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Akkreditierungsreglement - SAMP

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7.2 Akkreditierungsvereinbarung<br />

Personalien<br />

Name ........................................................................Vorname(n) .................................................................<br />

Strasse .....................................................................PLZ/Ort .......................................................................<br />

Telefon .....................................................................e-Mail .........................................................................<br />

AHV-Nummer ............................................................Geburtsdatum ..............................................................<br />

Akkreditiert in<br />

Instrument: ................................................................Bereich: .......................................................................<br />

mit allfälligem Schwerpunkt in: .....................................und: .............................................................................<br />

Ich bestätige mit meiner Unterschrift, das <strong>Akkreditierungsreglement</strong> und im besonderen die Angaben über Rechte und<br />

Pflichten akkreditierter Dozierender der <strong>SAMP</strong> (mit den einschlägigen weiteren Reglementen) zur Kenntnis genommen<br />

zu haben, und ich verpflichte mich zur Einhaltung der darin hinterlegten Grundsätze und zur Wahrnehmung der damit<br />

zusammenhängenden Pflichten.<br />

Ort/Datum ................................................................. Unterschrift .................................................................<br />

<strong>Akkreditierungsreglement</strong> <strong>SAMP</strong> (4.7.2010) Seite 18 / 20

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