Konsensus-Statement - acutil
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Vitamin E, Vitamin B12, Folsäure<br />
Vitamin B12 und Folsäure konnten in grundlagenwissenschaftlichen<br />
Experimenten den Plasmaspiegel von Homocystein<br />
senken. Homocystein gilt als sicherer Risikofaktor für kardiovaskuläre<br />
Erkrankungen und ist möglicherweise auch ein Promotor<br />
der Alzheimer Demenz. Neuere Daten belegen auch einen<br />
Zusammenhang zwischen dem Folsäurestatus und dem Plasmaspiegel<br />
der Omega-3-Fettsäure DHA. Zu Vitamin E liegen<br />
mehrere kontrollierte Studien mit zum Teil widersprüchlichen<br />
Ergebnissen in Hinblick auf die Kognition vor.<br />
Durga et al.<br />
doppelblind randomisierte Studie 2007; n = 818<br />
Die derzeit stärkste Evidenz für die Wirksamkeit von Folsäure:<br />
Im dreijährigen Beobachtungsintervall erhielten insgesamt<br />
818 gesunde 50- bis 70-Jährige entweder 800 µg Folsäure<br />
oder Placebo täglich. Am Ende der Studie zeigte die Verumgruppe<br />
nicht nur ein um 26% niedrigeres Serumhomocystein,<br />
sondern auch bessere Ergebnisse in den kognitiven Tests:<br />
Gedächtnis, Informationsverarbeitung und die sensomotorische<br />
Geschwindigkeit waren jenen der Placebogruppe<br />
statistisch signifikant überlegen.<br />
Bryan et al.<br />
doppelblind randomisierte Studie 2002; n = 211<br />
Diese Arbeit konzentriert sich auf die kurzfristige Wirkung<br />
einer Nahrungsergänzung mit Folsäure, Vitamin B12 und B6.<br />
Dazu erhielten insgesamt 211 Frauen zwischen 20 und 92<br />
Jahren über 35 Tage 750 µg Folsäure, 15 µg Vitamin B12<br />
und 75 mg Vitamin B6 täglich oder Placebo. Die Studie analysierte<br />
zahlreiche Komponenten der kognitiven Leistung (Verarbeitungsgeschwindigkeit,<br />
Gedächtnis, Verbaler Ausdruck),<br />
sowie die Stimmung. Während bei der Kognition signifikante<br />
Vorteile für die kurzfristige Nahrungsergänzung gezeigt werden<br />
konnten, blieb die Stimmungslage unverändert. Neben<br />
den placebokontrollierten Interventionsdaten korrelierten die<br />
<strong>Konsensus</strong>-<strong>Statement</strong>:<br />
Es liegen Studiendaten zu den Einzelsubstanzen des Präparats<br />
bei älteren Menschen ohne kognitive Beeinträchtigung<br />
vor. Diese weisen aufgrund der sehr divergierenden Designs,<br />
Dosierungen und Anzahl der Studienteilnehmer unterschiedliche<br />
Evidenzstärken auch für den Einsatz bei gesunden älteren<br />
Personen auf (Grad II-IVb). Die stärkste Evidenz findet sich<br />
hinsichtlich kognitiver Leistungsverbesserung für die Omega-3-<br />
Fettsäure DHA (Evidenzgrad II) sowie für Folsäure und Vitamin<br />
B12 bzw. Vitamin E (Evidenzgrad II). Für Ginkgo biloba und<br />
Phosphatidylserin ist die derzeitige Datenlage widersprüchlich,<br />
sodass derzeit keine abschließende Beurteilung für diese Substanzen<br />
abgegeben werden kann.<br />
Autoren die Ergebnisse mit anamnestischen Angaben zum<br />
Nahrungsverhalten. Eine an den untersuchten Vitaminen<br />
reiche Diät war mit besseren Ergebnissen in einzelnen kognitiven<br />
Disziplinen verbunden.<br />
de Lau et al.<br />
Epidemiologische Studie 2007; n = 1033<br />
Bei 1033 Teilnehmern der Rotterdam Study zwischen 60 und<br />
90 Jahren wurden ausführliche kognitive Tests, sowie eine<br />
Bestimmung der Folsäurespiegel im Plasma durchgeführt.<br />
Dabei konnte gezeigt werden, dass höhere Folsäurespiegel<br />
mit besseren Ergebnissen in den kognitiven Tests, sowie<br />
einer höheren psychomotorischen Geschwindigkeit korreliert<br />
waren. Die Resultate waren vom ebenfalls erhobenen Homocysteinspiegel<br />
unabhängig.<br />
Zandi et al.<br />
Prospektive Studie 2004; n = 4740<br />
Zandi et al. screenten insgesamt 4740 Menschen über 65 Jahren<br />
zu Studienbeginn und nach drei Jahren. Dabei wurde ein<br />
kognitiver Status erhoben und der Konsum von Vitaminpräparaten<br />
erfasst. Im Follow up konnten die Autoren eine Korrelation<br />
mit dem Erhalt der kognitiven Leistung bzw. dem Demenzrisiko<br />
darstellen: die Einnahme von Vitamin C plus E Substitution war<br />
mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden. Die Einnahme<br />
dieser Vitaminpräparate alleine, aber auch von Multivitaminpräparaten,<br />
zeigte keine Wirkung auf das Demenzrisiko.<br />
Conclusio<br />
Es liegen kontrollierte Studien vor, welche den Einsatz von<br />
Vitamin E, Vitamin B12 und Folsäure bei gesunden älteren<br />
Personen untersuchten. Für Folsäure findet sich hierbei die<br />
stärkste Evidenz, gefolgt von Vitamin B12 und Vitamin E.<br />
(Evidenzgrad II)<br />
Es bleibt zu erwähnen, dass es bislang keine Studie gibt, welche<br />
die in Acutil ® kombinierten Nahrungsergänzungsmittel in der<br />
darin enthaltenen Dosierung und auch in der angeführten Kombination<br />
der Monosubstanzen an gesunden älteren Personen<br />
untersucht hat, sodass über eventuell positive, synergistische<br />
Effekte der Kombination aufgrund der derzeitigen Datenlage<br />
keine valide Aussage gemacht werden kann. Hinsichtlich der<br />
Sicherheit und Verträglichkeit sowie möglicher Nebenwirkungen<br />
ist aufgrund der vorliegenden Dosierungen der Einzelsubstanzen<br />
in Acutil ® mit keinen Nebenwirkungen zu rechnen.<br />
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