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Innenteil PACT_2010_09_07.qxd - Cumdente

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<strong>PACT</strong> 200 System<br />

Gebrauchsanweisung


1<br />

Inhalt<br />

1. <strong>PACT</strong> 200 Komplett-Set 2<br />

2. Bestimmungsgemäßer Gebrauch 3<br />

3. Technische Beschreibung 3 ff<br />

3.1 Technische Daten 6<br />

4. Sicherheit 7<br />

4.1 Sicherheitsmerkmale 8<br />

5. Inbetriebnahme 8 f<br />

6. Aufsetzen der Lichtleiter und Auswahl<br />

der Farbstofflösung 10<br />

7. Anwendung<br />

7.1 Klinische Anwendung am Beispiel der 11<br />

Behandlung einer Parodontitis<br />

7.2 Klinische Anwendung am Beispiel der 11<br />

Wurzelkanal-Desinfektion<br />

7.3 Klinische Anwendung am Beispiel der 12<br />

Kariestherapie / Kavitätendesinfektion<br />

7.4 Klinische Anwendung am Beispiel der 12<br />

Behandlung einer periimplantären Entzündung<br />

7.5 Klinische Anwendung am Beispiel der 12<br />

Behandlung einer Weichgewebsinfektion<br />

8. Reinigung und Wartung 13<br />

9. Verpackung und Transport 13


2<br />

1. <strong>PACT</strong> 200 Komplett-Set<br />

Das <strong>PACT</strong> 200 Komplett-Set enthält:<br />

• <strong>PACT</strong> 200 -Aufbewahrungskoffer<br />

• <strong>PACT</strong> 200-Laser<br />

• 1 Stück <strong>PACT</strong> 200-Li-Ionen Akku<br />

• Standfuß mit integrierter Ladefunktion<br />

• je 2 Stück <strong>PACT</strong> 200 Light Guides Universal, Endo, XL<br />

• <strong>PACT</strong>-Fluid (2 x 0,6 ml)<br />

• <strong>PACT</strong>-Gel (2 x 1,0 ml)<br />

• ausführliche Gebrauchsinformation<br />

• <strong>PACT</strong>-Arbeitskarte


3<br />

2. Bestimmungsgemäßer Gebrauch<br />

Zahnärztliche Photodynamische antimikrobielle Chemotherapie in der Mundhöhle<br />

mittels <strong>PACT</strong> 200-Laser und korrespondierenden Photosensibilisatoren (<strong>PACT</strong>-Fluid,<br />

<strong>PACT</strong>-Gel).<br />

Das <strong>PACT</strong> 200-System ist eine Entwicklung der <strong>Cumdente</strong> GmbH und dient bei allen<br />

Applikationen in der Mundhöhle zur effektiven antibakteriellen Behandlung.<br />

Diese Bedienungsanleitung beschreibt den Gebrauch des Gerätes einschliesslich<br />

der Applikatoren.<br />

Vor Inbetriebnahme des Gerätes sollte der Benutzer die folgenden Anweisungen<br />

sorgfältig lesen und die angegebenen Standardprozeduren befolgen. Das Gerät<br />

darf nur nach diesen Anweisungen betrieben werden und nicht für andere Zwecke<br />

als dem bestimmungsgemässen Gebrauch eingesetzt werden.<br />

3. Technische Beschreibung<br />

Das <strong>PACT</strong> 200-System besteht aus einem Laserhandstück mit Kontrollanzeige,<br />

Steuerelektronik und Fingertaster, einem abnehmbaren Einweg-Lichtleiter<br />

(<strong>PACT</strong> Light Guide Universal, <strong>PACT</strong> Light Guide Endo, <strong>PACT</strong> Light Guide XL)<br />

und einem Standfuß.<br />

Einsatz für <strong>PACT</strong> Light<br />

Guides mit Lichtschutz-<br />

Sicherung<br />

Start-Taster<br />

Batteriefachverschluss<br />

LED-Anzeige:<br />

grün = bereit<br />

rot = Batterie wechseln<br />

grün blinkend = während der Behandlung,<br />

Batterie muss danach gewechselt werden.<br />

Schlüsselstecker<br />

Abbildung 1 – Das <strong>PACT</strong> 200-System.


4<br />

Die Behandlung erfolgt mittels Laserlicht bei einer für die Photoaktivierung der<br />

<strong>PACT</strong>-Lösung / <strong>PACT</strong>-Gel optimierten Wellenlänge (635 nm).<br />

<strong>PACT</strong> Light Guide Universal<br />

Paro / Periimplantitis / Karies / Kavitäten /<br />

Weichgewebsinfektionen<br />

<strong>PACT</strong> Light Guide Endo<br />

Wurzelkanalbehandlungen<br />

<strong>PACT</strong> Light Guide XL<br />

Kavitäten / Stümpfe / Weichgewebsinfektionen<br />

Abbildung 2 – Verschiedene <strong>PACT</strong> Light Guides für unterschiedliche Indikationen mit jew.<br />

charakteristischer Lichtabstrahlung in unterschiedliche Richtungen.<br />

Die Bedienung erfolgt durch einen Taster. Durch Drücken des Tasters wird der <strong>PACT</strong> 200-Laser<br />

aktiviert, die Laserquelle wird langsam in ca. 2 Sekunden auf volle Leistung gefahren.<br />

Nach 30 Sekunden ertönt ein Signal zur Dosierung der Energiemenge entsprechend der<br />

Indikation und das Laserlicht erlöscht automatisch. Für 60 Sekunden Belichtung muss entsprechend<br />

ein zweites Mal gestartet werden.<br />

Längere Bestrahlungszeiten führen in keinem Fall<br />

zu einer Schädigung des Gewebes. Verlängerte<br />

Bestrahlung gegenüber den empfohlenen Zeiten<br />

hat jedoch keine wesentliche Zunahme der<br />

Keimabtötung zur Folge.<br />

Abbildung 4 – Einschalten des <strong>PACT</strong> 200-Lasers.


5<br />

Schlüsselschalter:<br />

Ein Schlüsselschalter dient zur Sicherung des Lasergeräts, bitte entfernen Sie diesen nach<br />

jeder Behandlung vollständig. In einer Behandlungspause kann der Schlüsselschalter auch<br />

in eine Rastposition gebracht werden (siehe Abbildung 4b) bei vollständigem Einrasten ist<br />

der <strong>PACT</strong> 200-Laser betriebsbereit (Stand-by).<br />

»Aus« »Pause« »Ein«<br />

Abbildungen 4 – a. Schlüsselschalter abgenommen, b. Schlüsselschalter in Rastposition<br />

halb eingerastet, c. Schlüsselschalter vollständig eingerastet.<br />

Standfuß:<br />

In Behandlungspausen kann das <strong>PACT</strong> 200-Gerät<br />

in dem mitgelieferten Standfuß sicher abgestellt werden.


6<br />

3.1 Technische Daten<br />

Lasertyp<br />

Wellenlänge<br />

Geräteklasse<br />

Laserklasse<br />

Leistung der Diode<br />

Ausgangsleistung<br />

Emissionszeit<br />

Strahlenversorgung<br />

Laseraktivierung<br />

Stromversorgung<br />

Betriebsdauer<br />

Laserdiode<br />

632-644 nm<br />

Klasse IIa (93/42/EEC)<br />

2M (EN 60825-1:1993/A2:2001)<br />

250 mW<br />

ca. 200 mW<br />

30 –60 s, nach Indikation, Tonsignal nach 30 s<br />

Lichtleitender Kunststoffapplikator<br />

Druckschalter<br />

1 x Akku Li 3,7 V / 900mAh<br />

ca. 100 Anwendungen<br />

mit voll aufgeladenen Akkus<br />

Betriebstemperatur 10 – 45 ºC<br />

Lagertemperatur 0 – 50 ºC<br />

Masse L × B<br />

Gewicht<br />

155 mm x 18 mm<br />

ca. 250 g


7<br />

4. Sicherheit<br />

In dieser Bedienungsanleitung werden folgende Symbole verwendet,<br />

um auf Gefahren hinzuweisen und Warnhinweise zu geben:<br />

!<br />

!!<br />

Wenn die angegebenen Informationen nicht berücksichtigt<br />

werden, kann es zu Unfällen und Verletzungen kommen.<br />

Wenn die angegebenen Informationen nicht berücksichtigt<br />

werden, kann es zu Beschädigungen des Gerätes kommen.<br />

Das <strong>PACT</strong> 200-System ist CE zertifiziert und entspricht der EU-Richtlinie 93/42/EEC<br />

über Medizinprodukte (Klasse IIa).<br />

Das <strong>PACT</strong> 200-System enthält einen Laser der Klasse 2M.<br />

Das spezielle Design der <strong>PACT</strong> Light Guides gewährleistet, dass das Licht gleichmässig<br />

in alle Richtungen ausgestrahlt wird. Die Intensität des Lichtes (Leistung<br />

pro Fläche) fällt ausgehend von der belichteten Fläche innerhalb von einigen<br />

Millimetern schnell ab.<br />

Eine Schutzbrille ist nicht erforderlich. Dem Gerät liegt dennoch eine Schutzbrille bei,<br />

um eine (ungefährliche) Blendung bei längerem Gebrauch zu reduzieren.<br />

!<br />

!<br />

Mit optischen Instrumenten (z.B. Lupen) nicht direkt in ausgestrahltes<br />

Licht blicken.<br />

Das System darf nur entsprechend der Bedienungsanleitung in Betrieb<br />

genommen und betrieben werden.


8<br />

4.1 Sicherheitsmerkmale<br />

Durch eine Sicherheitssperre wird eine unkontrollierte Emission von Licht am Ende<br />

des Lasergeräts bei nicht aufgesetztem Kunststoffapplikator verhindert (interlock).<br />

!<br />

Nicht versuchen, diese Sicherheitssperre auszuschalten. Das Gerät niemals<br />

mit defekter Lichtleitung oder defektem Handstück betreiben.<br />

Das System wird mittels einer Software auf einem Mikrokontroller ständig auf eine<br />

einwandfreie Funktion überwacht. Im Fall einer Fehlfunktion wird das System zurückgesetzt<br />

(Reset). Der Laser sowie dessen Stromstärke, Spannung, Temperatur und<br />

Ausgangsspannung wird durch die Hard- und Software gesteuert, kontrolliert und<br />

ggf. ausgeschaltet.<br />

Im Fall einer elektrischen Fehlfunktion ist das Gerät durch eine interne<br />

Sicherung geschützt.<br />

5. Inbetriebnahme<br />

Einlegen der Akkus:<br />

1 x Akku Li 3,7 V / 900mAh verwenden.<br />

Bei einem Standortwechsel muss das Gerät zunächst die neue Umgebungstemperatur<br />

annehmen. Den Schlüsselschalter einstecken und warten bis das »Bereit«-Blinken aufhört<br />

und ein grünes Licht erscheint.


9<br />

Einsetzen der Akkus:<br />

Nach dem Öffnen des Akkufaches den Akku in Pfeilrichtung einlegen.<br />

Ein Verpolschutz verhindert eine Beschädigung, sollten die Akkus versehentlich verkehrt<br />

herum eingesetzt worden sein.<br />

Standfuß mit integrierter Ladefunktion:<br />

Das Ladegerät dient dem Wieder-Aufladen des<br />

<strong>PACT</strong> 200 Li-Ionen Akkus.<br />

Abbildungen 3 – a. Öffnen des Akkufachs, b. Einlegen des Akkus in Pfeilrichtung.<br />

Akku leer:<br />

Blinkt während der Behandlung die Anzeigeneinheit grün, so ist baldmöglichst der Akku<br />

zu wechseln bzw. aufzuladen, die Behandlung kann jedoch weitergeführt werden.<br />

In keinem Fall wird eine reduzierte Laserintensität abgestrahlt; bei schwachen<br />

Akkus schaltet das System ab. Wann immer der <strong>PACT</strong> 200-Laser an ist, hat er die<br />

volle Leistung!


10<br />

6. Aufsetzen der Light Guides und Auswahl der Farbstofflösung:<br />

Zum Einsatz in der Wurzelkanalbehandlung bitte den Lichtleiter »Light Guide Endo«<br />

und die Farbstofflösung »<strong>PACT</strong> Fluid Endo« verwenden.<br />

Für alle anderen Indikationen den Lichtleiter »Light Guide Universal« oder »Light Guide<br />

XL« und die Farbstofflösung »<strong>PACT</strong> Gel« verwenden. Zum Einsatz für die jeweilige<br />

Indikationen siehe unter Punkt 7 »Anwendungen« in dieser Gebrauchsanweisung. Dem<br />

Gerät liegt auch eine Arbeitskarte »<strong>PACT</strong>« bei, in der jede Anwendung Schritt für Schritt<br />

mit Bildern dokumentiert wird.<br />

Abbildungen 5 – Einsetzen des Lichtleiters.<br />

!!<br />

<strong>PACT</strong> Light Guides, <strong>PACT</strong> Fluid und <strong>PACT</strong> Gel sind zur einmaligen Anwendung<br />

am Patienten bestimmt. Ein Autoclavieren der Light Guides führt zu Oberflächenveränderung<br />

der Lichtleiter und kann den Behandlungserfolg beeinträchtigen.<br />

Durch Kontakt mit Instrumenten-Desinfektionsmittel kann es zu Beschädigungen<br />

der Light Guides und der Folge möglicher Beschädigungen der Lichtquelle kommen.


11<br />

7. Anwendungen <strong>PACT</strong> 200<br />

7.1 Klinische Anwendung am Beispiel der Behandlung einer Parodontitis<br />

Die folgenden Bestrahlungseinheiten gelten für <strong>PACT</strong> 200 – für <strong>PACT</strong> müssen die Zeiten verdoppelt werden.<br />

1. Zahn- und<br />

Wurzeloberflächen<br />

mechanisch reinigen,<br />

Biofilme entfernen<br />

(z.B. Ultraschall).<br />

2. <strong>PACT</strong> Gel direkt<br />

nach mechanischem<br />

Instrumentieren mittels<br />

Spritze und Kanüle in<br />

die parodontale Tasche<br />

einbringen, 60s einwirken<br />

lassen. Bei stark<br />

blutenden Taschen<br />

<strong>PACT</strong> Gel während der<br />

60 s Einwirkzeit mehrfach<br />

in die Tasche applizieren.<br />

3. Betroffene Stellen<br />

nach Einbringen der<br />

<strong>PACT</strong> Light Guides<br />

Universal-Sonde mit<br />

<strong>PACT</strong>-Licht bestrahlen<br />

(jew. 30s).<br />

4. Empfehlenswerte<br />

Licht-Expositionspunkte<br />

(jeweils 30 s) im Zuge<br />

der <strong>PACT</strong> 200-<br />

Behandlung einer<br />

Parodontitis an allen<br />

Parodontien in der<br />

Mundhöhle (nach<br />

vorausgegangenem<br />

mechanischem Debridement).<br />

5. Resultat:<br />

Entzündungsfreie<br />

Resttasche, u.U.<br />

langes Saumepithel.<br />

7.2 Klinische Anwendung am Beispiel der Wurzelkanal-Desinfektion<br />

1. Zahn trepanieren,<br />

isolieren,<br />

Wurzelkanäle<br />

auf Arbeitslänge<br />

mechanochemisch<br />

aufbereiten.<br />

2. Wurzelkanäle<br />

spülen (z.B.<br />

Natriumhypochlorid-Lösung)<br />

und anschließend<br />

konditionieren<br />

(z.B. <strong>Cumdente</strong><br />

Root Canal<br />

Conditioner).<br />

3. Alle Kanäle 4. Alle Kanäle<br />

mit Papierspitzen mit <strong>PACT</strong> Fluid<br />

gründlich trocknen. (Endo)-Lösung<br />

(Spritze und<br />

Kanüle) füllen,<br />

60s einwirken<br />

lassen.<br />

5. Alle Kanäle<br />

nach Einbringen<br />

der <strong>PACT</strong> Light<br />

Guides Endo-<br />

Sonde über die<br />

gesamte Aufbereitungslänge<br />

mit <strong>PACT</strong>-Licht (je<br />

2x30s) bestrahlen.<br />

6. Lösung ausspülen,<br />

trocknen<br />

und Wurzelkanäle<br />

füllen (WF)<br />

und Kavität verschließen.


12<br />

7.3 Klinische Anwendung am Beispiel der Kariestherapie/Kavitätendesinfektion<br />

1. Zugangskavität präparieren,<br />

trocken legen,<br />

Schmelzkaries und erweichtes<br />

Dentin schonend<br />

entfernen. Pulpa wenn<br />

möglich nicht eröffnen.<br />

2. <strong>PACT</strong> Gel-Lösung in der<br />

gesamten Kavität z.B.<br />

mittels Microbrush auftragen<br />

und einarbeiten (60s).<br />

3. <strong>PACT</strong> Light Guides<br />

Universal-Sonde im<br />

Zentrum der Läsion<br />

platzieren (direkt über<br />

Oberfläche) und 30s<br />

belichten.<br />

4. Wundverband, adhäsiver<br />

Verschluss/Füllung.<br />

7.4 Klinische Anwendung am<br />

Beispiel der Behandlung einer<br />

periimplantären Entzündung<br />

7.5 Klinische Anwendung am<br />

Beispiel der Behandlung einer<br />

Weichgewebsinfektion<br />

B<br />

A<br />

1. Implantatkörper<br />

mechanisch reinigen.<br />

<strong>PACT</strong> Gel-Lösung<br />

innen und außen<br />

applizieren, 60s einwirken<br />

lassen und<br />

mittels <strong>PACT</strong>-Licht je<br />

30s behandeln (jew.<br />

an der Stelle mit der<br />

tiefsten Tasche sowie<br />

kontralateral.<br />

2. In der selben<br />

Sitzung kann, falls<br />

erforderlich, augmentiert<br />

werden.<br />

1. Photo-aktivierte Chemotherapie z. B. bei infizierten<br />

Alveolen, Membraninfektionen, vor Sofortimplantationen,<br />

aber auch bei Herpes Simplex etc. <strong>PACT</strong>-Gel applizieren,<br />

60s einwirken lassen und mittels <strong>PACT</strong> 200 je 30s behandeln.


13<br />

8. Reinigung und Wartung<br />

Das <strong>PACT</strong> 200-Laserhandstück kann nach Gebrauch äußerlich mit Isopropanol und<br />

geeigneten Desinfektionslösungen abgerieben werden.<br />

!!<br />

!!<br />

!!<br />

Übermäßige Durchnässung von Gehäuse und Anschlüssen vermeiden.<br />

Nicht mit aggressiven Lösungsmitteln reinigen.<br />

Verschmutzungen des optischen Eingangs vermeiden, da ansonsten die<br />

Ausgangsleistung sowie die Lebensdauer des Lasers verringert werden kann.<br />

<strong>PACT</strong> Light Guides sind zur einmaligen Anwendung am Patienten bestimmt.<br />

Durch Kontakt mit Instrumenten-Desinfektionsmitteln kann es zu Beschädigungen<br />

der Light Guides mit der Folge möglicher Beschädigungen der Lichtquelle<br />

kommen.<br />

Keine der internen Gerätekomponenten können vom Benutzer gewartet oder ausgetauscht<br />

werden. Die Geräte nicht öffnen. Im Fall einer Fehlfunktion immer <strong>Cumdente</strong><br />

GmbH kontaktieren.<br />

9. Verpackung und Transport<br />

Für einen einfachen und sicheren Transport und zur sicheren Aufbewahrung<br />

bei Nichtgebrauch wird das Gerät in einer stabilen Aufbewahrungsbox geliefert.<br />

Beachten Sie, dass die Box ohne weitere Schutzverpackung nicht zum Versand<br />

geeignet ist.<br />

!!<br />

Nehmen Sie zur Lagerung immer den Lichtapplikator ab.


© <strong>Cumdente</strong> GmbH<br />

September <strong>2010</strong><br />

Hergestellt durch<br />

<strong>Cumdente</strong> GmbH<br />

Paul-Ehrlich-Str. 11<br />

72076 Tübingen<br />

Fon 0 70 71 9 75 57 21<br />

Fax 0 70 71 9 75 57 22<br />

www.cumdentepact.de

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