edv-schulungsprogramm - Lehrstuhl für Medizinische Informatik
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Schulungsprogramm für das Universitätsklinikum Erlangen<br />
2. Halbjahr 2010<br />
http://www.intranet.med.uni-erlangen.de (Startseite Interne Kurzlinks)<br />
37<br />
1.1 ANMELDUNG zur SOARIAN-Schulung für die Mitarbeiter(innen)<br />
der Polikliniken/ Ambulanzen<br />
2. Halbjahr 2010<br />
Bitte in Blockschrift gut lesbar ausfüllen und senden oder faxen an:<br />
Fax (0 91 31) 85-3 67 92<br />
Angelika Schreiber/Andrea Wachter<br />
Akademie für Gesundheits- und Pflegeberufe<br />
am Universitätsklinikum Erlangen<br />
Östliche Stadtmauerstr. 30 a<br />
91054 Erlangen<br />
Füllen Sie bitte für jeden Kurs, den Sie besuchen möchten,<br />
ein separates Anmeldeformular aus!<br />
Telefon: (0 91 31) 85 – 3 62 50<br />
Fax: (0 91 31) 85 – 3 67 92<br />
E-Mail: akademie@uk-erlangen.de<br />
Für alle Kurse mit schriftlicher Anmeldung bitte unbedingt beachten:<br />
Erst die Anmeldebestätigung gilt als verbindliche Zusage zu<br />
diesem Kurs!<br />
Maximale Kursdauer pro Teilnehmer(in): 1 x 1,5 Stunden. Mögliche Termine: Siehe Kursausschreibung<br />
„SOARIAN-Schulung für die Mitarbeiter(innen) der Polikliniken/Ambulanzen“<br />
Kurs-Nr.:<br />
Kurs-Titel:<br />
Termin:<br />
SOARIAN-Schulung für die Mitarbeiter(innen) der Polikliniken/<br />
Ambulanzen<br />
Name [Teilnehmer(in)]: Vorname [Teilnehmer(in)]: Titel:<br />
Pers.-Nr. (soweit vorliegend):<br />
Ausgeübte Tätigkeit (Beruf, Funktion):<br />
Klinikumseinrichtung (bitte eindeutige Bezeichnung):<br />
Ambulanz bzw. Station (Wichtig! Bitte angeben):<br />
Telefon (dienstlich):<br />
E-Mail (dienstlich):<br />
Hiermit erklären wir uns damit einverstanden, dass die mit Hilfe dieses Formulars erhobenen Daten<br />
elektronisch gespeichert werden.<br />
__________________________________________<br />
Datum<br />
_____________________________________________________<br />
Unterschrift [Kursteilnehmer(in)]<br />
Stellungnahme der/des direkten Vorgesetzten (z. B. Ambulanz- bzw. Stationsleitung)<br />
__________________________________________<br />
Datum<br />
____________________________________________________<br />
Unterschrift [Ambulanz- bzw. Stationsleitung]<br />
<strong>Medizinische</strong>s IK-Zentrum<br />
Stabsstelle IT-Infrastrukturanwendungen für Forschung, Lehre und strategisches Management<br />
Krankenhausstr. 12, 91054 Erlangen