umed info 10 - Öffentlicher Gesundheitsdienst

M. Schwenk, Agenda 21 und ÖGD Umed Info 10
Agenda 21 und Gesundheit
Die menschliche Gesundheit wird schwerpunktmäßig
im Kapitel 6 behandelt, spielt
aber auch in den Kapiteln 9, 18, 19, 20, 21,
22, 24, 25 und 26 eine größere Rolle. Diese
ist für den globalen Entwicklungsprozess in
zweifacher Hinsicht von größter Bedeutung.
Einerseits stellt die Gesundheit einen zentralen
Grundwert an sich dar. Andererseits, ist
sie Voraussetzung für eine nachhaltige Entwicklung,
die durch kranke Menschen
schwerlich realisiert werden kann. In der Einleitung
(Abschnitt 6.1) zum Kapitel Gesundheit
steht:
„Gesundheit und Entwicklung stehen in einer
engen Wechselbeziehung zueinander. Entwicklungsdefizite
und die daraus resultierende
Armut, ebenso wie Entwicklungsmängel
und der daraus resultierende verschwenderische
Verbrauch können im Verbund mit einer
kontinuierlich steigenden Weltbevölkerung
sowohl in Entwicklungs-, als auch in Industrieländern
Ursache gravierender umweltbedingter
Gesundheitsgefahren sein. Die einzelnen
Aktionspunkte der Agenda 21 müssen
sich gezielt mit den Bedürfnissen der Weltbevölkerung
im Bereich der primären Gesundheitsversorgung
befassen, da diese eine
unverzichtbare Voraussetzung für die Verwirklichung
der Ziele nachhaltiger Entwicklung
und basisorientierten Umweltschutzes
sind. Aufgrund des Zusammenhangs zwischen
Gesundheit, umweltbezogenen und
sozioökonomischen Verbesserungen sind
sektorübergreifende Bemühungen erforderlich.
Solche Bemühungen, in die der Bildungsbereich,
der Wohnungsbau, öffentliche
Anlagen und kommunale Gruppen ebenso
wie Wirtschaftsunternehmen, Schulen und
Universitäten sowie religiöse Gruppen, Bürgerinitiativen
und kulturelle Organisationen
einbezogen werden müssen, sind darauf
ausgerichtet, den Menschen innerhalb ihrer
Gemeinschaften die notwendigen Fähigkeiten
für eine nachhaltige Entwicklung zu vermitteln.
Besonders wichtig ist dabei, dass
auch Vorsorgeprogramme vorgesehen werden
und nicht nur auf kurative und therapeutische
Maßnahmen zurückgegriffen wird.
Ausgehend von den einzelnen Programmteilen
dieses Kapitels sollen die Länder Pläne
für vorrangig durchzuführende Maßnahmen
entwickeln, die auf einer Zusammenarbeit
der verschiedenen Ebenen der Regierung,
nichtstaatlicher Organisationen und örtlicher
Gruppierungen basieren. Die Gesamtkoordination
soll von einer geeigneten internationalen
Organisation wie etwa der WHO übernommen
werden“.
Kapitel 6 der Agenda 21 hat fünf Schwerpunkte
zum Thema Gesundheit. Darin wer-
Kapitels 6: "Gesundheit":
A. Primäre Gesundheitsversorgung
B. Kontrolle übertragbarer Krankheiten
C. Schutz empfindlicher Gruppen
D. Gesundheitsprobleme der Städte
E. Reduzierung der umweltbezogenen
Gesundheitsrisiken
den sowohl medizinische, als auch organisatorische
Ziele formuliert wie z.B.: „ Reduktion
der aktuellen Atemwegsinfektionen bei Kindern
unter 5 Jahren um mindestens ein Drittel
bis zum Jahre 2000, besonders in Ländern
mit hoher Kindessterblichkeit“ und „bis
zum Jahr 2000 sollen –soweit möglich- eine
geeignete nationale Infrastruktur und Programme
zur Beobachtung von Umweltgefahren
entwickelt werden“. In Kapitel 6A wird ein
Ausbau der Gesundheitsversorgung besonders
dort, wo die Not am größten ist, gefordert.
Diese Systeme sollen praktikabel, gemeindebezogen,
wissenschaftlich vernünftig,
sozial akzeptabel und zunächst auf die gravierendsten
Probleme bezogen sein. In Kapitel
6B wird ausgeführt, dass die Seuchenprävention
weiterentwickelt werden
muss, zumal dies kostengünstiger ist, als die
Bekämpfung von Seuchen. Bei der Bekämpfung
übertragbarer Krankheiten (z.B. Malaria,
kindliche Diarrhö, Tuberkulose) werden spezifische
Ziele formuliert, die durch nationale
Aktionspläne realisiert werden sollen. Kapitel
6C befasst sich mit besonders schützenswerten
Gruppen. Hierzu zählen Kinder, Jugendliche
und Frauen (besonders in der Schwangerschaft),
auch unter dem Gesichtspunkt
des Missbrauches. Als Weg für deren gesunde
Entwicklung werden bessere medizinische
Versorgung und Selbsthilfe, soziale Gleichstellung
und Mitwirkung, aktive Familienprogramme
und Zugang zum Bildungssystem
angesehen. Kapitel 6D widmet sich den Problemen
der Großstädte und Slums mit ihrer
Massenarbeitslosigkeit und den damit verbundenen
Erkrankungen und hygienischen
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