Das neue 12 Stufensystem - vbb|abems

Mitgliederversammlung vbb|abems – 17. Juni 2009
Informationen zu aktuellen
Geschäften

Themen
• Das neue 12-Stufensystem
• Investitionspauschale 2010
• Umsetzung der neuen Investitionsfinanzierung
• Stellenplan im 12-Stufensystem
• Versorgungskette im Gesundheitsbereich
• Ausbilden ist notwendig … leider auch teuer!

Das neue 12 Stufensystem
• Gemäss den Vernehmlassungsunterlagen zur neuen
Pflegefinanzierung soll ein 12-Stufenraster mit
Zeitintervallen von 20 Minuten pro Stufe eingeführt werden.
• Die Tarife, welche die Krankenkassen an den Heimaufenthalt
bezahlen, legt neu der Bundesrat fest.
• Das 10 Stufensystem des Kantons Bern muss auf das neue
12 Stufensystem umgerechnet werden:
- Berechung der neuen Kostenobergrenzen
- Berechnung der Pauschalen für MiGel (alle Heime) sowie für Arzt
Medikamente und Therapien bei Vollpauschalenheimen
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Das neue 12 Stufensystem
Um diese Berechnungen vornehmen zu können, muss Folgendes
bekannt sein:
• Die definitive Anzahl der Stufen und die Zeitintervalle pro
Stufe müssen vorliegen.
• Wird bei der Einführung bereits der neue BESA-
Leistungskatalog angewandt oder noch der bisherige
• Die Zeiten pro Leistungseinheit bei BESA und RAI/RUG
müssen so aufeinander abgestimmt werden, dass die
Einstufungen auch im neuen 12-Stufensystem zu möglichst
identischen Resultaten führen werden.
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Das neue 12 Stufensystem
Systematik zur Berechnung der Umrechnung auf das 12 Stufensystem:
• Annahme einer Verteilung der Bewohner/innen auf die 12
Stufen: Daten für RAI/RUG (CH Index) liegen vor, BESA Daten
vom neuen Leistungskatalog noch nicht.
• Bestimmung/Abgrenzung der Pflege- und der
Betreuungskosten: die Pflegekosten werden hauptsächlich von
den Krankenkassen und dem Kanton getragen, die
Betreuungskosten von den Selbstzahlenden oder der EL.
• Gewichtung der Stufen: gemäss den Durchschnittszeiten der 12
Stufen (bei 20 Minutenintervallen: 1, 3, 5, … bis 23)
• Mit diesen Annahmen/Vorgaben: Umrechnung der
Kostenobergrenzen 2009 auf das neue 12 Stufensystem.
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Selbstzahlende in höheren Stufen werden entlastet
Zahlen provisorisch!
Verteilung Pflegekosten
Kostenobergrenzen
Pauschalen
Krankenkassen
Belastung Selbstzahlende
TP
VP
Anteil KV
Anteil
Bewohner
Anteil
Kanton
TP
VP
Betriebskosten
Investitionen
Total 2009
118.2 0
150.38 152.03 8.50 0.84 0.00 8.71 10.36 141.67 36.00 177.67 132.3 1
167.58 172.54 17.00 11.01 0.00 17.63 22.58 149.96 36.00 185.96 146.4 2
184.79 193.05 25.50 20.40 0.79 26.54 34.80 157.46 36.00 193.46 160.5 3
202.00 213.55 34.00 20.40 10.96 35.46 47.02 155.57 36.00 191.57 174.6 4
219.20 234.06 42.50 20.40 21.14 44.38 59.24 153.69 36.00 189.69 199.15 5
236.41 254.57 51.00 20.40 31.31 53.30 71.46 151.80 36.00 187.80 215.35 6
253.62 275.08 59.50 20.40 41.49 62.21 83.68 149.92 36.00 185.92 231.55 7
270.82 295.59 68.00 20.40 51.66 71.13 95.90 148.03 36.00 184.03 247.75 8
288.03 316.10 76.50 20.40 61.84 80.05 108.12 146.14 36.00 182.14 263.95 9
305.24 336.61 85.00 20.40 72.01 88.96 120.34 144.26 36.00 180.26 280.15 10
322.44 357.12 93.50 20.40 82.19 97.88 132.56 142.37 36.00 178.37 11
339.65 377.63 102.00 20.40 Informationen 92.36 Mitgliederversammlung 106.80 vbb|abems 144.78 -140.49 17. Juni 200936.00 176.49 12

Investitionspauschale 2010
• Die Pauschale ist abhängig von der Entwicklung des
Baupreisindexes Mittelland und vom Referenzzinssatz
für Hypotheken des Bundesamtes für Wohnungswesen.
• Der Referenzzinssatz wurde per 3. Juni 2009 von 3.5% auf
3.25% gesenkt.
• Der Baupreisindex Mittelland per April 2009 ist noch nicht
veröffentlicht worden.
• Der tiefere Referenzzinssatz führt dazu, dass die
Investitionspauschale von Fr. 36.25 auf Fr. 35.40 sinkt.
Sinkt auch der Baupreisindex, ist mit einer noch tieferen
Pauschale zu rechen.
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Umsetzung Investitionsfinanzierung
• Die Finanzierung der Investitionen über den Heimtarif soll nach
wie vor zusammen mit der neuen Pflegefinanzierung
eingeführt werden.
• Der Regierungsrat hat der GEF und der Finanzdirektion grünes
Licht für die Vorbereitung gegeben.
• Ein Betrieb spielt mit der GEF zurzeit ein Projekt durch. Daraus
können Erkenntnisse über die Details der Umsetzung
gewonnen werden.
• Wir verhandeln mit den Banken weiterhin über die
Bedingungen der Kreditaufnahme. Von der UBS und der
Raiffeisenbank liegen konkrete Angebote vor.
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Stellenplan im 12 Stufensystem
• Die Vorgaben des heute gültigen Stellenplans werden auf das
12 Stufensystem umgerechnet.
• Vorstand, Konsultativkommission und der Bildungsrat unseres
Verbandes haben beschlossen, dass im neuen Stellenplan
grundsätzlich gleich viele Stellen generiert werden sollen,
wie im heute gültigen.
• Die definitiven Vorgaben können erst erarbeitet und mit der
GEF vereinbart werden, wenn klar ist, welcher BESA
Leistungskatalog zur Anwendung kommt und wie die
RUG-Zeiten bei RAI definiert sein werden.
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Versorgungskette im Gesundheitsbereich
• Die Schnittstellen zwischen Spitälern - Heimen und der Spitex
werden mit der Einführung der Fallpauschalen in den Spitälern
sowie der neuen Angebote (Post-Akutpflege, Übergangspflege,
Geriatrische Rehabilitation) immer wichtiger.
• Unser Verband ist der Meinung, dass die Akteure besser
zusammen arbeiten könnten. Die Angebote sollten so optimiert
werden, dass der Kundennutzen im Vordergrund steht.
• Wir haben Regierungsrat Perrenoud gebeten, die Akteure zum
Gespräch einzuladen.
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Ausbilden ist notwendig…
• Die Studie des Obsan hat aufgezeigt, dass der Gesundheitsbereich
künftig wahrscheinlich noch mehr Personal brauchen wird als heute.
• Um die Ausbildung von FaGe‘s zu fördern, haben wir eine Rangliste
der FaGe Lehrbetriebe veröffentlicht.
• Bereits zum 4. Mal sind wir dieses Jahr an der Berner
Ausbildungsmesse BAM mit einem eigenen Stand vertreten. Wir
werben dort für die Lehrberufe in Heimen.
• Lehrbetriebe zeigen sich auf unserer Internetseite: die
angebotenen Lehrstellen können unter http://admin.heiminfo.ch
eingegeben werden.
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und leider auch teuer…
• Die OdA Gesundheit Bern wird ab dem Lehrjahr 2009/2010 den Preis
pro ÜK-Tag von Fr. 92.- auf Fr. 120.- zu erhöhen.
• Dazu kommt ein Sockelbeitrag von Fr. 350.- pro FaGe Lernende/r
und Jahr. Dies für Dienstleistungen:
Beratung, Veranstaltungen, Informationsangebote, Weiterentwicklung
der Berufsbildungsgrundlagen, Lehrabschlussfeier
• Die Preiserhöhung bei den ÜK-Tagen und den Sockelbeitrag
lehnt unser Verband ab (zu hohe Belastung der
Ausbildungsbetriebe, Dienstleistungsangebot zu teuer)
• Wir wollen nun mit den anderen Mitliederverbänden der OdA
Gespräche führen um Grundsätzliches zu besprechen.
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Besten Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
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