Arbeitsmedizinische Leitlinie „ Biomonitoring“ - DGAUM

002/027 – S1-Leitlinie Biomonitoring aktueller Stand: 03/2013
2. Grundlagen
Unter Biomonitoring versteht man in der Arbeitsmedizin die Untersuchung biologischen
Materials von Beschäftigten zur quantitativen Bestimmung von Gefahrstoffen, deren
Metaboliten oder von biochemischen bzw. biologischen Parametern. Dabei ist es das Ziel,
die Belastung der Beschäftigten oder spezifische biologische Effekte zu erfassen, die
erhaltenen Analysenwerte mit biologischen Beurteilungswerten zu vergleichen und ggf.
geeignete Maßnahmen (Verbesserung der technischen, organisatorischen und
persönlichen Prävention) vorzuschlagen, um die Belastung und die Gesundheitsgefährdung
zu reduzieren. Für viele Gefahrstoffe ist die individuell aufgenommene
Belastung nur mittels Biomonitoring quantifizierbar und damit bewertbar.
Das Biomonitoring umfasst:
Messung der Konzentration von Fremdstoffen oder deren Metaboliten in biologischem
Material (Belastungsmonitoring)
Eine besondere Form des Belastungsmonitoring besteht in der Messung von
Parametern, die die Reaktion der Fremdstoffe mit körpereigenen Makromolekülen, wie
z.B. Hämoglobin und DNA, anzeigen (Addukt-Monitoring)
Messung von biologischen Parametern, die auf Belastung durch Fremdstoffe
„reagieren“ oder deren Wirkung anzeigen (Effektmonitoring)
Aktuell werden Biomonitoringuntersuchungen zur quantitativen Bestimmung der
Gefahrstoffbelastung im arbeitsmedizinischen Kontext ausschließlich in Blut und Urin
durchgeführt. Weitere humanbiologische Materialien, z.B. Haare, Zähne, Finger- und
Fußnägel oder Speichel, gelten für diese Aufgabe als nicht geeignet (Triebig et al. 2012).
Das Biomonitoring ist ein arbeitsmedizinisches Diagnoseinstrument und unterliegt als
Ausübung der ärztlichen Heilkunde den Bestimmungen des ärztlichen Berufsrechts.
Arbeitgeber oder Fachkräfte für Arbeitssicherheit dürfen in diesem Zusammenhang kein
Biomonitoring durchführen. Für die Durchführung eines Biomonitorings bedarf es stets des
Einverständnisses der betroffenen Person (Art. 2 GG, Satz 2).
Der rechtlich verbindliche Rahmen für das biologische Monitoring ist durch die Verordnung
zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) gegeben. Biomonitoring muss demnach
von einem Arbeitsmediziner bzw. einem Betriebsarzt durchgeführt werden (§7 Abs.1 Satz
2 ArbMedVV). Vor der Durchführung eines Biomonitorings muss sich der Arzt die
notwendigen Kenntnisse über die Arbeitsplatzverhältnisse verschaffen; außerdem muss er
die beteiligten Personen über Inhalt und Zweck der Untersuchung aufklären (§6 Abs.1
Satz 2 ArbMedVV). Gemäß § 6 Abs.2 ArbMedVV ist Biomonitoring „Bestandteil der