viele
die Lage noch aussichtsloser wäre.
Aber auch diese Hilfestellungen bieten
keine dauerhafte Lösung für die
laufende „Krise“. Auch die Möglichkeit
eines Zusatzverdienstes, der
laut Pensionsgesetz ja möglich wäre,
wenn die Höchstgrenze pro Monat
nicht überschritten wird, ist im Hinblick
auf die schlechte Arbeitsmarktlage
meist nur eine theoretische.
Manche Bundesländer sind Vorreiter
in der Unterstützung von HIV-positiven
und an AIDS erkrankten Menschen.
So gibt es in Salzburg beispielsweise
schon viele Jahre eine
Ernährungszulage, die je nach Krankheitsfortschritt
in drei Stufen geregelt
ist:
Stufe 1 – HIV-Positive
EUR 54,14/monatlich
Stufe 2 – HIV-Positive im ARC-Stadium
EUR 87,21/monatlich
Stufe 3 – AIDS-Kranke
EUR 174,41/monatlich (Stand 2003)
Voraussetzung für die Genehmigung
dieser monatlichen Pauschale
ist ein Amtsarztbesuch beim Sozialamt,
wobei es von unabdingbarer
Voraussetzung ist, dass entsprechende
Befunde beigelegt werden
können.
Auch in Tirol gibt es eine monatliche
Pauschale für Menschen, die an
AIDS erkrankt sind in der Höhe von
EUR 72,67 (Stand 2003).
Alle anderen Bundesländer haben
keine extra ausgewiesene Hilfe für
Menschen mit HIV/AIDS. Um eine

Richtsatzüberschreitung durchsetzen
zu können, muss daher in diesen
Bundesländern ein erhöhter Lebensbedarf
aufgrund von Krankheit nachgewiesen
werden.
Da viele Betroffene zusätzliche gesundheitsbezogene
Maßnahmen zur
Stärkung des Immunsystems ergreifen
müssen, und viele Mangelerscheinungen
durch Nahrungsergänzung
ausgleichen müssen, und dies tatsächliche
Mehrkosten verursacht, ist
der Nachweis über diese Ausgaben
wichtig, wenn es um das Durchsetzen
des erhöhten Lebensbedarfes
geht. Selbstverständlich können
auch andere Mehraufwendungen,
die durch die Krankheit verursacht
werden, eingereicht werden. Sollte
man Hilfe bei der Durchsetzung dieser
Ansprüche benötigen, so kann
man sich an die Sozialarbeiter/innen
der AIDS-Hilfe des jeweiligen Bundeslandes
wenden.
Abschließend bleibt zu hoffen, und
weitere Bemühungen sind dazu sicher
erforderlich, dass sich in allen Bundesländern
in Zukunft Regelungen durchsetzen
werden, die eine prinzipielle
Zulage allen von Armut betroffenen
HIV-positiven und an AIDS erkrankten
Menschen gewährleisten.
Das Zauberwort heißt Lohnsteuerausgleich
Was HIV-Infizierte von der Steuer absetzen können von Maritta Teufl-Bruckbauer*
Obwohl viele Österreicher/innen
unter den zunehmenden Steuerbelastungen
leiden, verschenken sie
jährlich viele Millionen Euro an den
Finanzminister. Statt sich das Geld
auf das eigene Konto gutschreiben
zu lassen, versäumen sie ihn, vergessen
ihn, oder machen ihn nur mangelhaft:
den Lohnsteuerausgleich.
*DSA Maritta Teufl-
Bruckbauer ist seit 1991
Leiterin der Aidshilfe
Salzburg
Gerade auch für HIV-positive und
an AIDS erkrankte Menschen, die
wahrlich nicht zu den Wohlhabendsten
gehören, wäre es ein Leichtes,
sich einen Teil der einbezahlten
Lohnsteuer wieder zurückzuholen.
Auch wenn der Formularendschungel
nicht einfach zu durchschauen
und diese Arbeit nicht lustig ist, es
lohnt sich doch, sich damit auseinanderzusetzen.
Vor allem im Bereich der „Außergewöhnlichen
Belastungen“ ist für
jeden Betroffenen, der lohnsteuerpflichtig
ist, etwas zurückzuholen.
Das gilt für Personen, die im aktiven
Berufsleben stehen, genauso wie für
Personen, die in Pension sind.
Voraussetzung ist allerdings, dass
das Einkommen lohnsteuerpflichtig
ist. Personen, die z.B. eine so geringe
Pension beziehen, dass keine Lohnsteuer
zu zahlen ist, haben keine
Möglichkeit etwas zurückzufordern.
Außergewöhnliche Belastungen bei
Behinderungen
Bei Vorliegen von körperlichen oder
geistigen Behinderungen vermindern
besondere Pauschalbeträge ohne
Selbstbehalt das Einkommen. Ein
Steuerpflichtiger gilt als behindert,
wenn der Grad der Behinderung mindestens
25% beträgt. Der Pauschalbetrag
ist abhängig vom Grad der
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Behinderung und beträgt jährlich bei
einer Behinderung von::
25% bis 34% 75,00 EUR
35% bis 44% 99,00 EUR
45% bis 54% 243,00 EUR
55% bis 64% 294,00 EUR
65% bis 74% 363,00 EUR
75% bis 84% 435,00 EUR
85% bis 94% 507,00 EUR
ab 95%
726,00 EUR
(Quelle: Das Steuerbuch 2002)
Achtung: Bei ganzjährigem Bezug
von Pflegegeld steht der Pauschalbetrag
nicht zu!
Die Behinderung und ihr Ausmaß
muss vom örtlich zuständigen Gesundheitsamt
bestätigt werden.
Im Bereich der Stadt Wien ist der
Amtsarzt des jeweiligen Bezirkspolizeikommissariats
zuständig. Die
Bestätigung muss auf dem Formular
L 38 erfolgen, welches vom Wohnsitzfinanzamt
angefordert oder aus
dem Internet (www.bmf.gv.at) heruntergelanden
werden kann. Um
also unnötige Wege zu vermeiden
gilt es zuerst, sich das Formular zu
besorgen. Dann aktuelle medizinische
Befunde vom behandelnden
Arzt einholen, möglichst auch solche,
aus denen ersichtlich ist, wann
die HIV-Infektion bzw. AIDS-Erkrankung
und ev. andere Krankheiten
das erste Mal diagnostiziert
wurden. Mit dem Formular und den
Befunden abschließend zum Gesundheitsamt
bzw. Amtsarzt gehen.
Als außergewöhnliche Belastungen
anerkannt und beim Finanzamt geltend
gemacht werden können auch
folgende Aufwendungen, vorausgesetzt
diese können mit Belegen nachgewiesen
werden:
• Arzt- und Spitalskosten (soweit sie
nicht von gesetzlichen Krankenversicherungen
abgedeckt werden)
• Fahrtkosten zum Arzt oder ins
Krankenhaus
• Kosten für Zahnersatz bzw.
Zahnbehandlung
• Kur- und Therapiekosten
• Kosten für Medikamente (auch
homöopathische Präparate,
Rezeptgebühren, Behandlungsbeiträge
einschl. Psychotherapie
und Akupunktur)
• Kosten für Heilbehelfe und Hilfsmittel
Krankheitskosten (Diätkosten)
Eine eigene Pauschale gibt es, wenn
eine spezielle Diätverpflegung aufgrund
von Krankheit notwendig ist:
Krankheit monatliche Pauschale
Aids
70,00 EUR
Diabetes 70,00 EUR
Leberleiden 51,00 EUR
Tuberkulose 70,00 EUR
Nierenleiden 51,00 EUR
Gallenleiden 51,00 EUR
Zöliakie 70,00 EUR
andere vom Arzt verordnete Diäten
wegen innerer Krankheiten (Magen,
Herz) 42,00 EUR
(Quelle: Das Steuerbuch 2002)
Für den Antrag auf Durchführung
eines Lohnsteuerausgleiches hat man
fünf Jahre Zeit. D.h. bis Ende
Dezember 2004 kann man Anträge
rückwirkend betreffend die Jahre
1999, 2000, 2001, 2002 und 2003
stellen. Sollten schon Lohnsteuerausgleiche
für diese Jahre beantragt
und abgewickelt, jedoch die außergewöhnlichen
Belastungen aufgrund
von Krankheit nicht eingebracht
worden sein, so kann man einen
Antrag auf Wiedereinsetzung des
Verfahrens stellen.

Was kann Bewegung bewegen?
Körperliche Fitness und das Immunsystem von Sigrid Ofner*
Körperliche Fitness steigert sowohl
das physische als auch das psychische
Wohlbefinden. Bei HIV-positiven
Menschen ebenso wie bei HIVnegativen.
Unabhängig vom HIV-
Status gilt daher: Wer es einmal ausprobiert
hat, wird nicht mehr auf
Bewegung verzichten wollen.
*Dr. Sigrid Ofner zeichnet
seit 1999 für die medizinische
Information und
Dokumentation der AIDS-
Hilfen Österreichs verantwortlich.
Vor Beginn eines gezielten Trainings
ist es in jedem Falle empfehlenswert,
sich von einem Arzt/einer Ärztin
durchchecken und hinsichtlich Zusammenstellung
und Intensität des
geeigneten Fitnessplans beraten zu
lassen. Eine Infektion mit dem HI-
Virus bzw. das Einnehmen antiretroviraler
Medikamente stellen an und
für sich kein Hindernis für körperliche
Bewegung dar. Möglicherweise lässt
sich durch Sport das Immunsystem
verbessern und das Auftreten von
Stoffwechselstörungen verhindern.
Sicherheit gegeben
In einer der ersten Studien über körperliche
Bewegung bei Menschen
mit HIV-Infektion resultierte moderates
Training dreimal wöchentlich
über je 45 Minuten in einer Zunahme
der CD4-Zellen. Und in einem 1997
verfassten Review äußern die Autor/
innen die Meinung, körperliche
Übungen könnten bei allen HIV 1-
Patient/innen, abgesehen von jenen,
die bereits an AIDS erkrankt sind,
zu einem Anstieg der CD4-Zellzahl
führen 1 . Weitere Untersuchungen
haben diese Ergebnisse zwar nicht
bestätigt, andererseits aber gezeigt,
dass auch kein Risiko in Form einer
Abnahme der CD4-Zellen besteht 2 .
Eine Aktivierung des Immunsystems
durch Bewegung könnte sich durch
eine Beschleunigung der viralen Replikation
theoretisch auch negativ
auswirken. Entwarnung konnte diesbezüglich
allerdings durch eine belgische
Untersuchung 3 gegeben werden.
Die Viruslast der 9 teilnehmenden
HIV-positiven Männer veränderte
sich durch die Betätigung am
Ergometer nicht signifikant.
Divergierende Ergebnisse
Vor allem zur Klärung des Einflusses
von Bewegung auf Fettstoffwechselstörungen
bzw. im Hinblick auf deren
Linderung laufen häufig Studien.
Eine vor kurzem publizierte, in den
USA durchgeführte Untersuchung 4 ,
in die 120 HIV-positive Teilnehmer/innen
aufgenommen wurden,
die bereits mindestens 6 Monate mit
einer hochaktiven antiretroviralen
Therapie (HAART) behandelt worden
waren, zeigte, dass die Triglyzeridwerte
negativ mit dem Trainingsausmaß
korrelierten. Für LDLoder
HDL-Cholesterin konnte jedoch
in dieser Studie kein ähnlicher
Zusammenhang gesehen werden. In
einer anderen Studie 5 , deren 6 Teilnehmer/innen
etwa 90 Minuten pro
Woche 10 Wochen lang trainierten,
9

PlusMinus 1/2004
sank das Gesamtcholesterin hingegen
signifikant. Sieht man sich eine
dritte Studie an, stößt man auf wieder
ein anderes Ergebnis: Birk 6 und
Kollegen hielten fünf Teilnehmer/
innen ein Jahr lang jede Woche dreimal
zu 40 Minuten Bewegung an.
Die Auswirkungen auf das Gesamtcholesterin
waren nicht signifikant,
die Triglyzeridlevel stiegen jedoch an.
Anders als bei den Blutfettwerten
besteht hinsichtlich der Möglichkeiten,
durch Bewegung Gewicht
und Körperfettanteil zu verringern
und den Body Mass Index zu verbessern,
Übereinstimmung 7 .
Vorsicht ist geboten, wenn Menschen
mit HIV/AIDS – z.B. auf Grund
eines Wasting-Syndroms – ungewollt
Gewicht verlieren. Körperliche Bewegung
könnte dazu führen, dass
der Muskelabbau beschleunigt wird.
Wenn durch Training der Aufbau
von Muskeln erreicht werde soll,
müssen die Übungen intensiv genug
sein, um die Muskelbildung effektiv
anzuregen, dürfen aber nicht so intensiv
sein, dass sie den Muskelaufbau
verhindern. Bewegung kann
neuen Studienergebnissen zu Folge
sowohl zur Prävention als auch zum
Kampf gegen das Wasting eingesetzt
werden. Roubenoff 8 und Kolleg/innen
berichten, dass die Fähigkeit, durch
Bewegung die Proteinsynthese anzuregen,
beim HIV-Wasting erhalten
bleibt, und Zinna 9 et al. vertreten die
Ansicht, dass regelmäßiges Training
die Abnahme von Muskelprotein
abschwächen kann.
Lebensqualität steigt
Sich zu bewegen kann neben den
möglichen körperlichen Veränderungen
nachgewiesenermaßen auch
positive Auswirkungen auf die Psyche
haben. In einer 1998 durchgeführten
Untersuchung 10 füllten die HIVpositiven
Teilnehmer/innen zu Beginn
und am Ende einen Fragebogen
zur Lebensqualität aus. Bei jenen,
die sich während der Studiendauer
am Training beteiligten, verbesserte
sich die Lebensqualität in allen Bereichen.
Wichtig, um sich durch
Bewegung wohler zu fühlen, ist es,
sich nicht zu überfordern, sondern
es langsam anzugehen. Pausen sind
ebenso nötig wie Trainingseinheiten.
Der Körper braucht Ruhe, um
Muskeln aufbauen zu können und
Kontinuität – also regelmäßiges
Training, damit gemachte Fortschritte
erhalten werden. Denn sobald
man mit dem Training aufhört,
geht die Wirkung leider wieder verloren.
1 LaPeirriere A et al. "Change in CD4+ cell enumeration
following aerobic exercise training in HIV-1
disease:possible mechanisms and practical applications."
Int J Sports Med 18 (Suppl 1): 56-61, 1997
2 Bopp C et al. "Clinical implications of therapeutic
exercise in HIV/AIDS", Journal of the Association
of Nurses in AIDS Care, 14(1): 73-78, 2003
3 Simons P et al. "No influence of exercise on HIV-
1 viral load"; P118, 8th European Conference on
Clinical Aspects and Treatment of HIV Infection,
Athen 28.-31. Oktober 2001
4 Gavrila A et al. "Exercise and vitamin E intake
are independently associated with metabolic
abnormalities in human immunodeficiency viruspositive
subjects: a cross-sectional study", Clinical
Infectious Diseases 36: 1593-1601, 2003
5 Jones S et al. "Short-term exercise training
improves body composition and hyperlipidaemia
in HIV-positive individuals with lipodystrophy",
AIDS, 15(15): 2049-2051, 2001
6 Birk T et al. "Aerobic exercise fails to lower
hypertriglyeridemia levels in persons with advanced
HIV-1 infection", Journal of Nurses in AIDS
Care: 13(6): 20-24, 2002
7 Smith B et al. "Aerobic exercise: Effects on parameters
related to fatigue, dyspnea, weight and
body composition in HIV-infected adults", AIDS,
15(6): 693-701, 2001
Roubenoff R et al. "A pilot study of exercise training
to reduce trunk fat in adults wth HIV-associated
fat redistribution", AIDS, 13(11): 1373-1375
8 Roubenoff R et al. "Effect of acquired immune
deficiency syndrome wasting on the protein metabolic
response to acute exercise", Metabolism:
Clinical & Experimental, 50(3), 288-292, 2001
9 Zinna E et al. "Exercise treatment to counteract
protein wasting of chronic diseases", Current
Opinion in Clinical Nutrtion and Metabolic Care,
6(1): 87-93, 2003
10 Stringer W et al. "The effect of exercise training
on aerobbic fitness, immune indices, and quality of
life in HIV+ patients", Medicine & Science in
Sports & Exercise, 30(1): 11-16, 1998

Fun & Info
AIDS-Information im Museum
Die Aids Hilfe Wien und das Kunst-
HausWien führen eine „Fun & Info“-
Aktion (eine Kombination aus Ausstellungsbesuch
und HIV-Prävention)
im Rahmen der Andreas H. Bitesnich-
Ausstellung von 12. Februar bis 9.
Mai 2004 im KunstHausWien durch.
Für den Informationsteil zum Thema
HIV/AIDS steht ein speziell geschultes
Team von freien Referent/innen
der Aids Hilfe Wien zur Verfügung.
Zielgruppen sind Schüler/innen ab
der 9. Schulstufe. In den Veranstaltungen
werden in lockerer Atmosphäre
(FUN) das Thema HIV/AIDS
und die Fakten näher gebracht (INFO).
Dabei sollen vor allem praktisch
relevante Hinweise nicht zu kurz
kommen, sowie persönliche Denkanstöße
vermittelt werden. Alle Fragen
können und sollen gestellt werden –
Lehrpersonen können daher am
Workshop nicht teilnehmen!
Für Lehrer/innen findet zum Thema
„sexuelle Gesundheit bei Jugendlichen“
am 30. 4. 2003 von 9.00 bis
13.00 Uhr eine Spezialfortbildung in
der Aids Hilfe Wien statt. Dr. Wolfgang
Dür (LBI für Gesundheitssoziologie)
spricht unter dem Titel
„Harry Potter, Hermine Granger und
der Stein der Weisen“ zum Thema
Jugendsexualität, anschließend diskutieren
Expert/innen die Situation
der Sexualpädagogik im Schulwesen.
Mit einer Führung für Lehrer/innen
durch die Ausstellung im KunstHaus
Wien endet das Programm.
Weitere informationen finden Sie auf
www.aids.at oder Sie wenden sich
unter wien@aids.at direkt an die
Aids Hilfe Wien.
red
Andreas H. Bitesnich. Photography.
12. Februar bis 9. Mai 2004, täglich von
10.00 bis 19.00 Uhr im KunstHausWien
Im KunstHausWien wird erstmals in
Österreich eine Werkschau mit 110
Exponaten des Wiener Fotografen
Andreas H. Bitesnich aus den vier
Themenbereichen seiner bisher erschienen
Bücher „Nudes“, „Woman“,
„Travel“ und „On Form“ präsentiert.
Sowohl bei seinen berühmten Aktfotografien,
die eine kühle, distanzierte
Erotik verströmen, als auch bei seinen
Reiseimpressionen oder Arbeiten für
Werbung und Portraits geht es ihm
immer um Perfektion im Spiel von Form
und Balance, um das bestmögliche
Bild. In Österreich besonders bekannt
sind Bitesnichs Fotos für die Anti-AIDS-
Kampagnen der Aids Hilfe Wien (u.a.
mit Elke Winkens). Die Fotografie ist für
ihn ein Universum – und er ein Entdecker
aller Möglichkeiten.
Nähere Informationen gibt es unter
www.bitesnich.com oder www.kunsthauswien.com.
© 2004
Andreas H. Bitesnich
11

PlusMinus 1/2004
Himmlische Düfte
Aromatherapie für HIV-Patient/innen von Wolfgang Steflitsch*
*Dr. Wolfgang Steflitsch
ist Lungenfacharzt im
Otto-Wagner-Spital in
Wien, Redakteur der
Ärztewoche und arztlicher
Leiter von HIVmobil.
Die Aromapflege folgt den Prinzipien
der Naturheilkunde und wirkt gleichermaßen
auf Körper und Seele.
Die ätherischen Öle besitzen einzigartige
Eigenschaften, aus denen sich
ihre Wirkungsweise und die verschiedenen
Anwendungsmöglichkeiten
ergeben.
Menschen mit HIV/AIDS leiden oft
durch die HIV-Infektion selbst,
durch andere Infektionen aufgrund
ihrer Immunschwäche oder durch
unerwünschte Nebenwirkungen der
antiretroviralen Kombinationstherapie
an zahlreichen physischen Beschwerden
und psychischen Befindlichkeitsstörungen.
Mit Hilfe der
Aromatherapie können sowohl viele
Beschwerde- und Krankheitsbilder
als auch die Körperabwehr günstig
beeinflusst werden. Bei fachgerechter,
individuell abgestimmter Auswahl
der ätherischen Öle können
die erwünschten Wirkungen praktisch
ohne unerwünschte Nebenwirkungen
erzielt werden.
Ätherische Öle sind Duftstoffe, die
Pflanzen in Form von winzigen Öltröpfchen
in Blüten, Blättern, Stängeln
und Wurzeln einlagern. Die
„Himmlischen Düfte“ befinden sich
dort in Ölzellen, Ölgängen, Harzkanälen
oder Öldrüsenhaaren. Die
Gewinnung der ätherischen, flüchtigen
Essenzen scheint schon vor etwa
5000 Jahren gelöst worden zu sein.
Archäologen fanden ein mesopotamisches
Destilliergerät, das zur Herstellung
von Essenzen diente. Und
die Ägypter verwendeten 4000 Jahre
vor der Zeitwende Essenzen aus
Zedernholz, Zimt, Terpentin, Dill,
Basilikum und Koriander zur Mumifizierung,
zum Heilen und für die
Kosmetik. Chinesen und Inder stellten
zu ältesten Zeiten vor allem Rosenöl,
Kalmusöl und Andropogonöl
her. Der große Arzt und Alchemist
Paracelsus (1493 – 1541) förderte
die Herstellung und den medizinischen
Gebrauch ätherischer Öle.
Die Aromatherapie ist die Erbin
einer Jahrtausend währenden Tradition.
Die moderne Aromatherapie
beginnt mit dem Mann, der ihr den
Namen gegeben hat, Rene Maurice
Gattefosse, ein Chemiker und Parfumeur
aus Lyon. Seine besondere
historische Leistung war es, die verschiedenen
Anwendungsformen
unter dem Begriff „Aromatherapie“
zusammenzufassen. In seinem wichtigsten
Buch „Aromatherapie“ beschreibt
er 1937 das gesamte Wissen
seiner Zeit über die Heilwirkung
ätherischer Öle. Die Gewinnung der
ätherischen Öle erfolgt durch Wasserdampfdestillation,
Kaltpressung, Enfleurage
(Einlegen der Pflanzenteile
in Fett, Alkoholextraktion), chemische
Lösungsmittel oder Alkohol
(Absolues) sowie durch Kohlendioxid-Extraktion.
Man benötigt eine
sehr große Menge von Pflanzen zur
Herstellung einer kleinen Menge an
Essenz. Ätherische Öle setzen sich
aus einer Vielzahl verschiedener biochemischer
Substanzen zusammen.
Dieses „Vielstoffgemisch“ mit seiner
breitgefächerten Wirkung kann weit
über 100 Komponenten enthalten.
Die Wirkung der ätherischen Öle ist
nur gesichert, wenn qualitativ hochwertige
Öle zum Einsatz kommen.
Die Aromatherapie folgt den Prinzipien
der Naturheilkunde. Sie will
die Lebenskraft und Selbstheilungskräfte
der Patient/innen wecken und
stärken. Die Essenzen haben tiefe
Wirkung auf das psychische Gleichgewicht.
Sie bewirken eine seelische
Umstimmung, regulieren aus der
Balance Geratenes und entziehen
einer Krankheit den eigentlichen
Nährboden. Sie wirken gleichermaßen
auf den Körper und die
Seele, also im ganzheitlichen Sinne.
Durch ihre unmittelbare Wirkung
auf das Gehirn und von dort aus auf
Steuermechanismen regulieren ätherische
Öle psychische und physische
Vorgänge. Aus diesem Grunde wird
das Aufnehmen der Düfte oft über
Duftlampe, Aerosolgerät und Inhalation
praktiziert. Die flüchtigen
ätherischen Öle beeinflussen das
Limbische System, den Hypothalamus
und das vegetative Nervensystem.
Besonders in der Psycho-
Aromatherapie gebraucht man diese
Anwendungsart zur Linderung von
Depressionen, Schlafstörungen,
Stress-Symptomen und Angst. Die
Essenzen können die Haut durchdringen
und über Bindegewebe und
Lymphe in den Blutkreislauf eintreten.
Von dort aus erreichen sie die
ihnen zugeordneten Organe. Über
Nieren und Lunge werden sie wieder
ausgeschieden. Durch den Kontakt
mit der Haut, unserem größten
Organ, unterstützen die Essenzen
diese in ihrer vielfältigen Funktion.
Sie werden in Form von Einreibungen,
Bädern und Kompressen verdünnt
auf die Haut gebracht und
wirken so nicht nur auf die Haut,
sondern auch auf Körper und Psyche.
Quelle: Aromapflege:
Aromatologin DGKS Evelyn Deutsch, Wien:
Tel.: 0664-14 33 871; Fax: 02233- 57 845; Email:
e.deutsch@aromapflege.at;
Homepage: www.aromapflege.at
Susanne Fischer-Rizzi: Himmlische Düfte – Aromatherapie,
Anwendung wohlriechender Pflanzenessenzen
und ihre Wirkung auf Körper und Seele;
2002, AT Verlag, Aarau, Schweiz;
www.at-verlag.ch · www.susanne-fischer-rizzi.de
PlusMinus wird unterstützt von

Die heile Welt der Kontaktanzeigen
Eine Präventionskampagne für Freier von Andreas Kamenik*
Beim Lesen von Kontaktanzeigen
(insbesondere von kommerziellen
Anzeigen) und Konsumieren von
Produkten der Pornoindustrie hat
man oft den Eindruck, dass es HIV/
AIDS und andere sexuell übertragbare
Krankheiten nicht gibt bzw.
das Thema der sexuellen Gesundheit
generell keiner Erwähnung bedarf.
Spätestens seit das Fernsehen entdeckt
hat, dass man mit Berichter-
verkauft sich besser. Bekannt ist
auch, dass sich Sexworker aus den
verschiedensten Gründen diesem
wirtschaftlichen Druck oft beugen
müssen. Zielführend wäre es also,
bei Freiern ein stärkeres Bewusstsein
für die eigene sexuelle Gesundheit
zu schaffen. Erschwerend hierbei ist,
dass diese Zielgruppe durch herkömmliche
Präventionsstrategien
nur sehr schwer erreichbar ist.
*Mag. Andreas Kamenik
ist seit 1999 für das
Redaktionsbüro der AIDS-
Hilfen Österreichs als
Redakteur tätig.
stattungen über die Pornoindustrie
Einschaltquoten ergattern kann und
es Sendungen wie Lilo Wanders
„Wa(h)re Liebe“ gibt, weiß man,
dass dies nicht völlig richtig ist und
beispielsweise HIV-Tests als Arbeitsbedingung
für Pornodarsteller nicht
ungewöhnlich sind. Die Kenntnis um
die Wichtigkeit sexueller Gesundheit
ist also durchaus vorhanden.
Trotzdem werden in Pornofilmen
(für Heterosexuelle) kaum Kondome
verwendet und in Kontaktanzeigen
wird mit unsafen Praktiken wie dem
Schlucken von Sperma gelockt.
Beinharte Rechner wissen, dass sich
das einfach besser verkauft, weil es
den Phantasien der Konsumenten
entspricht. Bei Produkten, die hauptsächlich
für den alleinigen Konsum
gedacht sind, ist dies auch nicht
wirklich bedenklich, obwohl natürlich
auch hier eine Vorbildwirkung
wünschenswert wäre. Fraglich wird
es allerdings, wenn persönliche Kontakte
angestrebt werden. Die Vermutung
liegt nahe, dass das Versprochene
auch eingefordert werden will
und viele dieser Kontakte deshalb
ungeschützt ablaufen. Denn es ist
nicht nur das Angebot an sich
verlockender, sondern auch die
praktische Umsetzung des Angebots
Die AIDS-Hilfen Österreich haben
deshalb zum Welt AIDS Tag 2003
eine großangelegte Präventionskampagne
gestartet, in der die Themen
HIV/AIDS bzw. sexuelle Gesundheit
im allgemeinen thematisiert werden.
In Österreichs gängigsten Kontaktmagazinen
werden über einen Zeitraum
von insgesamt 6 Monaten Anzeigen
geschaltet, die auf das Thema
HIV/AIDS aufmerksam machen und
darauf hinweisen, wie sich die Leser
der Magazine eingehender zum
Thema informieren können. Dies
geschieht einerseits durch Inserate,
die sich durch ihr einfaches grafisches
Design stark von den übrigen
Werbungen abheben und damit ein
deutlicher „eye catcher“ sind.
Andererseits werden auch Wortanzeigen
geschaltet, die sich in den
übrigen Inseraten „verstecken“,
sodass auch die Leser (und Leserinnen)
erreicht werden, die sich
intensiv den Kontaktanzeigen widmen.
Zunächst von Dezember 2003
bis März 2004 werden in jeder Ausgabe
5 Inserate mit 2 verschiedenen
Sujets geschaltet und etwa 15 Wortanzeigen
gleichmäßig auf die verschiedenen
Rubriken der Magazine
verteilt. Nach einer etwa 3-monatigen
Pause werden die Schaltungen
noch einmal für 3 Monate wiederholt.
Wir danken den
Magazinen, ÖKM, BKM
und Nachtbote, die durch
ihre Unterstützung diese
Kampagne möglich gemacht
haben.
13

PlusMinus 1/2004
Von „Longterm-survivors“ zu
„People living with HIV/AIDS“
Zur Lebenswirklichkeit von Infizierten heute Von Fritz Aull*
*Dr. Fritz Aull arbeitet seit
1993 als Psychologe in
der AIDS-Hilfe Tirol in den
Bereichen Beratung und
Prävention
1 Zippel, Stefan(Hg):
Antiretrovirale Kombinationstherapie.
Auswirkungen in der
psychosozialen Praxis.
Antworten und Fragen.
München 1998
Benennungen, Begriffe und Zuschreibungen
auf ihre Entstehung
und Bedeutungsgehalte hin näher zu
betrachten, kann zu einem vertiefenden
Verständnis dessen, was sie bezeichnen
sollen, beitragen. Mit diesem
Text möchte ich anhand zweier
im HIV/AIDS-Zusammenhang geprägter
Termini die Lebensbedingungen
HIV-Positiver beleuchten –
und wie diese sich im Lauf der letzten
Jahre verändert haben.
Erfahrungen aus Gesprächen mit
Klienten aus telefonischen wie persönlichen
Beratungen fließen dabei
in verdichteter Form ein.
Schauen wir zunächst zurück, zurück
in die Zeit vor 1996, als die
antiretrovirale Therapie noch nicht
verfügbar war. Ohne Zweifel war
die Wirklichkeit um AIDS durch
sehr hohe Mortalitätsraten gekennzeichnet.
Wie eng die HIV-Infektion
und AIDS-Erkrankung mit Sterben
und Tod assoziiert waren, belegt auf
eigenartige Weise der Ausdruck
„longterm-survivor“. Er ist ein das
Individuum nicht berücksichtigendes
Etikett, angebracht und aufgedrückt
durch die medizinische Fachwelt, die
AIDS damals ja nahezu ohnmächtig
gegenüberstand.
Leben als Ausnahmezustand
Der Begriff „Longterm-survivor“
implizierte eine genormte, auf eine
begrenzte Dauer ausgerichtete,
knappe Lebenszeit für Infizierte und
Kranke. Wie sehr diese nur mehr
unter dem Aspekt der Immunschwächekrankheit
wahrgenommen
wurden, macht der Begriff ebenfalls
deutlich: Das Leben wird den Betroffenen
in gewisser Weise abgesprochen,
ist per se in Frage gestellt.
Das Vorhersehbare, das Einkalkulierte
ist das Sterben, Leben wird als
Überleben verstanden und auch nur
als solches zugestanden. Longtermsurvivor
beinhaltet demgemäß, dass
HIV-Positive respektive AIDS-Kranke
noch leben. Ein Infizierter brachte es
so auf den Punkt: „Was anderes, als
dass ich das zeitgerechte Sterben an
AIDS nicht eingehalten habe, soll
mir der Begriff sagen?“ – Leben,
Weiterleben als Ausnahme, als Umstand
der einer Legitimation bedarf.
Für jene, die mit diesem Etikett versehen
waren, bestand die große
Herausforderung nicht allein in der
individuellen Bewältigung von Infektion
und Erkrankung, sie mussten
auch dieser Zuschreibung Leben und
Lebenssinn gleichsam abtrotzen
bzw. entgegensetzen. Noch einmal:
Longterm-survivor bekräftigt hauptsächlich
die Tatsache, dass die betreffende
Person wider Erwarten
am Leben ist. Die Frage, wie dieses
Leben aussieht, welche Lebensqualität
es beinhaltet, bleibt weitgehend
ausgeblendet.
Zurück ins Leben
Natürlich führten die so genannten
Longterm-survivors ein Leben mit
HIV/AIDS, jedoch vor einem ganz
anderen Hintergrund als gegenwärtig
die „People living with HIV/AIDS“,
um den jetzt gültigen und gebräuchlichen
Begriff einzuführen.
Ausgehend von der durch die HAART
bedingten verbesserten medizinischen
Behandelbarkeit haben sich im gewandelten
Phänomen AIDS auch
Perspektiven grundlegend verändert.
Plakativ könnte man es so umreißen:
Nicht an der tödlichen Immunschwäche
sterben, sondern mit HIV
und AIDS leben. Wie einschneidend,
umwälzend diese Veränderung war,
welch grosse Adaptionsleistungen
sie erforderte, wissen vor allem jene
Betroffenen, die innerhalb ihrer Biografie
sowohl die Zeit vor als auch
die nach Einführung der Kombinationstherapie
erlebten bzw. erleben.
Aus einem Leben trotz schlechter
Prognose, trotz Erkrankung, einem
Leben angesichts verkürzter Lebenserwartung
und mehr oder weniger
deutlich realisierter Todesnähe ist
ein Leben mit geweiteter Perspektive
und Versprechen auf Zukunft geworden.
Dass diese Veränderung der
grundlegenden Lebensbedingungen
erhebliche Ambivalenzen auszulösen
imstande war, zeigt das Zitat einer
AIDS-kranken Frau:
„Da war in der Entscheidungszeit
außerdem noch das Gefühl, dass
man sich nun jahrelang auf den baldigen
Tod eingestellt hat, sich mit
ihm auseinandergesetzt und ihn
dann akzeptiert, ja angenommen hat
– und dass man nun plötzlich leben
könnte, sollte – und müsste.( ) Jetzt
muss ich wieder neu anfangen. Was
mache ich nun mit meiner bitter
erarbeiteten, ruhigen und friedlichen
Todesnähe? Wie kann ich sie und
vor allem die Leichtigkeit in dieses
neue Leben neu integrieren?
Eigenartig, dass Zukunft und Weiterleben
nicht nur eine überfließende
und bejahende Bewegung und Freude
auslöst, sondern auch Angst. Die
Angst, dass man die Leichtigkeit
verliert und wieder in die Mühlen
der kalten, leistungsorientierten und
todesfernen Welt gerät.“
(Martine, 1997, S.98) 1
Widersprüchliche Lebensbedingungen
Menschen wie Martine erfuhren den
Wandel in der AIDS-Wirklichkeit

am eigenen Leib. Andere, welche zu
den eher Neu-Infizierten zählen, finden
von Beginn an eine nicht so
schicksalhaft geprägte Folie vor, auf
der sie ihr je individuelles Leben mit
der HIV-Infektion gestalten.
Dennoch – auch dieses Leben im
„neuen AIDS-Zeitalter“ ist eines mit
vielen Widersprüchen. Das liegt zunächst
daran, dass die Gesellschaft –
repräsentiert durch ihre verschiedenen
Körperschaften und offiziellen
Organe – von HIV-Infizierten einerseits
„Normalität“ einfordert und
sie auch verspricht, sie andererseits
mit einer Sonderrolle belegt und
ungleich behandelt. Beispielsweise
wird heute, da die HIV-Infektion in
zunehmendem Maß als eine unter
vielen chronischen Erkrankungen
gilt, die Berufstätigkeit von Infizierten
als selbstverständlich gesehen,
gleichzeitig sind HIV und AIDS in
den meisten Fällen Tabuthemen am
Arbeitsplatz.
Volle Leistungsfähigkeit wird erwartet,
auf der anderen Seite gibt es genügend
Beispiele von Sonderbehandlung
und Schlechterstellung: Am
Versicherungssektor, in finanziellen
Belangen (z.B. Darlehen), Einreiserestriktionen,
Beschränkungen am
Jobsektor, die einem Berufsverbot
gleichkommen, etc. Gerade die unterschiedlichen
diskriminierenden Erfahrungen
stören die Selbstverständlichkeit,
mit der sich HIV-Positive
als Gleiche, vor allem als Gleichwertige
in ihrem gesellschaftlichen
Umfeld bewegen möchten. Es ist
„wie ein Schatten, der mich verfolgt“
sagte kürzlich ein Klient als er
vom schon länger zurückliegenden,
durch das Bekanntwerden seiner
HIV-Infektion bedingten Verlust
eines Arbeitsplatzes berichtete.
Heute hat er zwar wieder einen Job,
eine unterschwellige Angst vor wiederkehrender
Diskriminierung ist
seither aber sein ständiger Begleiter.
Beispiele wie diese machen deutlich,
wie unter solchen Umständen – trotz
physischen Wohlbefindens – die HIV-
Infektion zur psychischen Dauerbelastung
wird. Wenn die Medikamente
der Kombinationstherapie optimal
wirken, erfreuen sich Infizierte guter
Gesundheit, welche ja generell eine
wichtige Basis zur Lebensgestaltung
darstellt. Was Infizierte jedoch ebenso
stark benötigen, worauf sie ein
Recht haben, ist nicht nur der Zugang
zu adäquater medizinischer
Versorgung, sondern auch eine offene,
vorurteilsfreie Umgebung, die
HIV weder ignorant gegenübersteht
noch mit Ausgrenzung, Stigmatisierung,
Hysterie oder Mitleid reagiert.
Das ist die Voraussetzung dafür,
dass sich HIV-Positive wirklich
als „People living with HIV/AIDS“
identifizieren können. Bis dahin ist
es, so scheint es mir jedenfalls, noch
ein weiter Weg.
15

PlusMinus 1/2004
P.b.b. · Verlagspostamt 5020 Salzburg · GZ 02Z032017 M
Rezensionen
Brigitte Weingart. Ansteckende
Wörter. Repräsentationen von
AIDS. Frankfurt: edition suhrkamp,
2002. 330 S. € 10.–
Das vorliegende Buch untersucht
die Auseinandersetzung mit dem
Thema AIDS aus einer kultur- und
sprachwissenschaftlichen Perspektive
und rekonstruiert, wie sich das
Bild einer Krankheit in Politik,
Literatur und Film im Laufe der
Zeit verändert hat. Vor allem in
den 80er-Jahren zu Beginn der Epidemie
wurde das Kürzel AIDS mit
unterschiedlichen Sinnzuweisungen
befrachtet (Schwulenseuche, Strafe
Gottes, Ausdruck moralischer
Verwerflichkeit), von der es sich bis
heute nicht erholt hat. In den 90er
Jahren, als die Seuche in den afrikanischen
Ländern epochale Ausmaße
annahm, kamen neue Sinnzusammenhänge
hinzu. Die Autorin spricht
in diesem Zusammenhang von einer
„Bedeutungsepidemie“. In exemplarischen
Lektüren nimmt die Autorin
künstlerische Arbeiten in den Blick
und beschreibt, wie sich die Repräsentationen
von AIDS, ähnlich dem
Virus im Körper, in Kultur und
Gesellschaft zunächst unbemerkt
einnisten und dort einen Schaden
anrichten, der (bis jetzt) nicht wieder
gut zu machen (heilbar) ist. Mit
Einführung der Kombinationstherapie
ändert sich sowohl die medizinische
als auch die kulturelle Sichtweise.
AIDS verwandelt sich medizinisch
von einer tödlichen Bedrohung
in eine behandelbare chronische
Krankheit, und soziokulturell
verschiebt sich die Bedrohung in die
Dritte Welt. Ähnlich also wie sich
die gesundheitliche Bedrohung zeitlich
entfernt, verlagert sich die gesellschaftliche
geografisch. Brigitte
Weingert, 1971 geboren, arbeitet
als Literatur- und Kulturwissenschaftlerin
an der Universität Köln
mit den Arbeitsschwerpunkten zeitgenössische
Literatur und Theorie,
Mediendiskurse, Text-Bild Verhältnisse
und Popkultur. Für das Lesen
dieser Studie sollte man auf jeden
Fall den Willen zur wissenschaftlichen
Auseinandersetzung mitbringen.
Als Bettlektüre sind die komplexen,
sprachlich aufwändigen
Darstellungen nicht geeignet.
ak
Ursula Meissner, Heinz Metlitzky.
Todestanz. Sex und Aids in Afrika.
Frankfurt am Main: Eichborn,
2003. 168 S. € 20,50
Die Infektionszahlen in Afrika sind
dramatischer denn je. Beinahe 27
Millionen Menschen leben südlich
der Sahara mit HIV/AIDS. Allein
2003 haben sich 3,2 Millionen neu
infiziert, ein Rückgang der Infektionszahlen
ist für dieses Jahr nicht
zu erwarten. In einigen Ländern
Afrikas ist ein Viertel der Bevölkerung
HIV-infiziert bzw. an AIDS
erkrankt. 2003 sind ca. 2,3 Millionen
Menschen an den Folgen von
AIDS gestorben. Der langjährige
Auslandskorrespondent des ZDF,
Heinz Metlitzky, und seine Frau
Ursula Meissner, die in den letzten
Jahren vor allem als Kriegsfotografin
bekannt geworden ist, haben
für diese Reportage einige der am
stärksten betroffenen Länder bereist
und Hilfsorganisationen vor Ort
besucht. Auf der Suche nach den
Ursachen für die Epidemie kommen
sie zu dem provokativen Schluss:
Nur eine sexuelle Revolution kann
die Katastrophe eindämmen. Für
uns Menschen, die wir in der westlichen,
unserer Ansicht nach aufgeklärten,
Welt leben, ist es oft nur
schwer zu begreifen, warum eine
Krankheit, deren Übertragungswege
bekannt sind, und vor der man sich
durch (für uns) einfache Mittel
schützen kann, sich zu einer Epidemie
solchen Ausmaßes ausbreiten
kann. Das vorliegende Buch gibt
einen Einblick in die soziokulturellen
Bedingungen in den einzelnen
Ländern und erklärt dem Leser/der
Leserin recht anschaulich, warum
das Instrumentarium, das den westlichen
Ländern im Kampf gegen
HIV/AIDS zur Verfügung steht, in
Afrika nicht greift. Dem Autor und
der Autorin gelingt es, ein vorurteilsfreies
Bild der Lebensumstände
in den von ihnen besuchten Ländern
zu zeichnen. Sie zeigen die (politischen)
Um- und Missstände auf, die
dazu beigetragen haben, dass die
Epidemie dieses Ausmaß erreichen
konnte, ohne dabei den belehrenden
Zeigefinger zu erheben. Sie beschreiben
auch die Erfolge, die im Kampf
gegen HIV/AIDS bereits erzielt wurden.
Wobei vor allem dadurch auch
deutlich wird, dass noch ein weiter
Weg zu gehen ist.
ak