Hand Out Case Management-2011 - AGP

Case Management in der Studie ReduFix ambulant
Monika Burchgart, Case Managerin
Case Management ist ein Verfahren in Sozial und Gesundheitsdiensten mit dessen Hilfe sich
Versorgung und Unterstützung von Menschen, die von Freiheitsentziehenden Maßnahmen
betroffen sind, organisieren lassen. Es bietet die Möglichkeit, FeM in der ambulanten Pflege
zu vermeiden, oder bestehende Fixierungen aufzuheben. In Studien wird Case Management
als erfolgreiches Instrument beschrieben, mit dem es gelingt Gewalt in der Betreuung von
Menschen mit Demenz aufzuheben.
Case Management folgt einem festgelegten Ablauf und der Verlauf dieses Prozesses wird
dokumentiert und evaluiert.
1. Stufe: Intaking
Im Intaking wird festgelegt, wer in den Case Managementprozess aufgenommen wird:
In unserem Fall waren dies alle Klienten, die in die Studie aufgenommen wurden.
2. Stufe: Assessment
Datenerhebung und Informationssammlung
Wann wird fixiert, wer fixiert, welche Hilfen werden genutzt, wo besteht Handlungsbedarf
Hier wird mit Hilfe von Fragebögen, den Assessmentinstrumenten eine belastbare
Datensammlung aufgebaut. Ziel dieses Assessments kann es auch sein die Belastung der
pflegenden Angehörigen zu dokumentieren und darzustellen. Daraus entsteht dann in
Abstimmung mit den Beteiligten ein individueller Hilfeplan, der sowohl Hilfen für den Klienten
als auch für Angehörige mit einschließt.
3. Stufe: Linking
Der Hilfeplan wird in die Tat umgesetzt, Unterstützung die noch nicht vorhanden ist, wird
organisiert oder neu implementiert. Hier erfolgt die Intervention in der Familie nicht nur durch
den Case Manager sondern auch durch andere Beteiligte wie Pflegedienste, Physio- oder
Ergotherapie. Technische Hilfsmittel werden neu eingeführt und auf ihren Nutzen hin
überprüft. Der Serviceplan wird durchgeführt und kontrolliert.

4. Stufe: Evaluation
Haben sich die Rahmenbedingungen in der Familie geändert, und werden FeM nicht mehr
durchgeführt oder haben sich im Verlauf des Case Managements neue Gesichtspunkte
ergeben und es folgt daraus ein neues Assessment.
Schwierigkeiten und Vorteile des Case Managements im Rahmen der ReduFix Studie:
Es fanden sich nur sehr schwer Familien, die bereit waren, an der Studie teilzunehmen. Um
Zugang zu diesen Familien zu verbessern werden Schulungen für Angehörigengruppen und
Pflegende angeboten. Ziel dieser Schulungen für Angehörige soll eine Sensibilisierung für das
Thema der Freiheitsentziehenden Maßnahmen sein.
Vorteile des Case Managements waren in der Aufsuchenden Betreuung der Familien und im
Umfang der kostenlosen Hilfen zu sehen.
Interventionen die im Ablauf der Studie in den beteiligten Familien durchgeführt wurden:
1. Technische Hilfsmittel: Beschaffung eines GPS, Installation einer Klingelmatte.
2. Personelle Hilfen: Organisation von Niederschwelligen Betreuungsangeboten in der
Familie um die Angehörigen zu entlasten.
3. Finanzielle Hilfen: Aufklärung über den Anspruch auf Verhinderungspflege
4. Psychologische Hilfen: Moderation eines Runden Tisches mit den Kindern eines
Klienten.
5. Juristische Hilfen: Schriftverkehr mit Krankenkassen zur Finanzierung von
technischen Hilfsmitteln und Betreuungsleistungen.
Der Schwerpunkt der Arbeit liegt in der Fallarbeit, der Mikroebene, durch die Erfahrungen in
diesem Bereich kann sich die Arbeit auf die Meso- und die Makroebene ausweiten.(Beispiel:
Das fehlen eines Lokalen Angebotes zur Betreuung von Menschen mit Demenz, daraus
folgend, die Implementierung dieses Angebotes, bis zur Finanzierung durch die Pflegekassen)
Case Manager handeln für ihre Klienten anwaltschaftlich, unterstützend, als Türöffner und
handeln für sie Versorgungsstrukturen aus.
Die Verortung von Case Management in der Gesellschaft ist noch nicht einheitlich geregelt. Es
ist sowohl bei Pflegestützpunkten, bei Krankenkassen und in der Pflegeberatung von Diensten
angesiedelt, dies erschwert den Zugang zu Case Management als auch das Bekannt werden dieses
Angebotes.