umed info 10 - Öffentlicher Gesundheitsdienst

Senkpiel, Biologische Innenraumbelastung Umed Info 10
und T-zellvermittelte Reaktion, die durch
Ziervögelhaltung (Vogelkot) und Zierpflanzenhaltung
(Blumenerde) ausgelöst wird.
Toxische Wirkungen (toxische Alveolitis;
ODTS [4,13,16,24]) sind bisher nur bei
Arbeitsplätzen mit hoher Staubbelastung
(z.B. Drescherfieber) oder bei Sprühbefeuchtungen
in Klimaanlagen (z.B. Befeuchterfieber)
beschrieben worden. Eine
inhalative Mykotoxinbelastung setzt eine
hohe Sporenkonzentration von > 10 8
KBE/m³ voraus, wobei die Schimmelpilze
Stachybotrys chartarum (Satratoxine) und
Aspergillus flavus (Aflatoxine) von besonderer
medizinischer Bedeutung sind. Auch
der dermale Aufnahmepfad von Mykotoxinen
ist zu beachten. Infektionen treten
nur bei Immunabwehr geschwächten Patienten
auf (z.B. Aspergillose). Besonders
gefährdet sind Patienten unter immunsuppressiver
Therapie nach Transplantationen.
Aufgrund von Abrissarbeiten im
Klinikgelände können Aspergillussporen
(vorwiegend A. fumigatus) freigesetzt und
inhaliert werden [2]. Geruchsbelästigungen
durch flüchtige organische Verbindungen
(MVOC´s) können SBS-ähnliche
Symptomatiken verursachen.
Risikoabschätzung
Zur Risikoabschätzung mikrobieller Luftbelastung
in Innenräumen wurden von
wissenschaftlich anerkannten Kommissionen
Leitlinien, Empfehlungen und Orientierungswerte
erarbeitet. In dem offiziellen
Dokument wird die quantitative kulturelle
Anzüchtungsmethode für luftgetragene
Schimmelpilzsporen zur Keimzahlbestimmung
und Differenzierung benannt. Im
WHO-Bericht 31 wurden erstmals die von
der kanadischen „Public Health-Arbeitsgruppe“
erarbeiteten Orientierungswerte
benannt. In der Größenordnung stimmen
die hier aufgeführten Expositionsparameter
(in KBE/m³) für Schimmelpilzsporen
des Innenraumes mit den Erfahrungswerten
einzelner Autoren [3,10,14,15] für die
intramurale Gesamtschimmelpilzflora überein:
Die Anwesenheit von pathogenen
und toxigenen Schimmelpilzen in Innenräumen,
wie z.B. Aspergillus fumigatus
und Stachybotrys chartarum (S. atra) sind
unakzeptabel, bei mehr als 50 KBE/m³ pro
Einzelspezies muss eine Abklärung der
Innenraumemissionsquelle erfolgen, bis zu
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150 KBE/m³ Schimmelpilzsporen aus Innenraumquellen
können akzeptiert werden,
falls es sich um eine Mischpopulation
von Schimmelpilzen handelt, bis zu 500
KBE/m³ in Innenräumen können akzeptiert
werde, wenn es sich um phylloplane (auf
den Blattflächen von Pflanzen lebend)
Schimmelpilze der Umwelt handelt [ 8].
Raumhygienische Umgebungsanalyse
Einige Schimmelpilze, wie z.B. Stachybotrys
chartarum, lassen sich in Luftproben
schwer nachweisen, hingegen in Materialproben
oder Kontaktproben von Oberflächen
gut identifizieren. Zur Beurteilung der
wohnhygienischen Situation reicht es daher
nicht aus nur Luftproben als augenblicklicher
Expositionsparameter zu untersuchen.
Die Einbeziehung von Materialproben
liefert Hinweise auf die Lokalisation
der Emissionsquelle. Durch Differenzierung
kann eine Abgrenzung des intramuralen
vom extramuralen Keimspektrums
erfolgen. Die Hinzuziehung von
Staubproben als Langzeitkontaminationsparameter
bei Umgebungsanalysen dient
als Hygienestandard. Die xerophilen
Schimmelpilze repräsentieren die wichtigsten
allergologischen Pilzallergene im
Hausstaub. Sie sind in der Lage auf sehr
trockenen Substraten zu wachsen [z.B.
Wallemia sebi, Aspergillus versicolor, A.
repens (Eurotium herbariorum)]. Mesophile
und hydrophile Pilzarten können
sich nicht im Hausstaub vermehren, bleiben
aber lebensfähig. Für die hygienische
Bewertung von Staubproben können die
im Report 12 (EUR 14388 EN [23]) aufgeführten
Orientierungswerte herangezogen
werden. Der Pilznachweis in Suspension
ist gegenüber dem direkten Ausspateln
von Staubproben vorzuziehen. Eine
sehr hohe Pilzsporenkonzentration im
Hausstaub enthält > 120000 KBE/g Staub.
Eine wohnraumhygienische Umgebungsanalyse
sollte daher folgende Parameter
erfassen:
Expositionsparameter:
Die Prüfung und Bewertung mikrobieller
Belastung der Atmungsluft gibt Auskunft
über die aktuelle Gefährdung insbesondere
für Atopiker. Dieser Expositionsparameter
wird zeitgleich mit einer Referenzwertmessung
der unbelasteten Außenluft