LINGUAMED - Adipositas Spektrum

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Poster: Adipositas im Kindes- und Jugendalter
Veränderung der Körperzusammensetzung von Jenaer Kindern
zwischen 1975 und 2005 in Abhängigkeit vom Gewichtsstatus
*Nancy Gläßer (1), Konrad Zellner (1), Katrin Kromeyer-Hauschild (1)
(1) Universitätsklinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena,
Institut für Humangenetik und Anthropologie, Jena, Deutschland
Einleitung und Ziel: Zwischen 1975 und 2005 hat sich die Übergewichtsprävalenz
von Jenaer Kinder mehr als verdoppelt. Zielstellung dieser
Studie ist es, die Veränderungen der Körperzusammensetzung in diesem
Zeitraum zu beschreiben, wobei zwischen übergewichtigen sowie nicht
übergewichtigen Kindern differenziert wird. Material und Methoden: Daten
von 4157 Kindern und Jugendlichen (1975:1016 Jungen und 997 Mädchen;
2005:1120 Jungen und 1024 Mädchen) aus Jena im Alter von 7 bis
14 Jahren werden ausgewertet. Die Körperzusammensetzung wird anhand
der Hautfaltendicken über dem Trizeps und unter der Scapula charakterisiert.
Außerdem werden der BMI und die prozentuale Fettmasse betrachtet. Kinder
mit einem BMI≤ P90 (AGA-Referenz) werden als nicht übergewichtig
bzw. mit BMI-Werten > P90 als übergewichtig eingestuft. Mittels Varianzanalysen
wird die Variabilität der o. g. Parameter in den Untersuchungsjahren
und den Gewichtsgruppen auf Signifikanz geprüft. Ergebnisse: Zwischen
1975 und 2005 ist es zu einer generellen Zunahme der SDS-Werte von
Hautfaltendicken, prozentualer Fettmasse und BMI gekommen. Bei Unterteilung
in Gewichtsgruppen ergibt sich ein differenziertes Bild: während die
SDS-Werte in der Gruppe der übergewichtigen Kinder keine signifikanten
Unterschiede zwischen 1975 und 2005 aufweisen, haben diese bei den nicht
übergewichtigen Kindern signifikante Zunahmen erfahren. Zusammenfassung:
Die hier gefundene Veränderung der Körperzusammensetzung zu
höheren BMI-Werten bzw. Fettmassen bei nicht übergewichtigen Kindern,
weisen auf eine Entwicklung hin, die anhand einer alleinigen Betrachtung
von Prävalenzraten unbemerkt bleibt. Aber gerade diesen Veränderungen
sollte größere Aufmerksamkeit gewidmet werden, da eine erhöhte Fettmasse
im Normalgewichtsbereich die Entstehung von Übergewicht begünstigt.
Die ambulante Adipositasschulung „KLAKS“ für Familien
mit Kindern im Schulalter
*Franziska Hauskeller (1), Alexandra Keller (1), Katja Warich (2),
Wieland Kiess (1), Susann Blüher (1)
(1) Universitätsklinikum, Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche,
Leipzig, Deutschland; (2) Sportwissenschaftliche Fakultät, Universität Leipzig,
Institut für Rehabilitationssport, Sporttherapie und Behindertensport, Leipzig,
Deutschland
Zielstellung: Ziel der Studie ist die Evaluation der Wirksamkeit einer interdisziplinären
Adipositasschulung („KLAKS“ = Konzept Leipzig: bewegungsaktive
Adipositasschulung für Kinder im Schulalter). Das 1-jährige ambulante
Schulungsprogramm richtet sich an Familien mit übergewichtigen oder adipösen
Kindern/Jugendlichen und wird in Leipzig angeboten. Material: Die familienorientierte
Adipositasschulung kombiniert die Module Ernährungstherapie,
Bewegungsförderung, Medizin und Verhaltenstraining. Die Teilnehmer
werden von einem interdisziplinären Team aus Kinderärzten, Sozialwissenschaftlern,
Psychologen, Sportwissenschaftlern und Diätassistenten/Ökotrophologen
betreut. Es finden wöchentlich 2 Sporteinheiten sowie abwechselnd
Ernährungs-, Verhaltens- und Medizinschulungen statt. Ergänzend werden Elternabende,
Kochvormittage und Familienexkursionen angeboten. Zu Beginn
der Intervention, nach 6 sowie 12 Monaten findet eine ausführliche medizinische
Untersuchung und Verhaltensdiagnostik der Teilnehmer statt. Folgende
anthropometrische Parameter werden erfasst: Alter, Geschlecht, Körpergröße,
Körpergewicht, BMI, BMI-SDS, Hüft- und Taillenumfang, Hautfaltendicken
und die Pubertätsstadien nach Tanner. Weiterhin werden Blutdruck und Herzfrequenz
gemessen. Das Ess/Ernährungs-, Bewegungs- und Freizeitverhalten
sowie psychosoziale Parameter werden mittels Eltern- und Kinderfragebögen
sowie Ernährungstagebuch erhoben. Ergebnisse: 30 Kinder/Jugendliche im
Alter von 8–17 Jahren (Durchschnittsalter: 12,2 Jahren; 18 Mädchen, 12 Jungen)
werden altersspezifisch in Gruppen geschult. Zu Beginn der Studie lag
der durchschnittliche BMI bei 30,2 kg/m 2 und der BMI-SDS bei 2,4910. Nach
6-monatiger Intervention ist der mittlere BMI um 0,89 kg/m 2 auf 29,3 kg/m 2
(p=0,002) gesunken und der mittlere BMI-SDS hat sich auf 2,3589 (p