001_Webamb balassy ped_Aufloesung

Miktionszystourethrographie:
Indikation zur Durchführung einer MCU ist in der Regel die Frage nach dem
Vorliegen Vesicoureteraler Refluxe (eine weitere Indikation ist z.B. die Frage nach
einem infravesicalen Abflusshindernis). Zur Durchführung des MCU wird nach
Schleimhautdesinfektion ein Einmalkatheter transurethral in die Harnblase
eingebracht (alternativ ist eine suprapubische perkutane Kathetereinlage möglich).
Anschliessend wird kontinuierlich Röntgenkontrastmittel in die Blase instilliert.
Wichtig ist zum einen, dass der Moment der Miktion abgewartet wird, da Refluxe
bisweilen erst unter dem während der Miktion erhöhten Blaseninnendruck auftreten.
Zum anderen sollte immer die Urethra während der Miktion abgebildet werden um
eine mögliche Obstruktion (z.B. Urethralklappe, Striktur) beurteilen zu können.
C: Vesicoureterale Refluxe werden in 5 Grade eingeteilt:
Grad 1: der Reflux erreicht lediglich den Ureter, nicht jedoch das Nierenbecken (NB).
Grad 2: der Reflux erreicht das Nierenbecken, führt jedoch nicht zu einer Dilatation
von Ureter oder NB.
Grad 3: beginnende Dilatation und Schlängelung des Ureters, leichte Dilatation des
NB, geringe Abstumpfung der Kelche
Grad 4: zunehmende Dilatation von Ureter, NB und Kelchen
Grad 5: ausgeprägte Dilatation des gesamten Hohlsystems, meanderförmige
Schlängelung des Ureters
Quelle:
http://deflux.qmed.episerverhotell.net/Templates/Page.aspx?id=10982