Seelische Gesundheit von Brandenburger Kindern und Jugendlichen

Seelische Gesundheit von 

Brandenburger Kindern 

und Jugendlichen 

Dr. Gabriele Ellsäßer 

Landesgesundheitsamt Brandenburg 

gabriele.ellsaesser@lga.brandenburg.de 

7. Herbst-Arbeitstagung 2007, 19.09.2007

Soziale Umwelt und Gesundheit 

Soziale Umwelt 

Äußere Lebensumstände 

-Armut 

- Arbeitslosigkeit 

- Instabilität der Familie 

- schlechte, beengte Wohnverhältnisse 

- Ausgrenzung 

Familiäre Bedingungen 

- Unerwünschtheit des Kindes 

- Vernachlässigung 

- wenig oder einseitige Anregung 

- psychische Erkrankung von 

Elternteilen 

- Gewalt in der Familie 

- Überforderung des Kindes 

Benachteiligung 

- mehr gesundheitliche 

Belastungen 

- weniger Bewältigungsressourcen 

- schlechtere gesundheitliche 

Versorgung 

erhöhtes Risiko 

für die Gesundheit 

des Kindes 

Quelle: Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie des Landes Brandenburg (2007), 

Wir lassen kein Kind zurück, Potsdam 2007

Vortragsgliederung 

• Sozialer Kontext von Brandenburger Kindern 

• Soziodemographische Aspekte 

• Was wird Brandenburger Kindern in die Wiege gelegt 

• Soziale Lage der Familien von Einschülern 

• Kinderärztliche Untersuchung des ÖGD 

• Analysen zur seelischen Gesundheit 

• Einschüler 

• Sozialkompensatorische Wirkung des ÖGD 

• Substanzkonsum bei Jugendlichen 

• Verletzungen durch Gewalt 

• Bündnis Gesund Aufwachsen in Brandenburg 

• AG Seelische Gesundheit 

• AG Unfall- und Gewaltprävention

Sozialer Kontext 

Soziodemographische Aspekte 

• Im Speckgürtel ist der Anteil der 

Kinder < 7Jahre höher als in der 

Peripherie 

(Insgesamt: 152.202 vs.119.962 Kinder


Wir lassen kein Kind zurück, Potsdam 2007 


Was wird Brandenburger Kindern in die Wiege gelegt 

Blick auf das Jahr 2005 

• 1.189 (8,1 %) sind zu früh geboren 

• 171 (1,3 %) vor der 32. Schwangerschaftsw. 

• nur noch 60 % nach 14 Tagen gestillt 

• 182 Mütter (1,3 %) sind minderjährig 

• 363 Mütter (2,5 %) sind über 40 Jahre


Was wird Brandenburger Kindern in die Wiege gelegt 

• 17 % der Mütter rauchten in der 

Schwangerschaft 

• 2,8 % der Mütter waren zum Zeitpunkt 

der Geburt psychisch krank 

• 3,1 % sozial belastet 


Wir lassen kein Kind zurück, Potsdam 2007


Soziale Situation der Familien von Einschülern 

• Mütter (40% ) sind häufiger 

nicht erwerbstätig verglichen 

zu den Vätern (15 %) 

PR 

OPR 

OHV (ÄER) 

UM 

BAR (ÄER) 

• Im Speckgürtel von Berlin ist 

der Anteil der Familien mit 

niedrigem Sozialstatus deutlich 

niedriger als in den Berlin 

fernen Regionen 

• Soziale Verteilung 

- hoher Sozialstatus 25 % 

- mittlerer Sozialstatus 55 % 

- niedriger Sozialstatus 20 % 

Familien mit niedrigem Sozialstatus 

Einschüler 2005 

Gebietsstand: 31.12.2005 

Datenquelle: LGA 

bis 15% 

15,1 bis 20% 

20,1 bis 25% 

größer als 25% 

HVL (ÄER) 

Grenze engerer Verflechtungsraum 

Kreisgrenzen 

OHV (EVR) 

BAR (EVR) 

MOL (ÄER) 

HVL (EVR) 

MOL (EVR) 

P 

BRB 

LOS (EVR) 

FF 

PM (EVR) LDS (EVR) 

TF (EVR) 

PM (ÄER) 

LOS (ÄER) 

TF (ÄER) 

EE 

LDS (ÄER) 

OSL 

CB 

SPN



- Soziodemographische Aspekte 

- Was wird Brandenburger Kindern in die Wiege gelegt 

- Soziale Lage der Familien von Einschülern 



- Einschüler 

- Sozialkompensatorische Wirkung des ÖGD 

- Substanzkonsum bei Jugendlichen 

- Verletzungen durch Gewalt 


- Inhaltliche Schwerpunkte der Arbeitsgruppen 

- AG Seelische Gesundheit 

- AG Unfall- und Gewaltprävention

Kinderärztliche Untersuchung des ÖGD 

Leitlinien für die 

Untersuchungs- 

praxis des KJGD 

in Brandenburg 

seit Schuljahr 

2005/2006


Funktion 

• Frühzeitiges Erkennen von 

Entwicklungsstörungen, 

Verhaltensauffälligkeiten, 

Behinderungen oder 

Krankheiten (screening) 

• Feststellung des Handlungsbedarfes 

• Einleitung von weiterer 

Diagnostik 

• Erstuntersuchung nach 

Jugendarbeitsschutzgesetz 

• Beratung von Eltern und Kindern 

• Beratung von Erziehern und Lehrer 

• Gesundheitsinformation zu beruflichen 

Fragen 

beratende 

Funktion 

medizinische 

Funktion 

epidemiologische 

Funktion 

• Gesundheitsberichterstattung 

• Handlungs- und Versorgungsbedarf 

• Zusammenhang zwischen 

Gesundheit und sozialer Lage 

von Kindern


Beispiel: standardisierte Diagostik 

Funktionsbefunde und Tests aus BUEVA 

Umschriebene 

Entwicklungsstörungen 

(1.3) 

Entwicklungs- 

diagnostik 

- 

CMM 

Allg. Intelligenz 

(Untertest 1) 

auffällig in 

GT und nicht auffällig 

in CMM 

WE 

Wörterergänzen 

(Untertest 5) 

+ 

GT* 

Grammatiktest 

(Untertest 4) 

Möhring* 

Artikulation 

(Untertest 3) 

auffällig in 

2 der 3 Tests 

(CMM, W E, GT) 

auffällig in GT 

und Möhring 

Intelligenzdefizit 

(1.2) 

Sprach- und 

Sprechstörungen 

(1.5) 

* obligatorisch, wird bei allen Kindern durchgeführt, 

CMM und WE 

* 

nur bei vorab auffälligen Kindern

Standardisierte Verhaltensfragen für die KITA 

bzw. Einschulungsuntersuchung 

Mannheimer Elterninterview /Esser 

Mein Kind ... 

stimmt 

stimmt 

nicht 

KJGD-Bewertung 

ist zu Hause beim Spielen leicht ablenkbar und unkonzentriert 

ist im Kindergarten sehr leicht ablenkbar und unkonzentriert 

ist zu Hause (z. B. beim Essen) sehr unruhig, zappelig, 

kann nicht stillsitzen 

ist im Kindergarten sehr unruhig, zappelig, kann nicht 

stillsitzen 

ist zu Hause häufig ungehorsam 

ist im Kindergarten häufig ungehorsam 

prügelt sich häufig mit anderen Kindern 

wird von anderen Kindern häufig geärgert, gehänselt, 

 

verprügelt 

hat Angst vor anderen Kindern 

nässt mindestens einmal pro Woche ein 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ADHS: 

beiden Items „zu 

Hause“ oder „Kita“ 

zugestimmt 

-> ADHS 

Störungen des 

Sozialverhaltens: 

2 von 3 Items 

zugestimmt 

-> emot-soz Stör. 

Angststörung: 

beiden Items 

zugestimmt 

-> emot-soz Stör. 

Enuresis: 

Zustimmung 

-> Enuresis

Kinderärztliche 

Untersuchung 

des ÖGD 

Dokumentationssystem: 

- 9 Hauptgruppen 

- 7 von 29 Funktionsbefunden 

zur seelischen 

Gesundheit








- Einschüler 








Analysen 

Verhaltensauffälligkeiten nach Elternangaben 

bei Einschülern 

Einschüler - Verhaltensauffälligkeiten 2006 

• Verhaltensauffälligkeiten 

sind häufiger bei Jungen 

als bei Mädchen 

Aufmerksamkeitsdefizite/ 

Hyperaktivität 

8,5% 

14,5% 


können ein Signal für 

eine Kindeswohlgefährdung 

sein. Entscheidend 

ist die Abklärung 

familiärer Risikofaktoren. 

Störung des 

Sozialverhaltens 

Angststörung 

1,1% 

0,6% 

0,4% 

3,2% 

Jungen 

Mädchen 

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 

in % von Kindern mit Angaben 

Quelle: Landesgesundheitsamt, Einschulungsuntersuchungen 2006, Dr. Ellsäßer

Analysen 

Soziale Lage und Verhaltensauffälligkeiten 

nach Elternangaben bei Einschülern 


sind um ein 

Vielfaches 

häufiger bei 

Einschülern 

aus sozial 

benachteiligten 

Familien 

ADHS 

Störung des 

Sozialverhaltens 

nach 

Elternangaben 

Angststörung 

nach 

Elternangaben 

0,8 

0,4 

0,3 

1,8 

1,0 

5,1 

4,5 

11,0 

20,8 

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 

in % 

Sozialstatus 

niedrig 

Sozialstatus 

mittel 

Sozialstatus 

hoch 


Analysen 

Kinderpsychiatrisch relevante Befunde 

Einschüler 2006 (N= 22.755) 

Sprachstörungen 

18,9 

• 6.471 (28%) 

Einschüler 

zeigten kinderpsychiatrisch 

relevante 

Befunde 

Umschriebene 

Entw icklungsstörungen 

Emotionale soziale 

Störungen 

ADS/ADHS 

Intelligenzdefizite 

Enuresis 

2,6 

2,3 

3,5 

5,3 

10,2 

1.585 Kinder 

-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 

in % 


Analysen 

Sprachstörungen und Verhaltensauffälligkeiten 

• Einschüler mit 


zeigten zweimal 

so häufig 

Verhaltensauffälligkeiten 

als Kinder ohne 

einen solchen 

Befund 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

26,5% 

Kinder mit Befund 

(N = 4.150) 

12,7% 

Kinder ohne Befund 

(N = 18.047) 

Kinder ohne 

Verhaltensauf 

fälligkeiten 

Kinder mit 

Verhaltensauf 

fälligkeiten 


Analysen 

Soziale Lage und kinderpsychiatrisch relevante Befunde 

• Einschüler aus 

sozial benachteiligten 

Familien 

haben um ein 

Vielfaches häufiger 

kinderpsychiatrisch 

relevante Befunde 

im Vergleich zur 

hohen Sozialstatusgruppe 

Sprach- 

/Sprechstörungen 

Umschriebene 


Einschulungskinder 2006 (n=22.755) 


Enuresis 

4,7 

1,6 

0,5 

2,4 

2,3 

2,2 

7,1 

8,4 

12,3 

17,3 

20,7 

30,4 

0 5 10 15 20 25 30 35 

in % 

Sozialstatus 

niedrig 

(N=4.246) 

Sozialstatus 

mittel 

(N=11.983) 

Sozialstatus 

hoch 

(N=5.580) 


Weitere Analysen zum sozialen Kontext 

Beispiel 

Einfluss der sozialen Lage und Größe der 

Familien auf das Vorkommen von 

„Frühförderrelevanten Befunden“ der Einschüler


Anzahl der Kinder in Familien 

von Einschülern 

Anzahl Anteil in % 

1 Kind 8.241 33,6% 

2 Kinder 11.590 47,3% 

3 Kinder 3.173 12,9% 

4 Kinder 891 3,6% 

5 Kinder 319 1,3% 

6 Kinder 142 0,6% 

7 oder mehr Kinder 99 0,4% 

= 18,8 % 

Was gehört zu den frühförderrelevanten 

Befunden 

• Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen 

• Intellektuelle Entwicklungsverzögerungen 

• Einschränkungen im Sehvermögen 

• Einschränkungen im Hörvermögen 

• Wahrnehmungs- und psychomotorische 

Störungen 

• Zerebrale Bewegungsstörungen 

• Emotionale und soziale Störungen 

Quelle: Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie des Landes Brandenburg (2007), Wir lassen kein Kind zurück, Potsdam 2007


Einschüler 2005: Frühförderrelevante Befunde 

Einschüler mit vielen 

Geschwistern und 

aus sozial benachteiligten 

Familien 

hatten das Vierfache 

an frühförderrelevanten 

Befunde ím 

Vergleich zur hohen 

Sozialstatusgruppe 

40% 

35% 

30% 

25% 

20% 

15% 

10% 

5% 

1 oder 2 Kinder 

3 oder mehr Kinder 

11% 

9% 

14% 

21% 

28% 

35% 

0% 

Sozialstatus hoch Sozialstatus mittel Sozialstatus niedrig 

Quelle: Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie des Landes Brandenburg (2007), Wir lassen kein Kind zurück, Potsdam 2007

Sozialkompensatorische Wirkung des ÖGD 

Beispiel: Kinderpsychiatrische relevante Befunde und 

Erstdiagnosen bei Einschülern 2006 

Einschüler 2006 (N= 22.755) 

• Insgesamt wurden 

1.585 kinderpsychiatrisch 

relevante 

Befunde erstmalig 

entdeckt 


Umschriebene 


Emotionale soziale 

Störungen 


4,1 

1,8 

5,3 

3,2 

1,1 

2,6 

2,1 

0,3 

7,3 

10,2 

13,0 

18,9 

Enuresis 

0,3 

2,3 

1,9 


in Behandlung 

Erstdiagnose 

-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 

in % 



Beispiel: Handlungsbedarf zur Verbesserung der 

seelischen Gesundheit von Einschülern 

• Insgesamt wurden 

bei ca. 15 % aller 

Kinder ein 

pädagogischer 

bzw. medizinischtherapeutsicher 

Handlungsbedarf 

festgestellt 

(Jungen>Mädchen) 

Pädagogische Klärung 

5,2% 

Sprachheilbehandlung 

5,1% 

Sonderpädagogik 

3,4% 

Ergotherapie 

2,5% 

Psychologische Klärung 

1,6% 

Heilpädagogik 

1,4% 

Psychologische Behandlung 0,4% 

0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 

in % (N=22.755) 


Sozialkompensatorische Leistung des ÖGD 

Beispiel: Untersuchung von KITA-Kinder 

Kinder 

• Die Landkreise und 

kreisfreien Städte, die 

Kinder in KITAs systematisch 

untersuchen 

stellen bei der Einschulungsuntersuchung 

weniger Erstdiagnosen 

• Die Kinder in diesen 

Kreisen sind besser 

versorgt 

in % untersuchter Einschüler 2006 

25% 

20% 

15% 

10% 

5% 

0% 

Frühförderrelevante Befunde/Erstdiagnose bei 

Einschülern 2006 

21,0% 20,6% 

5,2% 

Land Brandenburg 

2,5% 

Uckermark 


Erstdiagnose 



Aufsuchende Hilfen 

• Anlassbezogene aufsuchende Hilfen 

• KJGD als einzige Gesundheitsinstitution, die per 

Gesetz (auch ohne Auftrag des Patienten) 

aufsuchend tätig werden darf 

• Häufigste sozialmedizinische Risikofaktoren 

- Arbeitslosigkeit 

- Niedriger Bildungsgrad der Eltern 

- Minderjährige Mütter


Koordination von Hilfen 

Lehrer 

Hebammen 

Erzieherinnen 

KJGD 

Ärzte 

Hilfesysteme 

in freier 

Trägerschaft 

Behörden 

Jugendamt 

Familiengericht 

Sozialamt








- Einschüler 








Substanzkonsum bei Jugendlichen N=6.762 

Ergebnisse einer Befragung bei Schülern der 

10. Klassen im Auftrag der Landessuchtkonferenz 

im Jahr 2005 (N=6,762)

Substanzkonsum bei Jugendlichen N=6.762 

Rauchen und Alkoholkonsum 

Jugendliche, die täglich Rauchen - nach Schultyp 

Jugendliche, die täglich oder wöchentlich 

Alkohol trinken 

Gymnasium 

19.6 

Gymnasium 

36.4 

Förderschule 

42.8 

Förderschule 

23.6 

0 10 20 30 40 50 

% 

0 10 20 30 40 50 

%

Verletzungen durch Gewalt 

Quelle: Polizeiliche Kriminalstatistik Brandenburg, Todesursachenstatistik, Straßenverkehrsunfallstatitistik, Dr. Ellsäßer


1. Tödliche Verletzungen durch Gewaltstraftaten 

(13 Todesfälle) waren 2,5 mal häufiger als durch 

den Straßenverkehr (5 Todesfälle) und 2,5 mal 

so häufig als durch Ertrinken (5 Todesfälle) 

2. 1.757 Kinder als Opfer von Gewaltstraftaten vs. 

1.044 verunglückte Kinder im Straßenverkehr. 

Die Polizeiliche Kriminalstatistik zeigt nur die 

Spitze des Eisberges 

Quelle: Polizeiliche Kriminalstatistik Brandenburg, Todesursachenstatistik, Straßenverkehrsunfallstatitistik, Dr. Ellsäßer


IDB: Europaweite systematische Erfassung 

von Verletzungen durch Krankenhäuser 

- alle Altersgruppen 

- alle Verletzungskategorien 

-ambulant und stationär


Projektkoordinator 

- Landesgesundheitsamt 

in Zusammenarbeit mit 

5 Kliniken 

- Land Brandenburg: 

Carl-Thiem Klinikum, 

PD. Dr.Erler


Ergebnisse IDB 2005 (N=573) 

Hoher Anteil 

vermeintlicher Unfälle 

sind Misshandlungsfälle 

Verletzungen durch 

Gewalt 

• Durchschnittlicher 

Anteil an allen 

Verletzungen 

ca. 8 % 

• Am häufigsten bei 

männl. Jugendlichen 

(4,8 vs.1,0 

pro 1.000 bei 

Mädchen) 

in % aller Verletzungen 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

unter 

1 Jahr 

Verletzungen nach Intention 

1 bis 

unter 

5 Jahre 

Altersgruppe 

5 bis 

unter 

15 Jahre 

15 bis 

unter 

18 Jahre 

andere Intention 

Tätlicher 

Angriff/Gewalt 

Vorsätzliche 

Selbstverletzung 

Unbeabsichtigt 

Quelle: IDB, Dr. Ellsäßer LGA, in Kooperation mit PD Dr. Erler Carl-Thiem Klinikum Cottbus, 2005

Alter 

IDB: Weitere Informationen zu ... 

Geschlecht Verletzungshergang 

0 Jahre Männlich mehrzeitiges Schütteltrauma durch Eltern... mit der Folge einer 

schweren Hirnblutung. 

0 Jahre Weiblich Z.n. mehrzeitlichem Schütteltrauma...Töter (Vater oder Mutter) nicht 

bestimmbar. 

9 Jahre Männlich Vater war wütend wegen eines kaputt gegangenen Stiftes und 

verprügelte den Patienten. 

12 Jahre Männlich Pat. Rollstuhlfahrer, im Streit von einem anderen Kind umgeschubbst 

worden, mit dem Kopf auf den Boden geschlagen. 

14 Jahre Männlich Von fremden Jugendlichen auf dem Spielpl. mehrfach scharf geworfene 

Bälle gezielt gegen Kopf u. HWS geschossen bekommen. 

15 Jahre Männlich Im Rahmen des Training kam es zu einem Streit, Pat. wurde von einem 

anderen Sportler ins Gesicht getreten. 

16 Jahre Männlich Nach dem Disko-Besuch plötzlich von Fremden angegriffen und 

verprügelt worden (war alkoholisiert). 

16 Jahre Männlich Auf der Straße mit Bekanntem in Streit geraten, von diesem Tritt ins 

Genital-> Hodenruptur. 

16 Jahre Männlich Nachts von alkoholisierten fremden Jugendlichen angepöbelt und 

zusammengeschlagen worden. 

16 Jahre Männlich Durch den Park nach Hause gegangen, plötzlich von Gruppe 

alkoholisierter Jugendlicher angegriffen und geschlagen worden. 

16 Jahre Männlich Patient wurde angepöbelt, widersprach (alkoholisiert) und wurde 

daraufhin von mehreren Jugendl. zusammengeschlagen. 

17 Jahre Männlich Patient wurde nachts aus heiterem Himmel von ihm nicht bekannten 

Jugendlichen zusammengeschlagen.


IDB: Aussagen zu Verletzungen durch Unfälle und 

Gewalt 

• Bei Jugendlichen waren 

Verletzungen durch Gewalt ebenso 

häufig wie Verletzungen im Straßenverkehr 

• Selbstverletzungen betrafen fast ausschließlich 

nur 15- bis 17-jährige 

Mädchen 

Quelle: IDB, Dr. Ellsäßer LGA, in Kooperation mit PD Dr. Erler Carl-Thiem Klinikum Cottbus, 2005


IDB: Aussagen zum Kontext der Verletzung (Selbstverletzung)( 

16-jähriges Mädchen 

Kurzschlussreaktion nach einem Streit mit 

dem Freund. Distanziert sich von Suizidgedanken, 

Cannabis- und Nikotinabhängigkeit, 

Frühschwangerschaft, psychischer Ausnahmezustand. 

Beziehungskonflikt mit Familienmitglied, 

Partner oder Freund. Schneiden mit 

Rasierklinge.








- Einschüler 





Inhaltliche Schwerpunkte der Arbeitsgruppen 



AG Seelische Gesundheit 

Arbeitsschwerpunkte 

• Monitoring-System zur Beobachtung der Entwicklung der 

seelischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 

• Bestandsaufnahme "Präventionsprojekte zur seelischen 

Gesundheit" 

• Unterstützung einer Sozialpsychiatrie-Vereinbarung (mit allen 

Kassen) 

• Primäre Prävention im Bereich der frühen Eltern-Kind- 

Beziehung 

• kooperatives Zusammenwirken von Schule, Jugendhilfe und 

psychiatrischer/psychotherapeutischer Versorgung 

• „Lokale Netzwerke Gesunde Kinder“ 

• „Frühe Hilfen für Kinder in Risikofamilien“

Bündnis Gesund Aufwachsen 

Landesweiter Arbeitskreis 

“Unfall- und Gewaltprävention”

Hebammen integrieren in ihre Arbeit 

die Unfall- und Gewaltprävention 

• Check bei 

Hausbesuchen 

auf Gefahren 

und Risiken 

„Auf der sicheren 

Seite“ 

• Standards für die 

Beratungstätigkeit 

zu frühen Hilfen 

Quelle: Inpuncto 02/07, Kleine Kinder – große Schmerzen Verletzungen durch Unfälle und Gewalt bei Kindern

Kinderärzte informieren Eltern zur 

Gewaltprävention 

Bitte nicht t schütteln!

Leitfaden zur Früherkennung von Gewalt 

Maßnahmen und Kooperationen 

• Ziel: Entwicklung und 

Festlegung von Standards; 

Sicherung multiprofessioneller 

Kooperation 

• Zielgruppe: Mitarbeiter des 

Gesundheitswesens und 

Berufsgruppen, die Kinder 

und Jugendliche professionell 

betreuen oder versorgen 

• Inhalt: 

– Anleitung zum Vorgehen bei 

Verdachtsfällen von körperlicher 

Misshandlung, sexuellem 

Missbrauch oder 

Vernachlässigung 

– Vernetzung durch Kooperation 

– Wer macht was 

Neu: Pressekonferenz 28.11.2007 

CTK Cottbus

Schlussfolgerung 

• Die Früherkennung von Entwicklungsstörungen und 

Verhaltensauffälligkeiten sollte eng verzahnt werden mit frühen Hilfen 

• Die kinderärztlichen Untersuchungen des ÖGD sind eine wichtige 

Ausgangsbasis für die Frühförderung 

• Sie erreichen die Kinder in Kitas unabhängig von der sozialen Lage der Eltern 

• Der Kinder- und Jugendgesundheitsdienst kann aufsuchend tätig 

werden 

• Zum Wohle der Kinder ist ein „Hand in Hand“ Arbeiten notwendig 

zwischen dem Jugendhilfesystem und Gesundheit, d.h.Kooperation 

• Der pädagogische, psychosoziale und medizinisch–therapeutische 

Hilfebedarf sollte aufeinander abgestimmte werden und den Alltag der 

Familien bzw. Kinder berücksichtigen, d.h. vernetzen der Hilfen

Seelische Gesundheit von Brandenburger Kindern und Jugendlichen

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