Otitis externa diffusa („Gehörgangsentzündung“)
Otitis externa diffusa („Gehörgangsentzündung“)
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<strong>Otitis</strong> <strong>externa</strong> <strong>diffusa</strong><br />
(<strong>„Gehörgangsentzündung“</strong>)<br />
Leitsymptome:<br />
• Ohrschmerz<br />
• Hörverminderung<br />
Ätiopathogenese:<br />
• akuter bakterieller Mischinfekt der Gehörgangshaut:<br />
gramnegative (Pseudomonas aeruginosa, Proteus) + Anaerobier<br />
ausgehend von: Entzündung: Ekzem, Dermatitis: mechanisch, toxisch, allergisch<br />
• Mykose<br />
• warme Feuchtigkeit – „Badeotitis“<br />
Symptomatik:<br />
• Juckreiz<br />
• Ohrschmerz („Externa: Druck- und Zugpunkte“)<br />
• Otorrhoe<br />
• Hörverminderung<br />
Diagnostik, Befund:<br />
• Otoskopie:<br />
- trockene schupppende verdickte Haut mit Schrunden oder<br />
- diffuse Schwellung der Gehörgangshaut mit Sekretion und Krusten<br />
- fötide Sekretion bei Anaerobiern<br />
• Bakteriologie nur bei chronischen, therapieresistenten, oder rezidivierenden<br />
Verläufen<br />
Therapie:<br />
• 1. Sorgfältige Reinigung<br />
• 2. Desinfektion (70 %-iger Alkohol)<br />
• 3. Ohrentropfen<br />
- antibiotisch-antiphlogistisch:<br />
Otosporin®: Polymyxin+Neomycin+ Hydrocortison - Steiferl einlegen,<br />
maximal 2 Wochen, sonst Sensibilisierung, Resistenz , Mycose<br />
- antimycotisch: z. B. Canesten®<br />
CAVE: Trommelfellperforation:<br />
- keine Ohrspülung<br />
- die meisten antibiotischen Ohrentropfen enthalten<br />
ototoxische Substanzen: ausweichen auf Chinolone<br />
• 4. vernünftige Ohrhygiene Wattestäbchen, Shampoo, Seifen, Haarsprays
Verlauf:<br />
• bei adäquater Therapie stets Heilung ohne Komplikationen, oft Rezidive<br />
Komplikationen:<br />
• Perichondritis<br />
• Erysipel<br />
• Abszess<br />
• <strong>Otitis</strong> <strong>externa</strong> necroticans<br />
Differenzialdiagnosen:<br />
• <strong>Otitis</strong> media acuta<br />
• <strong>Otitis</strong> media chronica<br />
• Gehörgangstumor<br />
• <strong>Otitis</strong> <strong>externa</strong> necroticans<br />
© Matthäus Ch. Grasl
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