Konsensus-Statement - acutil

Vitamin E, Vitamin B12, Folsäure
Vitamin B12 und Folsäure konnten in grundlagenwissenschaftlichen
Experimenten den Plasmaspiegel von Homocystein
senken. Homocystein gilt als sicherer Risikofaktor für kardiovaskuläre
Erkrankungen und ist möglicherweise auch ein Promotor
der Alzheimer Demenz. Neuere Daten belegen auch einen
Zusammenhang zwischen dem Folsäurestatus und dem Plasmaspiegel
der Omega-3-Fettsäure DHA. Zu Vitamin E liegen
mehrere kontrollierte Studien mit zum Teil widersprüchlichen
Ergebnissen in Hinblick auf die Kognition vor.
Durga et al.
doppelblind randomisierte Studie 2007; n = 818
Die derzeit stärkste Evidenz für die Wirksamkeit von Folsäure:
Im dreijährigen Beobachtungsintervall erhielten insgesamt
818 gesunde 50- bis 70-Jährige entweder 800 µg Folsäure
oder Placebo täglich. Am Ende der Studie zeigte die Verumgruppe
nicht nur ein um 26% niedrigeres Serumhomocystein,
sondern auch bessere Ergebnisse in den kognitiven Tests:
Gedächtnis, Informationsverarbeitung und die sensomotorische
Geschwindigkeit waren jenen der Placebogruppe
statistisch signifikant überlegen.
Bryan et al.
doppelblind randomisierte Studie 2002; n = 211
Diese Arbeit konzentriert sich auf die kurzfristige Wirkung
einer Nahrungsergänzung mit Folsäure, Vitamin B12 und B6.
Dazu erhielten insgesamt 211 Frauen zwischen 20 und 92
Jahren über 35 Tage 750 µg Folsäure, 15 µg Vitamin B12
und 75 mg Vitamin B6 täglich oder Placebo. Die Studie analysierte
zahlreiche Komponenten der kognitiven Leistung (Verarbeitungsgeschwindigkeit,
Gedächtnis, Verbaler Ausdruck),
sowie die Stimmung. Während bei der Kognition signifikante
Vorteile für die kurzfristige Nahrungsergänzung gezeigt werden
konnten, blieb die Stimmungslage unverändert. Neben
den placebokontrollierten Interventionsdaten korrelierten die
Konsensus-Statement:
Es liegen Studiendaten zu den Einzelsubstanzen des Präparats
bei älteren Menschen ohne kognitive Beeinträchtigung
vor. Diese weisen aufgrund der sehr divergierenden Designs,
Dosierungen und Anzahl der Studienteilnehmer unterschiedliche
Evidenzstärken auch für den Einsatz bei gesunden älteren
Personen auf (Grad II-IVb). Die stärkste Evidenz findet sich
hinsichtlich kognitiver Leistungsverbesserung für die Omega-3-
Fettsäure DHA (Evidenzgrad II) sowie für Folsäure und Vitamin
B12 bzw. Vitamin E (Evidenzgrad II). Für Ginkgo biloba und
Phosphatidylserin ist die derzeitige Datenlage widersprüchlich,
sodass derzeit keine abschließende Beurteilung für diese Substanzen
abgegeben werden kann.
Autoren die Ergebnisse mit anamnestischen Angaben zum
Nahrungsverhalten. Eine an den untersuchten Vitaminen
reiche Diät war mit besseren Ergebnissen in einzelnen kognitiven
Disziplinen verbunden.
de Lau et al.
Epidemiologische Studie 2007; n = 1033
Bei 1033 Teilnehmern der Rotterdam Study zwischen 60 und
90 Jahren wurden ausführliche kognitive Tests, sowie eine
Bestimmung der Folsäurespiegel im Plasma durchgeführt.
Dabei konnte gezeigt werden, dass höhere Folsäurespiegel
mit besseren Ergebnissen in den kognitiven Tests, sowie
einer höheren psychomotorischen Geschwindigkeit korreliert
waren. Die Resultate waren vom ebenfalls erhobenen Homocysteinspiegel
unabhängig.
Zandi et al.
Prospektive Studie 2004; n = 4740
Zandi et al. screenten insgesamt 4740 Menschen über 65 Jahren
zu Studienbeginn und nach drei Jahren. Dabei wurde ein
kognitiver Status erhoben und der Konsum von Vitaminpräparaten
erfasst. Im Follow up konnten die Autoren eine Korrelation
mit dem Erhalt der kognitiven Leistung bzw. dem Demenzrisiko
darstellen: die Einnahme von Vitamin C plus E Substitution war
mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden. Die Einnahme
dieser Vitaminpräparate alleine, aber auch von Multivitaminpräparaten,
zeigte keine Wirkung auf das Demenzrisiko.
Conclusio
Es liegen kontrollierte Studien vor, welche den Einsatz von
Vitamin E, Vitamin B12 und Folsäure bei gesunden älteren
Personen untersuchten. Für Folsäure findet sich hierbei die
stärkste Evidenz, gefolgt von Vitamin B12 und Vitamin E.
(Evidenzgrad II)
Es bleibt zu erwähnen, dass es bislang keine Studie gibt, welche
die in Acutil ® kombinierten Nahrungsergänzungsmittel in der
darin enthaltenen Dosierung und auch in der angeführten Kombination
der Monosubstanzen an gesunden älteren Personen
untersucht hat, sodass über eventuell positive, synergistische
Effekte der Kombination aufgrund der derzeitigen Datenlage
keine valide Aussage gemacht werden kann. Hinsichtlich der
Sicherheit und Verträglichkeit sowie möglicher Nebenwirkungen
ist aufgrund der vorliegenden Dosierungen der Einzelsubstanzen
in Acutil ® mit keinen Nebenwirkungen zu rechnen.
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