PDF-Band-11-Hämatologie - Samuel-Hahnemann-Schule
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1.1) Akute Leukämien Allgemein: Akute Leukämien verlaufen unbehandelt in Wochen bis Monaten tödlich. Klinik: Anämie und Müdigkeit, Thrombozytopenie mit Schleimhautblutungen und Blutergüssen, Petechien, durch Mangel an funktionstüchtigen Granulozyten Neigung zu Infekten( Fieber, eitrige Hautinfektionen), eventuell Hepatosplenomegalie, Knochenschmerzen (durch Knochenmarkinfiltration) Diagnose: Typische Befunde im Knochenmarksausstrich (durch Biopsie); Leukozytenzahlen können erhöht (50% der Fälle), normal (25%) oder erniedrigt sein (25%). Akute lymphatische Leukämie (ALL) Ca. 80% der ALL entwickeln sich im Kindesalter zwischen 2 und 5 Jahren! Die Entartung betrifft meist die Vorläufer der B- Zellen, aber auch die der T- Zellen. Therapie: Aggressive zytostatische Therapie schafft bei Kindern eine Fünf- Jahres- Überlebensrate von 80% und eine Zehn- Jahres- Überlebensrate von 50%. Bei Erwachsenen kann eine Lebensverlängerung, aber nur selten eine Heilung erzielt werden. Außerdem: Knochenmarktransplantation Akute myeloische Leukämie (AML) Ca. 80% der AML kommen im Erwachsenenalter vor! Die Entartung betrifft die Vorläufer der Granulozyten. Therapie: Zytostatika und Chemotherapie erreichen oft eine Vollremission, die aber meist nur wenige Monate anhält (häufige Rezidive). Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 38 von 44 A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule ) Mommsenstr. 45 - 10629 Berlin
1.2.) Chronisch-myeloische Leukämie (CML) Die Entartung betrifft eine oder mehrere Stammzellen und geht mit einer starken Vermehrung von Granulozyten einher. Die Erkrankung tritt meist im mittleren Lebensalter (20 – 40) auf und verläuft in Phasen. Klinik: Hepatosplenomegalie, Thromboseneigung, Knochenschmerzen, Druck im Oberbauch, Müdigkeit und Leistungsminderung. Später zusätzlich B- Symptome (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust), erhöhte Infektneigung, Anämie Diagnose: Leukozytose mit Linksverschiebung (30 000 – 300 000 Zellen/µl, unreife Granulozyten); Knochenmarkuntersuchung Therapie: Zytostatika, Interferon; Knochenmarktransplantation Komplikation: Milzruptur, Myeloblastenschub Prognose: Die meisten Patienten sterben innerhalb von 5 Jahren; Tod tritt ein durch „Myeloblastenkrise“ 1.3.) Chronisch- lymphatische Leukämie (CLL) Die Krankheit tritt meist im höheren Lebensalter auf und betrifft Männer häufiger als Frauen. Sie ist nicht heilbar, aber medikamentös gut in Schach zu halten. Es handelt sich um eine Proliferation eines entarteten B- Zellklons im Knochenmark (=> defekte B- Lymphozyten). Die Krankheit verläuft langsam fortschreitend und gilt daher als niedrigmaligne. Wird auch als Non-Hodgkin-Lymphom eingeordnet. Klinik: LK- Schwellung (häufig symmetrisch), Hepatosplenomegalie; aufgrund der Abwehrschwäche kommt es oft zu Herpes zoster oder Candida- Infektionen; im fortgeschrittenen Stadium auch B- Symptome Diagnose: Leukozytose mit hohem Lymphozytenanteil(bis 50 000/µl); Knochenmarkuntersuchung Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 39 von 44 A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule ) Mommsenstr. 45 - 10629 Berlin
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1.2.) Chronisch-myeloische Leukämie (CML)<br />
Die Entartung betrifft eine oder mehrere Stammzellen und geht mit einer<br />
starken Vermehrung von Granulozyten einher. Die Erkrankung tritt meist im<br />
mittleren Lebensalter (20 – 40) auf und verläuft in Phasen.<br />
Klinik:<br />
Hepatosplenomegalie, Thromboseneigung, Knochenschmerzen, Druck im<br />
Oberbauch, Müdigkeit und Leistungsminderung.<br />
Später zusätzlich B- Symptome (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust),<br />
erhöhte Infektneigung, Anämie<br />
Diagnose:<br />
Leukozytose mit Linksverschiebung (30 000 – 300 000 Zellen/µl, unreife<br />
Granulozyten); Knochenmarkuntersuchung<br />
Therapie:<br />
Zytostatika, Interferon; Knochenmarktransplantation<br />
Komplikation:<br />
Milzruptur, Myeloblastenschub<br />
Prognose:<br />
Die meisten Patienten sterben innerhalb von 5 Jahren; Tod tritt ein durch<br />
„Myeloblastenkrise“<br />
1.3.) Chronisch- lymphatische Leukämie (CLL)<br />
Die Krankheit tritt meist im höheren Lebensalter auf und betrifft Männer<br />
häufiger als Frauen.<br />
Sie ist nicht heilbar, aber medikamentös gut in Schach zu halten.<br />
Es handelt sich um eine Proliferation eines entarteten B- Zellklons im<br />
Knochenmark (=> defekte B- Lymphozyten).<br />
Die Krankheit verläuft langsam fortschreitend und gilt daher als<br />
niedrigmaligne. Wird auch als Non-Hodgkin-Lymphom eingeordnet.<br />
Klinik:<br />
LK- Schwellung (häufig symmetrisch), Hepatosplenomegalie; aufgrund der<br />
Abwehrschwäche kommt es oft zu Herpes zoster oder Candida- Infektionen;<br />
im fortgeschrittenen Stadium auch B- Symptome<br />
Diagnose:<br />
Leukozytose mit hohem Lymphozytenanteil(bis 50 000/µl);<br />
Knochenmarkuntersuchung<br />
Script zur Anatomie & Pathologie / <strong>Band</strong> <strong>11</strong> / <strong>Hämatologie</strong> / Seite 39 von 44<br />
A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / <strong>Samuel</strong>-<strong>Hahnemann</strong>-<strong>Schule</strong> ( Heilpraktikerschule )<br />
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