Der SCW-Kader 2008/09 - scwestfalia04herne.de
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12________________________________WERDE MITGLIED BEIM <strong>SCW</strong><br />
SC Westfalia 04 e.V. Herne<br />
Abteilung Fußball<br />
Westring 260<br />
Postfach 101 863<br />
44608 Herne<br />
BEITRITTSERKLÄRUNG<br />
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt in <strong>de</strong>n SC Westfalia 04 e.V., Abteilung Fußball. <strong>Der</strong> Jahresbeitrag beträgt<br />
zurzeit 73,63 €.<br />
Ein eventueller Austritt aus <strong>de</strong>m Verein kann nur schriftlich zum jeweiligen Saisonen<strong>de</strong> erfolgen.<br />
Vorname, Name: ……………………………………………………………………………................................................<br />
Straße, Nr.: ……………………………………………………………………………………………………………………...<br />
PLZ, Ort: …………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Geburtsdatum, Geburtsort: ……………………………………………………………………………………………………<br />
Telefon, E-Mail: …………………………………………………………………………………………………………………<br />
Ich bevollmächtige <strong>de</strong>n SC Westfalia 04 e.V. <strong>de</strong>n jährlichen Mitgliedsbeitrag bis auf Wi<strong>de</strong>rruf von meinem Konto<br />
Nummer: ………………………………………………<br />
BLZ: ……………………………………………………<br />
Institut: ………………………………………………...<br />
abzubuchen.<br />
Datum, Unterschrift: ……………………………………………………………………………………………………………
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